探讨心理护理干预在眼碱烧伤患者中的临床应用效果
发布时间:2024-03-13 10:13  

  眼碱烧伤是一种严重的眼部化学性灼伤,起病急,突发性强,致残率高,碱性物质可迅速溶解蛋白质、脂肪,促进眼部及深层组织细胞坏死,破坏内眼组织,引起患者视力骤降,眼部剧烈疼痛等临床症状,甚至出现角膜穿孔。眼部碱烧伤患者多伴有恐惧、焦虑等不良心理状态,严重影响临床疗效。笔者所在医院选取58例眼碱烧伤患者作为研究对象,旨在探讨心理护理干预对于改善眼碱烧伤患者身心状况的临床效果,报道如下。


  1资料与方法


  1.1一般资料选取20xx年1月~20xx年4月我院收治的58例患者作为研究对象,入选标准:


  (1)均行常规眼科检查,有碱烧伤眼角膜;


  (2)取得患者知情同意;


  (3)排除免疫系统疾病、精神病史和严重的肝肾功能障碍等。采用随机数字表法将58例患者分为研究组和对照组,各29例。研究组男22例、女7例,年龄19~52(34.3±6.1)岁,火碱烧伤13例,石灰烧伤9例,氨水烧伤7例,Ⅰ度烧伤6例,Ⅱ度烧伤15例,Ⅲ度烧伤8例;对照组男23例、女6例,年龄18~54(34.9±6.7)岁,火碱烧伤12例,石灰烧伤10例,氨水烧伤7例,Ⅰ度烧伤8例,Ⅱ度烧伤14例,Ⅲ度烧伤7例。两组性别、年龄、碱性物质及烧伤程度等一般资料比较差异无显着性(P>0.05),具有临床可比性。


  1.2研究方法


  1.2.1研究组采用心理护理干预:(1)入院评估:对患者的病情和心理状态进行详细评估,建立个体化的心理护理干预方案;(2)稳定情绪:患者受到眼部碱烧伤,会出现眼部流泪、畏光、剧烈疼痛等不适,且病情危急,缺乏充足的思想准备,易产生恐惧、焦虑等不良情绪,护理人员需耐心、平和地安慰患者,详细讲解眼部碱烧伤方面的知识、治疗方法及注意事项,告知患者失明只是暂时性,并取得患者家属的积极配合,建立家庭、社会支持;(3)纠正认知:多数眼碱烧伤患者眼部剧烈疼痛,易担心病情,害怕出现永久性失明,对治疗效果抱有过高的期望,护理人员需积极采取措施,准确评估患者心理状况,以通俗易懂的语言耐心解释治疗所能达到的水平,帮助患者正确看待自身病情,树立治疗信心;(4)加强关怀:护理人员需充分考虑患者的文化程度及性格特点,了解患者生活需求,积极开导患者,消除患者陌生感,给予更多的关心、照顾,帮助患者保持平和心态,动作轻柔地进行日常活动,并分享幸福感悟,使患者感受到温暖。


  1.2.2对照组从入院指导、生活指导、饮食干预等方面采用常规护理。


  1.3评价标准[3]使用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对患者的身心状况进行评价。使用医院自制的“护理满意度调查表”,指导患者进行填写,共分为非常满意、满意、一般、不满意四项。


  1.4观察指标综合比较两组患者护理前后SAS、SDS评分的变化和护理满意度。


  1.5统计学方法采用SPSS17.0统计学软件进行数据分析,组间计数资料比较采用X2检验,组间计量资料比较采用t检验,组内治疗前后计量资料比较采用配对t检验,P<0.05为差异有统计学意义。


  2结果


  2.1两组护理前后SAS、SDS评分比较护理后两组患者SAS、SDS评分均较护理前明显改善,研究组SAS、SDS评分改善程度优于对照组(P<0.05)。


  2.2两组护理满意度比较研究组护理满意度为96.6%,高于对照组的82.8%(P<0.05)。


  3讨论


  眼部碱烧伤是常见的眼部外伤疾病,发病快、病情重,致残率高,患者易出现紧张、焦虑等不良情绪,在使用抗生素、胶原酶抑制剂等常规药物治疗的基础上,给予针对性的心理护理干预至关重要。积极与患者进行交流沟通,准确评估患者心理状况,了解患者生活需求,积极开导患者,给予科学心理疏导,保持心态平和,避免消极情绪的不利影响,向患者及家属详细介绍疾病过程、治疗方法、转归及注意事项等,争取患者及家属积极配合治疗,建立家庭、社会支持,纠正患者对疾病的错误认识,指导患者通过深呼吸、转移注意力等方法摆脱负面情绪,同时,向患者介绍同类成功病例,帮助患者了解主刀医生业务水平及责任护士护理技能,增加治愈信心,缓解焦虑情绪。李秀平等研究认为,对眼部碱烧伤患者,给予针对性的心理护理干预,在护理工作中主动、积极、诚恳和患者相互接触,怡如其分地解释宣教指导,有利于改善患者的心理状态,促进手术顺利进行,促进早日康复,另外可有效增进医患关系的发展,减少医疗纠纷,消除患者的不良心理刺激,防止身心疾病的恶性循环。因此本研究中分别采用心理护理干预和常规护理,旨在探讨心理护理干预对于改善眼碱烧伤患者身心状况的临床效果。结果表明:护理后两组患者SAS、SDS评分均较护理前明显改善,研究组SAS、SDS评分改善程度优于对照组(PP.05),在护理满意度方面,研究组优于对照组(P<0.05),同刘梅等研究结果一致,证明心理护理干预对于改善眼碱烧伤患者身心状况效果满意,有利于改善患者的心理状态,促进早日康复。


  综上所述,心理护理干预对于改善眼碱烧伤患者身心状况效果确切,可有效缓解焦虑、紧张等不良情绪,增加治愈信心,提高患者的生活质量,促进护患关系的和谐发展,值得临床推广应用。本文来自《中华烧伤》杂志

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