正科学用药的关键在于合理掌握 剂量。用药剂量的大小决定药物在人体内的浓度与作用强弱。只有准确地掌握用药的剂量,才能达到预期的目的。下面我整理了安全用药总结,供你参考。
安全用药总结范文一
据市局的统一部署,XX县于9月期间全面开展了以“防止滥用成瘾性药物”为主题的“全国安全用药月”活动,切实加强组织领导,强力实施专项活动,取得了较好的成效。
一、健全责任体系,强化安全用药的综合监管。为确保安全用药月活动顺利开展,该县成立活动专门领导小组,由县政府分管领导任组长,县委宣传部、县财政局、县卫生局、县经贸局、县工商局、县药监局等有关部门负责人为成员;领导小组下设办公室(办公室设在县药监局),由县食品药品监管局局长兼任办公室主任,负责具体实施工作,指导全县开展安全用药月活动;各乡镇(街道)也成立相应组织机构,切实加强对该项活动的具体领导;同时,县药监局还将全县15家重点制药企业和药品经营户,分别落实责任人员,做到目标量化、任务细化、奖罚分明,确保“千斤重担大家担,人人身上有指标”。
二、开展专项活动,突破安全用药的重点难点。在做好面上工作的同时,着重开展了五大专项活动。一是开展药品安全咨询活动。于9月3日在县文化广场举行了“全国药品安全月”活动启动仪式暨咨询服务活动现场会,发放宣传资料**余份,接受群众现场咨询**余人次,取得了较好的宣传效果。同时县药监局在有条件的药店和新建立的饮食用药科普宣传站等地为主要场所,开展现场咨询、药学服务等活动,共发放《对中药的认识》、《老年人用药安全知识》等宣传资料**余份,接受群众咨询**人次。二是开展药学服务活动。组织执业药师志愿者、药品监管工作人员等开展药学服务和宣传活动进南门、中山等社区,进实验小学、实验中学等学校,进中余普丰等村居活动。在中山社区、实验中学等有条件的场所举办知识讲座,并现场接受群众有关假劣药品辨别的咨询,同时,号召家家户户开展清理小药箱活动,对回收的过期失效药品,要按照有关规定做无害化销毁,防止再次流入市场。三是开展药品安全示范县(乡镇)创建活动。到各乡镇、卫生院免费发放药品安全宣传册**万余份,利用信息平台以及QQ监管平台向药品生产经营使用单位发送安全用药信息**余条次,进一步树立了群众安全用药意识,有效推动群众科学、合理、规范使用药品,增强风险防范能力。四是开展公益广告宣传活动。指导各药品经营企业、医疗机构在门前悬挂横幅标语,设置安全用药知识宣传栏并指导消费者、患者合理用药。在全县**个乡镇(街道)行政服务中心,社区等场所设置食品药品安全宣传栏,悬挂宣传标语。同时在电视台、闭路电视等多渠道开展公益宣传,增强了活动影响力。五是开展“终止妊娠药品”经营联合检查活动。抽动检查人员**人次,共查企业**家查处违法经营药品零售企业*家,查扣药品*人份,目前,药品购进渠道由我局进一步查处,其非法终止妊娠的行为由县计生局进一步查处,有力遏制了药品违法销售行为。
三、实施有效举措,确保安全用药的工作成效。一是发动群众参与。积极发动个人素质好、基层威望高、社会影响大的老党员、老干部、农村社区有影响人物、基层“两代表一委员”等加入安全用药月活动直接参与或督促检查工作,形成了群众支持整治、监督整治、推进整
治的合力。二是上下齐心攻坚。坚持县、乡、村三级联动,主管部门、配合单位协同作战,社会团体、企业个人共同上阵,真正形成了上下一心、众志成城、共同攻坚的良好局面。三是做好后勤保障。积极做好影像图片资料的收集,及时报送宣传活动工作进展情况及有关信息,较好地总结了做法、推广了经验。
今后,XX局将把向公众普及药品安全知识,提高公众安全用药、合理用药的意识和水平作为一项经常性和长期性的工作来抓,注重宣传工作的广泛性和时效性,继续大力实践科学监管理念,正确认识和处理监管与发展、公众利益与商业利益的关系,确保人民群众用药安全有效。
安全用药总结范文二
根据市局的统一部署,XX县于9月期间全面开展了以“防止滥用成瘾性药物”为主题的“全国安全用药月”活动,切实加强组织领导,强力实施专项活动,取得了较好的成效。
