第1篇：浅谈在医院质量管理年中如何加强基层医院的护理管理

　　医院质量管理是医院管理的核心，也是医院管理永恒的主题，是医院生存和发展的基础。护理质量好坏直接影响医院服务质量，在医疗服务活动中起着举足轻重的作用。所以我院在“医院质量管理年活动”中如何提高基层医院的护理质量，进行了现状分析，着重从几方面加强了护理管理。

　　1注重护士形象管理

　　1.1规范护士的仪表医院的护理人员占全院工作人员的三分之一多，是与患者接触最频繁、最直接的群体，走进医院的每一位“顾客”，第一时间最先接触的就是护士，留给“顾客”的印象深，护士形象好与坏，直接影响医院形象，护士形象就是医院形象的缩影。只有注重护士形象管理，才能更好地树立起医院形象。而护士形象，主要是外在形象，它包括容貌、着装、发型、举止等，它是在护士还没有和患者交往时就给患者和家属留下的第一印象，在护理服务过程中起着一定的作用，换句话说：“就是患者对护士的信任度”。第一印象好，护患关系会很融洽，第一印象差，会给护患在沟通交往中造成一定的影响。因此，为解决这些潜在的问题，我们进行了护士形象管理，统一着装、发型，严格规范护士职业行为，对不按规定要求执行的，一经发现，进行严厉处罚。通过严格的管理，规范了护士形象，树立起了良好的医院形象。

　　1.2主动与患者进行沟通无论是门诊或住院部，在接待患者时必须主动、热情，对住院患者必须主动进行自我介绍和主动送给患者或者家属一张联系卡，让患者能及时知道他的主管医生和负责护士，并认真做好入院指导，使患者及家属尽快熟悉医院环境，满足患者归属的需求。在住院期间，根据病情需要，时时作相关健康指导，对患者潜在问题，通过沟通，也能及时发现得到解决。让每个患者经过一次住院对自己的病有所了解，并且能够掌握一些相关的自我保健常识和调养的方法。

　　2加强“三基”培训的管理

　　技术就是质量，只有过硬的技术，才能保证质量。为确保护理服务质量，我们把“三基”培训作为护理管理中一项常抓不懈的工作，并且进行分类培训管理。

　　2.1新进入和调入人员的管理对每年新进入和调入的护理人员，由护理部按计划安排科室每月培训项目，由科室护士长负责培训后，本人在当月底必须到护理部进行过关考核。上半年进入和调入的护理人员，必须在六月底考核完成需要掌握全部项目，下半年进入和调入的护理人员，必须在十二月底考核完成需要掌握全部项目。这样既提高护士长规范技术操作水平，又能尽快让新进入和调入的护理人员对各项护理技术操作程序和规范要求有一定的熟悉和掌握。

　　2.2在职在岗人员的管理护理部按年计划都大规模的组织全院护理人员进行“三基”的强化培训，在不影响正常工作的情况下，利用晚上业余时间进行新技术新项目培训，在严肃的考勤，严格的过关考核下，每年的参培率和达标率都达到100%。通过周而复始的训练，护理人员的整体素质和技术操作水平得到了强化，护理服务质量有了进一步的提高。真正尝试领悟了“台上一分钟，台下十年功”的道理。

　　3强化质量监控的管理

　　3.1完善质量监控管理体系成立了护理质控组和各项质量小组，质控组组长由总护士长担任，各质量小组组长分别由科护士长担任，做到职责明确，责任到人，层层把关，建立健全了自上而下的质量监控管理体系，为强化质量监控的管理工作奠定了坚实的基础。

　　3.2建立质量考核制度护理部执行不定期的抽查和每月进行全院性质量考核一次，并与奖惩挂勾，每季度组织全院护士长进行全院质量大检查，对查到的问题，进行分析和反馈，限科室定期改进完善。护士长每周对科室质控一次，对负责的质量项目进行不定期的抽查，查到的小问题及时提醒科室，大的问题反馈到护理部，由护理部协调解决，通过逐级把关，保证护理的服务质量。

　　3.3定期进行病人满意度的调查由护理部人员抽时间深入科室病房，向患者和家属咨询和征求意见。各科室负责护士发给每位出院患者一张满意度调查表，患者或者家属填写后交回科室。这样既能及时的掌握每个患者对护理服务质量的满意度，同时还可以了解到病人及家属的一些合理化意见和建议。为尽量满足患者的生理和心理需要，根据患者意见，医院也不断的改进护理服务流程和方法，共建了和谐的医院环境。

