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预防新生儿湿疹的护理论文(共2篇)


第1篇:预防新生儿湿疹的护理措施


近年来,我院通过对在我院出生的新生儿进行分组研究,评价优质护理在预防新生儿湿疹中的护理疗效,取得了较好的效果,报道如下


1资料和方法


1.1临床资料


采用随机实验法,以我院住院的890例新生儿为研究对象,分为实验组与对照组。两组新生儿的出生天数,身体状况,体重等无明显差异,对实验组新生儿进行优质护理措施,尸>0.05具有明显差异,对对照组新生儿进行日常常规护理措施,在临床上具有可比性。


1.2方法


对实验组新生儿进行优质护理措施方案,对对照组新生儿进行日常常规护理方案,具体方案措施如下:


1.2.1环境


新生儿所在的房间内,温度不宜过高、湿度不宜过大,室内需要保持一定的清洁度,注意通风消毒。新生儿在住院期间感染的可能性很高,而舒适的生活环境可以大大降低这种可能性,可以使新生儿更早更健康的出院。


1.2.2抗生素的使用


护理人员以及医生要注意合理使用抗生素,根据新生儿的个体情况差异,合理选择用药,各种药物的半衰期也有所不同,护理人员要注意用药的搭配,以防滥用药物。此外,护理人员需要牢记用药的准确性及时间性,达到抗生素治疗的最佳效果。


1.2.3隔离、消毒


感染的传播媒介护理人员的手是主要途径,新生儿的房间里需要加强隔离消毒,为避免医护人员的手引起新生儿的交叉感染,医护人员要保证在进入新生儿病房前先洗手,用0.5%的消毒液清洗双手后才可以接触新生儿,新生儿的备用物品均要经过高压消毒。


1.2.4基础护理


护理人员应注意为新生儿每天洗一次澡,用温水对新生儿大小便后的部位进行冲洗,保证清洁干燥,为新生儿更换尿裤之前要先用软布擦干,有些新生儿因母亲有合并症住院时间较长,这种情况下,护理人员要提前采取预防措施,防止新生儿的湿疹,为切断皮肤传染源,新生儿的皮肤皱褶处、臀部需要用0.2%的洗必泰溶液清洗。


恒温干燥法:部分患病的新生儿,局部皮肤会起皮疹或者发红,此时,护理人员应该采用恒温干燥法对新生儿进行护理,恒温即新生儿所处环境温度在一定范围内不动,新生儿的局部皮肤要保持一定程度的干燥。提前预热暖箱,把新生儿放入其中,可以在新生儿臀下垫尿垫、尿布等,把新生儿的臀部暴露在外,护理人员应用温湿纱布给新生儿大小便后皮肤进行清洗,尿垫需要及时更换,新生儿的局部皮肤需要保持一定的清洁成度,暖箱的温度要根据新生儿的个体差异进行调节,在温度30~32丈最为适宜,湿度要在新生儿的承受能力范围之内。


1.2.5皮肤护理


(1)护理人员应格外注意患有湿疹的新生儿,这类新生儿的皮肤每天需要用温水(不能使用浴液等清洗剂)快速冲洗,选择合适的婴儿润肤霜在新生儿浴后3mm对新生儿的皮肤进行涂抹。(2)由于新生儿的抵抗力较弱,淋巴系统还未健全,为使新生儿睡眠质量更高,使新生儿的情绪得到缓解,减少哭闹的次数,护理人员应每天抚触新生儿3次,每次15分钟。(3)新生儿的衣服应尽量选用柔软的纯棉制品,新生儿的包裹不能太紧。选择亲肤柔和的洗涤剂给新生儿的衣物和尿布进行洗涤。(4)护理人员应给患儿勤剪指甲,避免新生儿抓伤自己的皮肤。(5)用熟香油涂抹新生儿的前额、头皮、眉间。每天2~3次这样做可以是新生儿黄色结痂脱落,不能空手把新生儿的痂皮剥下,要用蘸无菌生理盐水的消毒棉签涂抹患处,轻轻擦洗痂皮。


1.2.6饮食


(1)提倡母乳喂养,母乳喂养的时间要在6个月以上,有助于新生儿的成长[3]。在吃易消化以及清淡的食品后,护理人员应观察并记录新生儿的皮肤病变是否加重,人工喂养组的患湿疹率显着高于母乳喂养组及混合喂养组。