一、健全责任体系,强化安全用药的综合监管。为确保安全用药月活动顺利开展,该县成立活动专门领导小组,由县政府分管领导任组长,县委宣传部、县财政局、县卫生局、县经贸局、县工商局、县药监局等有关部门负责人为成员;领导小组下设办公室(办公室设在县药监局),由县食品药品监管局局长兼任办公室主任,负责具体实施工作,指导全县开展安全用药月活动;各乡镇(街道)也成立相应组织机构,切实加强对该项活动的具体领导;同时,县药监局还将全县15家重点制药企业和药品经营户,分别落实责任人员,做到目标量化、任务细化、奖罚分明,确保“千斤重担大家担,人人身上有指标”。
二、开展专项活动,突破安全用药的重点难点。在做好面上工作的同时,着重开展了五大专项活动。一是开展药品安全咨询活动。于9月3日在县文化广场举行了“全国药品安全月”活动启动仪式暨咨询服务活动现场会,发放宣传资料800余份,接受群众现场咨询70余人次,取得了较好的宣传效果。同时县药监局在有条件的药店和新建立的饮食用药科普宣传站等地为主要场所,开展现场咨询、药学服务等活动,共发放《对中药的认识》、《老年人用药安全知识》等宣传资料1450余份,接受群众咨询55人次。二是开展药学服务活动。组织执业药师志愿者、药品监管工作人员等开展药学服务和宣传活动进南门、中山等社区,进实验小学、实验中学等学校,进中余普丰等村居活动。在中山社区、实验中学等有条件的场所举办知识讲座,并现场接受群众有关假劣药品辨别的咨询,同时,号召家家户户开展清理小药箱活动,对回收的过期失效药品,要按照有关规定做无害化销毁,防止再次流入市场。三是开展药品安全示范县(乡镇)创建活动。到各乡镇、卫生院免费发放药品安全宣传册4.5万余份,利用信息平台以及QQ监管平台向药品生产经营使用单位发送安全用药信息2000余条次,进一步树立了群众安全用药意识,有效推动群众科学、合理、规范使用药品,增强风险防范能力。四是开展公益广告宣传活动。指导各药品经营企业、医疗机构在门前悬挂横幅标语,设置安全用药知识宣传栏并指导消费者、患者合理用药。在全县15个乡镇(街道)行政服务中心,社区等场所设置食品药品安全宣传栏,悬挂宣传标语。同时在电视台、闭路电视等多渠道开展公益宣传,增强了活动影响力。五是开展“终止妊娠药品”经营联合检查活动。抽动检查人员15人次,共查企业15家查处违法经营药品零售企业1家,查扣药品7人份,目前,药品购进渠道由我局进一步查处,其非法终止妊娠的行为由县计生局进一步查处,有力遏制了药品违法销售行为。
三、实施有效举措,确保安全用药的工作成效。一是发动群众参与。积极发动个人素质好、基层威望高、社会影响大的老党员、老干部、农村社区有影响人物、基层“两代表一委员”等加入安全用药月活动直接参与或督促检查工作,形成了群众支持整治、监督整治、推进整治的合力。二是上下齐心攻坚。坚持县、乡、村三级联动,主管部门、配合单位协同作战,社会团体、企业个人共同上阵,真正形成了上下一心、众志成城、共同攻坚的良好局面。三是做好后勤保障。积极做好影像图片资料的收集,及时报送宣传活动工作进展情况及有关信息,较好地总结了做法、推广了经验。
今后,XX局将把向公众普及药品安全知识,提高公众安全用药、合理用药的意识和水平作为一项经常性和长期性的工作来抓,注重宣传工作的广泛性和时效性,继续大力实践科学监管理念,正确认识和处理监管与发展、公众利益与商业利益的关系,确保人民群众用药安全有效。
安全用药总结范文三
根据国家局、省、市局关于开展以“谨慎使用抗生素”主题的安全用药月宣传活动的统一部署和要求,我县高度重视,结合实际,精心部署,周密策划,采用多种形式大力宣传药品监管法律、法规,普及安全用药、合理用药基本知识。
一、统一思想,强化责任
