[摘要]《内经》《伤寒论》《金匮要略》《温病学》在中医药发展中具有举足轻重的地位，对其学习和传承也备受关注，在高等成人教育中对于四大经典的学习有其特殊性，普通教授的方式不能完全适应高等成人教育的教育模式，由此而衍生出诸多问题。在“互联网+”的大环境下，精品在线开放课程的出现为中医经典成人教育提供了新的契机，文章通过介绍传统成人教育模式的问题，精品在线开放课程的优势，探讨将两者结合的益处。
[关键词]中医经典；精品课程；成人教育；教学研究
[基金项目]2018年湖南省普通高校教学改革研究课题（2018-317）；2019年湖南中医药大学教学改革研究项目（2019-JG003）；2019年河南省博士后基金项目资助项目；2019年湖南省普通高等学校教学改革研究项目（2019-411）、（2019-412）；2016年湖南省普通高等学校教学改革研究项目（2016-319）
[作者简介]易亚乔（1978—），女，湖南邵阳人，博士，副教授，研究方向为教育教学方法；谭琥（1969—），男，湖南涟源人，博士，副教授（通信作者），研究方向为教育教学方法。
[中图分类号]G642.0[文献标识码]A[文章编号]1674-9324（2020）35-0208-02[收稿日期]2019-12-03
成人高等医学教育隶属于我国高等医学教育体系，是对普通高等医学教育的扩充和延展，更是医学终身教育、终身学习的主要渠道。本文基于传统中医经典教学模式存在的问题，结合当前推行的精品在线开放课程的优势，开展中医经典精品在线开放课程在成人教育中医学专业教学中的实践探讨。
一、中医药院校成人高等教育发展现状及面临的问题分析
1.发展现状。紧跟时代变化，中医药成人高等教育目前正处于深入发展阶段，它是普通医药教育的补充，直接与社会对接，具有自己独特的存在形式，而与普通高等教育相比，其走过的历程短，缺乏可靠成熟的借鉴体系，因此在发展中医药成人教育的过程中，很多无法回避的弊端逐渐暴露，影响了中医药成人高等教育的继续发展。在学习内容、方法、技巧上中医药成人高等教育都有别于普通高校。突出问题有：工学矛盾突出，教学组织乏力，教学模式单一[1]；教学上不能因材施教，师资队伍建设滞后[2]；学员已有的专业知识与课程设置的冲突，课程教学不够灵活，等等。以上问题的核心体现在“如何有效提高成人高等教育培养的人才质量”，且规范并提高学子的中医临床诊疗水平是继续教育办学最终目的。而教师是教学的主导，学生是学习的主体，如何协调“教”与“学”的诸多矛盾，因此改革中医药成人高等教育，提高教学质量是我们急需解决的问题。
2.面临的问题。（1）教学方面。①教课模式。“填鸭式”传统教学方式抑制了学生学中医经典的积极性与主动性。目前中医经典成人函授教学实践中，绝大部分仍以书本为中心，照本宣科，按句而读，从词释义；课堂教学活动则是以教师为中心，教学气氛沉闷；教学手段单一，板书为主，简单配合多媒体技术，很少甚至没有开展形象化教学；除了书面考试以外，没有其他方式对教学效果进行评价，对学生到底领悟了多少中医经典的核心内容、掌握了多少经典课程的理论知识、运用了多少经典课程的诊治方法、产生了多少创新意识等，一无所知。在这种教学模式的引导下，学生缺乏学习动力，回避学习甚至厌学，背诵原文（部分条文）成了学生学习经典课程的主要内容，而对原文中丰富的内涵知之甚少，与临床应用的脱节让学生气馁。②课堂交流。师生间缺乏沟通影响教学效果与学习质量。老师授课教学课时有限，中医经典本身生涩难学；而接受成人高等教育的学生基本都是在职人员，除了学习压力，还有生活及工作压力，无法做到集中精力与时间认真学习，往往师生之间常缺乏良好沟通，故中医经典课程教学在成人高等教育教学效果可想而知。③教学内容。《内经》等古典醫著不符合现代人的白话文阅读习惯。加之书中涉及的内容广泛，包括中医基础理论、脉症用方、内外妇儿科等临床应用，但学生缺少临床接触，导致学生基础不牢或理解偏差，造成学生“难学”的问题。如今中医经典教材编排仍不完善，师资力量短缺，课程时数又不断减少，导致条文只能部分选讲，而且普遍是以老师单向式讲解原文的快车“灌输”，老师很难发挥书本外的知识，学生学习兴趣不高，也给老师造成了教学压力，造成老师“难教”的问题。④教师水平。中医经典是中医发展最为宝贵的内核，其内涵丰富，对于临床实践有极高的指导价值，但由于历史悠久，中医四大经典的传承不断受到冲击，其内容不完整、表达与现代差异大，很多内容成了有字天书。对教师提出了更高的要求，而教师水平的层次不齐也对学生学习产生了一定影响。（2）学生方面。①学生文化底蕴。中医包罗万象，天文、地理、哲学、数学、人文等都涵盖在中医药的范围内，因此学习中医需要具备深厚的文化底蕴，绵延不断的中医发展了近两千年，这对学生学习提出了极高的要求，而成人教育的学员的文化水平有所欠缺，学习困难，学习压力较大。②时间精力：中医药经典成人教育需要学生投入大量的时间去探索，去悟道，但大多数的学生因已走入工作岗位，工作、家庭的事物分散了其大量精力，学习时间和学习效率大打折扣，成人教育流于形式。
二、精品在线开放课程的优势
1.资源共享。精品在线开放课程依托高校产生，通过学校组织优秀的教师拍摄网络课程，投放网络，逐渐建立起庞大的网络课程资源，依托网络平台各大高校之间可以资源共享，达到“1+1=n”的效果，学生利用网络资源交流学习，取长补短，不断开阔眼界和提升水平。
2.打破时空限制。因为互联网的存在，学生利用网络移动端就可以随时随地学习，不拘泥于学校课堂，自主安排学习时间，可以最有效的利用时间，提高学习效率。并且与传统课堂讲授式不同，网络课程拥有可重复的功能，对于基础较差的同学，就可以利用这一功能反复进行学习研究。而且走上工作岗位后，由于临床分科不断细化，很多医生精而不全，对于其他基础知识逐渐遗忘，但如今不用重回校园，求学者在精品课程中就可以不断充实自己。
3.学习内容。精品在线开放课程有效解决了课时不够的问题，利用网络资源补充了传统课程缺失的内容利用网络资源，课程能够提供给学生更多相关的学习资料，也可以提高学习内容的趣味性，让普通同学加深理解，让学有余力的同学不断提升。
4.课堂交流。通过精品在线开放课程，学生可以利用课余时间发出问题，在平台上与老师互动讨论，分享临床案例，共同探讨中医经典的优势，临床实践与基础理论的结合更有效的强化了学习内容。
三、结语
中医经典课程是成人高等教育中医学（专升本）专业必修课程，学好中医经典有利于成人教育学生的临床诊疗水平的提高。成人学生直面临床，其学习具有强烈的目的性和针对性，从中医经典中汲取知识，满足临床需求，直接将理论知识与临床对接，对实现二者之间的转化发挥了重要作用。因此，开展中医经典精品在线开放课程在成人教育中医学专业教学中的探索性研究，既符合当前教育部倡导的新的教学改革形势的需要，又有效解决了成人高等教育中医学专业学生“学经典难、学好经典更难”的这一现实问题，最终实现传承中医经典、提高临床诊疗水平这一目的。