(2)混合喂养及人工喂养的新生儿用加热时间大于20分钟的奶品喂养,要及时调换,防止过敏。


1.2.7药物治疗


(1)若新生儿的局部皮肤有糜烂渗出的现象,护理人员需要先对新生儿的患处湿敷,药物为浓度2%的硼酸水溶液,然后对新生儿的患处进行涂抹,药物为40%的氯霉素氧化锌软膏。部分新生儿皮肤表面潮红但是没有渗出,此时护理人员应在新生儿的患处涂抹糖皮质激素软膏,糖皮质激素软膏会诱发皮肤真菌感染,皮肤萎缩干燥等并发症,因此这种药物新生儿的头面部严禁使用,使用时间不宜过长,为防止新生儿的病情加重或反复,禁用固醇类激素或者刺激性强的药物,病情较为严重的新生儿,护理人员在遵医嘱的情况下可以对患儿口服抗组织胺药物[4]。


1.3数据处理


对实验数据采用SPSS17.0软件进行处理。


2结果


湿疹发生率,对照组明显低于实验组,治愈时间,对照组明显高于实验组,结果差异明显(尸<0.05),有统计学意义在临床上具有可比性。3讨论


新生儿时期常见的一种皮肤瘙痒性炎症就是新生儿湿疹,属于过敏性疾病,出生时间在7天到12个月的时间内是湿疹的高发期。新生儿湿疹的发生率为8.94%,岁以内婴儿湿疹患病率为26.69%。优质护理可以降低新生儿湿疹的发生率,可以减轻新生儿家属的心里负担,使新生儿更加健康的成长,在临床上值得推广。


作者:丁凤林(内蒙古民族大学附属医院西医产房,内蒙古通辽028000)


第2篇:新生儿湿疹中护理干预的疗效分析


新生儿湿疹是指新生儿出生后24h内或2-7d后皮肤表面出现的小皮丘,基底部呈微红色,好发于颜面部,第2天可发展至全身各处,婴儿不适感强烈,容易哭闹不安,无法进食,影响其正常生产发育。近年来,我院通过对在我院出生的新生儿进行分组研究,评价优质护理在预防新生儿湿疹中的护理疗效,取得了较好的效果,报道如下。


1资料与方法


1.1一般资料


选取2011年3月?2013年12月入院的新生儿65例,随机分为两组,其中观察组33例,男婴18例,女婴15例,对照组32例,其中男婴16例,女婴16例,两组新生儿均为足月顺产,所用病例均得到新生儿父母知情同意,两组新生儿在性别等资料上无统计学差异,具有可比性。


1.2方法


1.2.1观察组采用优质护理模式进行处理


新生儿护理:①新生儿每天进行一次沐浴,在沐浴过程中,调整水温至30°C左右,沐浴液选择以中性无刺激为宜;②沐浴完毕后使用纯棉毛巾擦干,全身皮肤均匀涂抹爽身粉,戴纯棉透气手套;③使用纯棉尿布,增加透气性,尿布更换后使用沸水进行高温消毒;④在新生儿的喂养上尽量选择母乳喂养,若采用人工喂养,应选择优质奶粉,减少奶粉抗原性,喂养过程中注意姿势,尽量减少对其颈部皮肤的摩擦;⑤新生儿穿着衣物应选用优质纯棉内衣裤,并及时进行更换,清洗完毕后使用高温进行消毒灭菌,大小便后用温开水清洗婴儿臀部,并用纯棉毛巾或纱布擦干,更换纯棉尿布。


新生儿父母护理教育:①分娩前:组织产妇及其家长进行育婴教育,推荐孕妇食用含有益生菌的奶粉,每天1次,使用婴儿模型,由护理人员进行指导,教授其对婴儿进行喂食、沐浴、穿衣、更换尿布等操作,并向其讲解母乳喂养的优点,推荐其使用多次消毒的纯棉尿布,避免使用纸尿裤等有可能存在抗原的物品;③对于使用母乳喂养的产妇,严禁其食用辛辣刺激类的食物或鱼、虾等容易成为过敏原的食物,提倡食用新鲜的水果、蔬菜或富含纤维素的食物;④在院内由医护人员对新生儿家长进行健康教育,教授其关于新生儿湿疹以及新生儿常见病的有关知识,教导其新生儿湿疹的外观与好发部位以及如何预防其发生,告知新生儿父母在每次沐浴中应清洗婴儿外阴等部位,沐浴完毕后全身涂抹爽身粉,涂抹时观察新生儿皮肤,若有皮损产生应对其加以辨别,判断是否为湿疹,若为湿疹及时就医。对照组:仅选用常规护理,在出院时对其进行健康教育,教授有关新生儿湿疹的知识与预防技巧。两组新生儿均于出院14d后进行电话回访,调査其新生儿湿疹发生情况。