“谨慎使用抗生素”主题宣传月活动时间紧,内容多,任务重,为深入抓好活动的开展,我局多次在局长办公会议上专题部署,及时成立了以杨艳萍局长为组长,分管领导为副组长,相关科室负责人为成员的领导小组,下设办公室负责组织、策划、协调各项工作,切实加强了对活动的组织领导和贯彻落实;同时,结合实际制定了主题宣传月活动实施方案,明确了活动开展的总体要求、重点内容、宣传形式、实施步骤、时间安排,强化了各相关科室的职责,为宣传月活动的开展奠定了坚实的基础。
2012年9月5日召集全县各镇食品药品监管站负责人、协管员、信息员、药店负责人在我局召开了**2012年“全国安全用药月”工作会。在会上对“安全用药月”宣传活动进行相关工作安排和动员部署。并提出了要求:明确主题、抓住重点、因时制宜、形式多样、广泛宣传、深入基层的工作方针。在会后,各镇食品药品监管站也制定了相应的活动实施方案。形成了集中时间,上下联动,齐抓活动开展的声势,为宣传营造了良好的氛围。
二、围绕主题把握重点,多措并举扩大宣传
为全面提升我县用药安全保障水平,营造良好的社会氛围,抓住与人民群众日常生活密切相关、社会普遍关注的用药安全问题,紧紧围绕“谨慎使用抗生素”主题,形式多样、有针对性地开展了宣传教育活动。
(一)如期举行启动仪式
9月1日上午,在我县电影院门口举行的“安全月启动仪式”,县委、常务副县长**做了重要讲话,县食品药品监督管理局局长**对“安全用药月”活动进行全面动员。县政府、县人大、县政协主要领导、县药监局组织的全体干部职工、县城内药店工作人员参加了此次仪式。
(二)开展集中宣传
组织药品经营企业、医院等单位,围绕活动主题,在9月利用街天,在医院、车站旁、集市等人流集中地区广泛开展安全用药、谨慎使用抗生素的宣传活动,悬挂主题布标,设立用药义务咨询服务台*个,接待来电、来访咨询的群众**多人,发放科普宣传资料**余份。各个镇食品药品监管站也因地制宜的开展了宣传,发放各类宣传资料**余份,并对此次宣传进行了总结。
(三)宣传“安全用药”专家咨询热线、交流网站 在安全用药月期间配合国家局向公众广泛宣传专家咨询热线电话、互动平台。一是宣传2012年9月1日30日,国家局开通的“安全用药”专家咨询热线。二是宣传新浪网健康频道以及新浪微博。争取通过电话和网络来解答公众关心的用药问题,指导公众安全用药。
(四)在电视台播放公益广告
2012年9月1日30日,围绕“谨慎使用抗生素全国安全用药月”的主题,我局在县电视台播放根据国家局统一制作的公益广告(关于“全国安全用药月”、合理使用抗生素、谨防儿童用药误区不宜服用成人药服药不宜饮料送服、请勿服用过期药品、保健食品不能替代药品、谨防儿童用药误区慎用退烧药*个公益广告),9月份在我县电视台连续播放。
(五)开展形式多样的户外宣传
2012年9月1日至30日,以“谨慎使用抗生素——全国安全用药月”为主题,一是在公交站牌、公交车身粘贴宣传海报、悬挂了宣传布标;二是在社区、学校、医院、工地、农村集贸市场等地设置食品药品安全宣传栏,粘贴宣传海报,知识画册等。以群众喜闻乐见、通俗易懂的形式,普及安全用药知识,营造浓厚的宣传氛围。
(六)依托药店开展宣传
利用辖区内零售药店,通过在店外悬挂标语、店内醒目位置张贴活动宣传海报、向进店群众免费发放宣传资料、专业药师进行抗生素使用常识普及等形式,开展了活动。
(七)同期举行了第九届家庭小药箱大检查活动
联合健之佳连锁店举办第九届家庭小药箱大检查活动。在咨询宣传现场回收群众过期失效药品,广泛宣传了此次安全用药月相关内容。
三、深入基层,形成长效
为把“药品安全知识大讲堂”作为科普宣传工作长期有效的品牌和载体。食品药品监督管理局按照上级和县政府统一要求,结合本地实际,组织医药专业人员、科普志愿者、有关社会组织等,到社区、学校、农村、机关等单位,开展食品药品安全知识讲座,普及食品药品安全知识。
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安全用药管理对保证患者安全用药具有基础性意义,应对临床用药的各个环节加强规范,并提高护理人员在用药安全中的责任意识,以保证用药的安全性。下面是我为你精心整理的安全用药 文章 ,希望对你有帮助!
