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临床医学检验中血液细胞检验的质量控制隐患对策分析

  【摘要】目的:探讨临床医学检验中血液细胞检验的质量控制隐患对策。方法:选取2018年9月至2019年9月在我院进行血液细胞检查的患者126例,比较血液检查的结果在不同放置时间、温度等的区别。结果:室温下、低温下及抗凝比例1:50下,300min白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板的含量均显著高于30min,差异有统计学意义,P<0.05。结论:血液细胞检验的质量与环境温度、储存时间、抗凝比例存在关系,因此控制每个步骤,是保障血液结果的关键。


  【关键词】血细胞检验;质量控制;临床医学检验


  血细胞检验在临床上为最基础的检查,关键检测指标有白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板等,其结果能够作为预测疾病的依据,尤其对于血液相关疾病的诊断价值高[1]。因此,为了使得检查结果准确率更高,需要对影响血液质量的相关因素进行分析,更好治疗血液相关疾病的患者,本文选取126例在我院住院患者进行血液细胞检查的患者,报告如下。


  1资料与方法


  1.1一般资料


  选取2018年9月至2019年9月在我院入院的住院患者126例。其中男62例,女64例,年龄21~72岁,平均年龄(47.28±8.28)岁,A型:31例,B型:32例,AB型:30例,O型:33例。


  1.2方法


  血液细胞检验:对本次研究进行血液细胞检查的患者进行空腹抽血,采取患者肘静脉血,采用酒精棉签进行消毒,进行采血,将所有采集的血液均分2组,一组保存在低温中,另一组保存在室温中,分别在30min、300min取出血液进行检查;另外在试管中添加EDTA-K2抗凝剂,并且将抗凝剂稀释成不同的比例,即1:10与1:50的抗凝剂。


  1.4观察指標检查PLT、WBC、RBC、HGB的含量。


  1.5统计学方法采用SPSS26.0统计软件进行整理,计数资料采用%表示,组间进行检验。计量资料(),两组间采用t检验,以P<0.05为差异具有统计学意义。


  2结果


  2.1室温下不同时间点各血液相关指标的比较


  室温情况下,30min:白细胞(6.28±4.16)×109/L、红细胞(4.78±0.36)×1012/L、血红蛋白(117.27±12.76)g/L、血小板(12.25±1.13)×109/L;300min:白细胞(7.27±3.06)×109/L、红细胞(4.68±0.79)×1012/L、血红蛋白(129.27±11.85)g/L、血小板(18.75±1.33)×109/L。300min白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板的含量均显著高于30min,差异有统计学意义,P<0.05。


  2.2低温下不同时间点各血液相关指标的比较


  低温情况下,30min:白细胞(15.27±5.16)×109/L、红细胞(14.68±4.34)×1012/L、血红蛋白(10.26±2.75)g/L、血小板(182.25±21.13)×109/L;300min:白细胞(17.25±4.06)×109/L、红细胞(18.48±5.39)×1012/L、血红蛋白(15.26±2.85)g/L、血小板(128.74±21.37)×109/L。300min白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板的含量均显著高于30min,差异有统计学意义,P<0.05。


  2.3不同抗凝比例下血液细胞相关指标的比较


  1:10:白细胞(6.26±3.15)×109/L、红细胞(4.67±0.37)×1012/L、血红蛋白(120.27±20.74)g/L、血小板(128.24±37.17)×109/L;1:50:白细胞(9.25±0.14)×109/L、红细胞(5.64±0.33)×1012/L、血红蛋白(152.26±8.75)g/L、血小板(192.23±21.17)×109/L。抗凝比例1:50的白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板均显著高于1:10的抗凝比例。


  3讨论


  血液细胞检验在临床上为最基础的检验手段,检验指标主要包括血小板、红细胞、白细胞等,通常将其结果作为疾病诊断的依据[2]。因此,提前做好相关的预防工作是关键,尤其分析影响血液检测相关因素是重中之重,同时也是指导检验人员工作的关键。因此,对于血液疾病类的患者检测血液细胞具有重要的意义。


  本次研究结果显示,同样的环境下,不同的时间点其血液相关指标红细胞、白细胞、血红蛋白、血小板等均存在显著差异,且环境和时间相同的情况下,不同比例的抗凝剂其血液相关指标红细胞、白细胞、血红蛋白、血小板等均存在显著差异。可见血液细胞检验的结果可能与环境、保存时间、抗凝剂的不同有关,因此,在进行血液检验的过程中,加强对各个干扰因素的控制。在检验的过程中,相关检验人员严格监察试剂的剂量等,监察其与相关的设备是否为同一套;另外相关检验人员监察相关血液分析设备是否出现异常;注意外界环境是否符合要求。


  在检验后,由检测出的结果预测疾病的严重程度,另外,临床上需要根据检测得出的结果与入院资料进行综合分析。

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