1.3疗效评价标准


护理满意程度:采用护理满意程度量表,总分为100分,100到80分为优,80分到60分为良,60以下为差。


1.4统计学方法


采用SPSS17.0统计软件进行分析,湿疹发生率及满意度采用率表示,组间比较用%2检验,P<0.05为差异有统计学意义。


2结果


出院l0d后电话回访,观察组新生儿湿疹发生1(3.0%)例,低于对照组发生6(18.8%)例,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度优为29(87.9%)例、良为4(12.1%)例、差为0例,优于对照组护理满意度优为11(34.4%)例、良为19(59.4%)例、差为2(6.3%)例,差异有统计学意义(/><0.05)。


3讨论


新生儿期是指胎儿从分娩到满28d的一个时期,这个时期是胎儿脱离母体逐渐适应子宫外生活的重矣时期,此时的新生儿身体各方面机能尚不完善,特别是免疫系统尚未完全成熟,容易受到过敏原侵犯,产生过敏反应。新生儿湿疹即一种较为常见的过敏反应,出生后即可出现,严重的湿疹还会继发感染,影响婴儿进食与睡眠,对其生长发育造成不良影响。新生儿湿疹的发生机制较为复杂,主要是由于婴儿免疫屏障功能较弱,皮肤角质层薄,毛细血管丰富,且免疫功能偏向于Th2应答,容易产生变态反应w。对于新生儿湿疹的治疗主要以减轻症状为主,药物为皮康王、炉甘石洗剂或中成药制剂,但由于新生儿肝肾功能不全、皮肤娇嫩,使用药物容易产生副作用,因此,


对于新生儿湿疹,预防是关键。预防新生儿湿疹的第一步为宫内预防,有国外学者研宄显示:胎儿在宫内也有致敏的可能,其窗口期在妊娠晚期,如果在妊娠中晚期即进行预防,则能有效减少胎儿出生后过敏反应的发生。益生菌可以通过相关受体刺激树突状细胞,产生白介素-10,从而促进辅助性T细胞的产生,有研宄显示:孕晚期食用益生菌奶粉能够使得脐血中白介素-4浓度降低,从而降低胎儿过敏性疾病的发生,同时,它还能促进婴儿抗感染免疫反应,抑制其抗炎症性免疫反应,在根本上减少过敏性疾病的发生。预防新生儿湿疹的关键在于减少抗原性物质与新生儿的接触,在我院的实际工作中,推广纯棉尿布的使用时较为重要的一项工作,随着经济的发展,年轻父母们多倾向于使用一次性纸尿裤,认为其干净卫生,但一次性纸尿裤多存在不透气问题,过多使用新生儿容易产生尿布性皮炎等疾病,且部分纸尿裤质量较差,消毒工艺.不强,容易对新生儿产生刺激,进而发生湿疹。纯棉尿布具有透气性强、抗原性弱等特点,且可多次消毒使用,经济实惠,故在临床工作中,我们推荐家长使用纯棉尿布。在新生儿饮食方面,我们一直坚持母乳喂养是最健康的喂养方式,母乳中含有丰富的蛋白质、氨基酸、乳糖以及无机盐与多种微量元素,能够促进新生儿免疫系统发展,减少湿疹的产生[6]。同时,在住院期间,我们对新生儿父母进行健康教育,教导其正确的育婴方式,并传授其分娩湿疹的要点,一旦新生儿发生湿疹,可及时就医,避免出现感染等严重并发症。在我们的研究中发现:使用了优质护理的观察组,其护理效果明显优于对照组,仅1例新生儿发生湿疹,湿疹发生率远低于对照组,比较差异有统计学意义(/><0.05);由于我院优质护理工作耐心细致,真正做到了为新生儿所想,获得了新生儿家长的认可,其对护理的满意度优秀率达到87.9%,远髙于常规护理的34.4%。


综上所述,优质护理在预防新生儿湿疹中的护理效果好,能有效降低新生儿湿疹的发生率,提高新生儿家长对护理工作的满意程度,值得在临床上予以推广。


作者:宋歌(郑州市中心医院新生儿科,河南郑州450000)

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