安全用药文章篇1
一、阅读和理解药品 说明书 十分必要。
药品说明书是国家药监部门批准的、指导安全、合理用药的科学依据,记载了药品的用药安全信息,特别重要的安全信息以黑体字或者加黑框警示的方式印刷在药品说明书首页的标题下。药品说明书的这些安全信息是我们在使用处方药和非处方药时所必须关注和理解的。处方药说明书中不良反应、禁忌症、注意事项等内容记载的越详细,说明对这个药的研究越透彻,它的安全性就越高。所以当我们看到长篇大论的药品说明书时不要紧张,反而应该更加放心才是。如果非医药专业人士对药品说明书的阅读和理解有困难,可以向医师或者药师求助。
二、合理使用非处方药。
说到用药,就一定要先弄清楚自己生了什么病,弄清楚自己该用什么药,这就是通常所说的“对症下药”。因为疾病诊断和用药都是非常专业的事情,所以非处方药 “对症下药”自我治疗的范围仅仅局限于一些常见病和多发病,如感冒、咳嗽、消化不良、头痛、发热、跌打损伤等。然而,看似简单的头痛、发热,有时可能是严重疾病的前兆,所以非处方药说明书中都有“用药几天后未见好转,应及时就医”的注意
事项,千万不能因为不正确的自我治疗而延误病情。
三、合理使用处方药。
慢性病由于需要长期治疗,医生开的处方药会比较多,比如:降压药、降糖药。得急性病时,好的快的,没用完的处方药也会剩下来,比如:治疗感冒的解热镇痛药和抗菌药,或者治疗其他急性病剩余的药。对于处方药应该按照医生的医嘱正确使用和随诊,并且在发生任何异常情况时随时就医。治疗急性病剩余的处方药,一般不应用于自我治疗,即便你具有一定的医学常识也不妥。因为即使你这次生病的情况和之前的类似,但也有可能不是同一种疾病。“久病成医”只能说明你对自己病了解的比常人多,而不等于你会看病,这完全是两码事。为避免剩余处方药的浪费,你首先要严格按照药品说明书规定的贮存条件妥善保管,有效期内的可以在下次生病时带上,咨询医生同意后,在医生的指导下使用。外用和口服药得到医生认可的可能性较大;注射剂由于家庭保管的风险太大,一般不会得到认可。
四、遵循安全用药指导原则。
首先是:大毛病要及时到正规医院就诊;小毛病可以到正规药店购买非处方药,并按药品说明书或在药师的指导下使用,无效时要及时到正规医院就诊。
其次是:能不吃药就不吃药,能口服不肌注,能肌注不静脉。由于科学局限性,药品在生产过程中难免会产生一些对健康有害的成分,而口服药品在胃肠道吸收过程中,这些有害成分会被胃肠道这道天然的安全屏障阻挡掉,所以口服是安全风险最低的给药途径。肌注给药是将药品注射到肌肉内,虽然没有了胃肠道的天然安全屏障,但其有效成分和有害成分是逐渐扩散到全身的。因此,一旦发生不良反应也是较轻微或者较缓慢的,安全风险也较低。静脉给药是将药品直接打到静脉血管内,其有效成分和有害成分是迅速到达全身的,一旦发生不良反应则多半是严重的和迅速的,安全风险最高。特别需要提醒的是,在没有医务人员照料的家中打点滴是万万不可以的,这方面的教训数不胜数。
另外还需要注意的是,由于饮酒可以诱发很多药品不良反应,因此在用药期间应尽量避免饮酒。
安全用药文章篇2
1、什么叫安全合理用药?
安全合理用药就是应该做到:根据病情、病人体质和药物的全面情况适当选择药物、真正做到“对病下药”,同时以适当的 方法 、适当的剂量、适当的时间准确用药。注意该药物的禁忌、不良反应、相互作用等。并且还要注意尽量少花钱。这样就可以做到安全、合理、有效、经济地用药了。
2、要做到合理用药须注意哪些问题?
医生给病人治疗疾病时如何合理用药是专业性很强的问题,病人在使用药品时,要做到合理用药须注意哪些问题呢?
(1)没有明确的诊断,病人不要擅自盲目用药。临床医务人员也须不断学习,才能正确使用药物。因此,患病后一定要请医生诊断明确,切勿因是“小病小痛”而擅自用药,造成病情的延误或不良反应的发生。
(2)严格遵照医嘱用药。药品治疗方案是根据病情及病人的生理特点等诸多因素综合后决定的,切不可随意更改,以确保药品的治疗效果。
(3)不要迷信某些药品,譬如过分地迷信新药、进口药、贵重药、滋补保健药品等等,这些错误的用药心理会导致滥用药物。
(4)用药后要密切注意病情的发展。医生配给药物后,病人要按医嘱用药,并随时注意观察、体验病情的变化,及时反馈出现的各种异常情况,供医生调整治疗方案。对出现的严重不良反应的要及时停药就诊。
3、什么是药品的通用名和商品名?
列入国家药品标准的药品名称为药品的通用名称。已经作为药品通用名称的,该名称不得作为药品商标或商品名使用。
药品的商品名是指经国家药品监督管理部门批准的特定企业使用的该药品专用的商品名称,如对乙酰氨基酚(通用名为扑热息痛)是解热镇痛药,不同药厂生产的含有对乙酰氨基酚的复方制剂,其商品名有百服咛、泰诺林、必理通等。
4、怎样认识药品的商品名、通用名?
一种药品常有多个厂家生产,许多药品生产企业为了树立自己的品牌,往往给自己的药品注册独特的商品名以示区别,因此,同一药品可以有多个商品名,例如对乙酰氨基酚复方制剂的商品名就有百服咛、泰诺林、必理通等。患者在用药时,不论商品名称是什么,都要认准通用名,即药品的法定名称,也就是国家标准规定的药品名称。通用名不能作为商标或商品名注册,因此通用名可以帮助识别药品,避免重复用药。药品包装上或药品说明书上都标有药品通用名。
5、购买药品应注意什么?
(1)从合法的药店购买合法药品;
(2)应明确说明买药的目的和病症;
(3)购买处方药时必须凭执业医师和执业助理医师处方才可购买和使用;
(4)购买非处方药时,应对患者本身的疾病有明确的了解,如以前是否发生过,曾用过什么药品,用药的效果如何,有无过敏史。应仔细阅读药品使用说明书并按说明使用,或在执业药师指导下购买和使用;
(5)应查看药品包装上标注的生产日期、有效期等内容,必须注意:药品只能在有效期内使用,并注意保存的方法。
(6)注意索要和保留购药凭证。
安全用药文章篇3
一、什么是安全合理用药:
就是应该做到:根据病情、病人体质和药物的全面情况适当选择药物,真正做到“对症下药”,同时以适当的方法、剂量、时间准确用药。注意该药物的禁忌、不良反应、相互作用等。并且还要注意尽量少花钱。这样就可以做到安全、合理、有效、经济用药了。 要做到安全合理选用药品,首先应当确诊患者得的是什么病,然后对症下药,不能只凭患者自我感觉就随便用药。比如发烧、头痛,是许多疾病共有的症状,不能简单地服一些止痛退烧药就完事;又如腹痛,也是一些疾病的共有症状,如果不分青红皂白地使用止痛药,就会掩盖一些急腹症的症状,贻误病情而造成严重后果。 其实,了解药物的性质、特点、适应症、不良反应等,要选用疗效好、毒性低的药物,医师常常讲的“首选药”和“二线药”就是这个道理。
二、家庭几种不合理用药的现象
家庭几种不合理用药的现象家庭几种不合理用药的现象家庭几种不合理用药的现象 家庭中不合理用药现象比较突出地反映在非处方药中毒和非处方药引起的不良反应上,有以下几种: 1、“老毛病”现象。有的人自我感觉不适,或“老毛病”复发,凭 经验 自行购药。这种做法有可能因反复使用某种药,而产生药源性疾病 2、随意增减药物用量这种不规范用药,尤其是抗生素类药物,极易导致耐药菌种增多和产生二重感染等。 3、模仿他人用药。有的病人看到别人吃某种药,感觉症状相似,自己也跟着吃。在病因不清、不同的情况下,模仿用药等于无的放矢,轻则无效,重则延误病情。 4、多药并用。不少人有这种心态,对一时难以确诊的疾病,会盲目采用多药并用打歼灭战,这是很危险的。
三、合理用药遵循:安全、有效、经济
药是用来治病的,但不是随便拿来就可以用。因为药物具有双重性,既有治疗作用,同时也存在一定的副作用。如果使用不当,很可能产生不良反应,不仅达不到治疗效果,还会给患者造成痛苦。所以,如何做到合理用药,减少药品的毒副作用给患者带来的损害,已成为人们关注的一个重要话题。做到合理用药用8个字进行了概括:安全、有效、经济 用药首先强调的是安全性,只有在这个前提下,才能谈合理用药。安全的意义在于用最小的治疗风险让患者获得最大的治疗效果。 其次是药物的有效性,这是使用药物的关键。如果没有疗效,就失去了药物本身的意义。临床上不同的药物其有效性在程度上有很大的差别:根除病源治愈疾病、延缓疾病进程、缓解临床症状、预防疾病发生、避免不良反应、调节人体生理机能等。在药物使用安全有效过程中,还应该考虑是否经济,患者能否承受得起。如果一种
药品既安全又有效但价格昂贵,患者用不起,也谈不上合理。
四、为什么要警惕药品不良反应?
有些药品不良反应是难于预测的。而且新药上市前临床试验的样本量有限(500~3000人),病种单一,多数情况下排除特殊人群(老人、孕妇和 儿童 ),因此一些罕见不良反应、迟发性反应、发生于特殊人群的不良反应难于发现。有些问题必须在大面积使用后方能发现。因此,应警惕药品的不良反应,尤其应警惕新上市药品的不良反应。
五、超量用药不可取
近些年来,时常听到这样一种说法:“现在的药品质量不好,西药的有效成分含量不足,中药野生的少,栽培的多,治病用药必须超出常规药量才有效。”医院里的大处方越来越多,除了其他的原因以外,可能这也是原因之一。随着大众医学水平的提高和药品超市的增多,许多患者病后不上医院就诊,而是自己到药店购药治疗,也有人凭想当然超量用药。
六、如何选用防暑药
暑病为夏季时令病,每当 立夏 到 大暑 之际,因气候闷热而潮湿,人常常因暑湿之患而发生中暑。中暑一般可分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑三种情况。先兆中暑的表现有大量出汗、口渴、头昏眼花、心慌、乏力等;轻症中暑除以上症状外,体温在38℃以上,面色潮红或苍白、出大汗、皮肤湿冷、血压下降、脉搏增快,经休息后可恢复正常;重度中暑的症状是皮肤凉、过度出汗、恶心、呕吐、瞳孔扩大、腹部或肢体痉挛、脉搏快,常伴有昏厥、昏迷、高热甚至意识丧失。治疗中暑的常用药物以中成药居多,因此药店药师在遇到中暑患者前来购药时,应根据中医辨证施治原理对症荐药,如此才能药到病除。 ■仁丹 含有薄荷脑、桂皮、冰片、砂仁、泡姜、人造麝香等,具有开窍安神、清热祛暑、解毒辟秽的功效。适用于暑热引起的头昏脑涨、恶心呕吐、腹痛泄泻等症。
社区药品质量安全存在的几个相关问题
摘 要 本文针对目前新型社区医疗卫生服务模式中,有关药品质量安全方面存在的一些问题进行讨论,目的为确保
人人享有用药安全的权利。
关键词 社区药品;质量安全
近年来,药品监督管理部门在药品质量安全监管方面
取得了一定成效,药品质量较之以往有了大幅度提升。药
品质量安全监督覆盖了药品的生产、批发、流通、零售、临床
使用全过程,但由于条件限制,某些环节还存在一些漏洞,
特别在目前大力发展的社区医疗卫生服务中,社区站(点)
及一些较小规模的社区卫生医疗服务中心由于尚处于初创
摸索阶段,没有固定成熟的管理模式,在药品质量安全方面
还存在一些不容忽视的问题。
1 药品质量安全意识不强,认识不到位
药品质量安全工作是一项系统工程,其实质是对药品
的生产、药品中间批发流通、终端零售使用施行全过程监
管。其中对零售和使用的终端监管尤其重要,因为药品是
直接应用于病人的,是最后的安全保证环节。但目前的药
品监管体系中只对药品的生产、批发、零售施行了许可证制
度;而对最重要的临床使用环节,由于种种原因并未实行严
格的许可证制度。这就使某些社区医疗服务单位疏于严格
管理,对药品质量安全的重要性认识不足,思想上放松,再
加上有时受利益驱动,从不正规渠道购进药品,忽视了药品
质量安全问题。近几年在社区医疗服务单位发生的药品质
量安全方面的问题远远多于二、三级的大型医疗机构,这就
很能说明问题。因此提高认识,统一思想,提高社区单位药
品质量安全意识,努力规范药品管理是当务之急。
2 药学专业人员缺乏,药品质量安全监管水平差
多数社区医疗服务单位药学专业人员配备紧张,缘于
许多站(点)无财政支持,经济上很难保证增加药剂人员的
岗位,且即使有财政支持,有的站点服务规模太小,也难以
配备合适的药剂人员。所以在实际工作中经常由医疗或护
理人员代为从事药剂工作,而他们一般都缺少相应的药学
专业知识以及保证药品质量安全的知识。事实上作为社区
医院是最基层的小医院,不可能面面俱到,个个角色配齐,
关键是对非药学人员替岗要加强药学知识培训,包括药学
专业知识、药品安全使用知识、药事管理法规、药品仓储保
管知识等。力求在药品的购进、验收、仓储保管、使用等环
节对药品质量安全的监管从整体上全面地执行。
目前发达国家的药学服务模式已经普遍地从保证供应
为主,转变为参与临床药物治疗、提供药学技术服务为主;
由以药品为中心向以病人为中心转移,保护患者免受或减
少、减轻与用药有关的损害[1]。在广义上这也属于药品质
量安全体系范畴。对社区医疗单位而言,这是一个进取目
标。
3 社区医疗单位的药品质量检验管理薄弱
有些社区医疗单位由于对药剂工作不够重视或受本身
经济实力所限,在药品质量安全监管方面投入较少,很少设
有类似药品生产、批发或零售部门的专门的药品质量控制
机构。社区医疗单位药品质量安全监控能力薄弱,没有这
方面的专业机构,很难控制和监管本单位药品的进货、仓
储、使用等环节。目前医疗站、点私下进药情况十分普遍,
在一定程度上已成为假、劣药品、回收药品、高利润药品的
主要流向地。因此须逐步建立健全社区医疗机构的药品质
量安全监管机制,以确保基层临床用药的安全。
4 社区医疗单位信息化建设速度缓慢
社区医疗单位信息化建设还相当落后,网络化连接管
理水平不高,对药品生产、流通、批发供应企业的建档、查证
多数还停留在纸质档案管理阶段,对就诊病人的档案管理
也不完全。社区医疗单位药品安全的信息网络很不完善,
信息滞后,制约了药品安全工作的效率。2006年的几起大
的药品质量安全事件中,在信息化程度较高、药事管理较好
的大医疗机构中出现“问题药品”的几率远远小于这方面
落后的社区医疗单位。而且事件出现后应急处理效率也是
前者远高于后者。“问题药品”在事后不能完全查实回馈,
就说明这所医疗机构在信息沟通上可能存在障碍。因此社
区医疗单位也应该注重电子信息化建设,整合当前信息资
源,建立一个能够覆盖到所有医疗点的药品质量安全监控
网络,从财务、医疗处方、医疗病历、药品流通等多方面、多
环节、全方位监管临床实际用药情况,以便于在第一时间获
得第一手资料,实现信息共享,动态管理,快速应对药品安
全问题,减少或杜绝安全隐患。
5 社区医疗单位医疗抢救能力不足
由于社区医疗单位的医、护、医技专业人员较紧张,人
员混用的现象时有发生,且岗位交叉又未经培训,专业知识
相对缺乏,特别在药品质量安全及合理用药方面。另外,社
区医生很难全面把握西药与西药、中药与中药、中药与西
药、药品与保健食品间的合理配伍、安全用药问题,所以社
区医疗单位相对较易发生药品不良反应,这时医疗抢救能
力就显得非常重要。而目前社区医疗单位的急救能力又很
难在短时间内提升,所以加强社区合理用药十分重要,应对
社区医生加强全科医务和合理用药的培训,并提高他们的
应急抢救能力。建议对整个地区的有急救抢救能力的医疗
机构合理布点,力求在短时间内能将出现严重不良反应的
病人安全送达急救中心。
总之,加强对社区医疗单位用药安全的监控和管理,完
善社区卫生医疗服务机构药事管理模式,对保障人人享有
用药安全的权利是非常重要和有意义的。