　　4加强了职业道德的教育

　　强调以人为本，树立以病人为中心的服务理念，变被动服务为主动服务，认真开展整体护理，落实各项护理工作，为病人提供温馨、细心、爱心、耐心服务，用“四轻”服务好每一位患者，尽量让每一位患者处于最佳的心理状态，促进病人的早日康复。

　　总之，医院的护理工作，通过逐年的加强管理，护士形象得到了明显的改观，服务态度和服务质量得到了提高，护理纠纷和护理差错明显减少，经满意度调查，病人满意率达98.5%，推进了护理工作向前发展。同时在护理服务的过程中也体现出了护士的职业美、语言行为美、仪表环境美，更好地发挥护士的能动作用，更有效地为病人提供人性化的护理服务，体现提升了护理工作的社会价值。

　　第2篇：督导专员在医院质量管理中的应用

　　医疗质量和医疗安全是医院管理的永恒主题，也是一所医院综合管理水平的重要标志。为进一步深化医院改革，巩固“三甲”成果，保证医疗安全，提高医疗质量，强化医院管理，全面提升医疗质量管理水平和服务品质，本院于2012年2月成立了督导专员办公室，打破了以往管理者者既是检查者又是被检查者的模式，经过2年的实践，督导专员在医院质量管理中发挥了重要的作用，使医疗质量和科室科室管理得到了明显的提高。

　　1一般资料

　　本院是一所三级甲等综合性医院，在编床位1297张，医师120名，护理人员650名。设有临床科室31个，非临床科室20个，全院管理人员有210名，医疗实行科主任负责制，护理实行护理部、科护士长、护士长三级管理。2012年2月成立督导专员办公室，由一名副主任医师和两名副主任护师组成，年龄50～62岁，学历：本科1名，大专2名。管理经历：从事副院长职务20年1名，从事护士长、科护士长15年以上2名。督导专员办公室由院长直接管理，负责全院医疗质量管理、护理质量管理、行政后勤保障管理的督查督办工作，打破了过去既是检q查者，又是被检查者的角色。

　　2方法

　　2.1督导专员工作职责①督导专员在院长的直管下开展工作，负责对全院医疗、医技、护理、行政、后勤保障服务等工作的运行情况进行督导。②对院领导、职能部门负责人、科室主任、护士长反映的问题进行督查，协调各科室质量控制过程中存在的问题和矛盾。③督查各科室基础质量管理、优质护理服务、行政后勤保障服务等内容，提出干预措施并向院长汇报。④对全院各项工作进行督导，在督导中发现的问题进行现场指导和跟踪督导，帮助科室人员进行整改，同时下发整改通知单给科室，直到问题得到改进。⑤每月书写一次督导工作总结给院长，汇报医疗、护理、行政后勤等督查结果，以便与干部职工绩效工资计发及奖惩挂钩。⑥每季度对督导工作情况进行通报，对存在的问题及缺陷进行总结分析，提出整改措施及持续改进计划和要求，使用PDCA循环原理，跟踪督查整改措施的落实，达到持续改进的目的。

　　2.2督导方法

　　2.2.1熟悉医院工作制度、职责和工作质量标准专员在督查前认真学习医疗、护理、行政后勤等工作制度、职责及标准，按照标准进行督查，规范各项督导记录。其方法如下。

　　2.2.1.1追踪法通过走访患者，了解患者就诊过程中对护理质量、护理服务的感受，了解护理措施落实情况，追踪调查患者的就医体验。

　　2.2.1.2调查访谈法通过询问患者，了解优质护理服务、责任制整体护理工作的落实情况以及患者对医疗护理服务质量的满意度。

　　2.2.1.3资料查阅通过深入临床科室一线，查阅科室护理管理相关运转资料及护理工作制度的落实情况，重点查阅护理质量管理、工作制度、岗位职责、护理常规及护理技术操作规程的落实与持续改进资料的真实性。

　　2.2.1.4实地访视通过到治疗室、医护办公室、病床单元区域实地查看，了解病房管理情况；现场查看护理人员对护理技术规范的执行情况。

　　2.2.1.5抽查督导通过现场随机抽问形式，了解科室管理人员对护理工作制度的督查情况，护理人员对核心制度、岗位职责、护理常规及技术操作规程的掌握情况。

　　采用戴明循环（PDCA）管理方法，对督导中发现的一般问题主要采取现场纠正的方法改进，突出问题下发整改通知单要求科室整改，督导专员进行追踪督查，达到持续改进。

　　2.2.2督导内容根据医院年初工作计划制定科室督导年计划、月计划和周计划，其次再将督导的内容分为常规、专项和重点督导。常规督导就是科室各项规章制度的执行情况，医疗、护理质量标准要求的内容。如护理方面：环境管理、分级护理、查对制度、输液管理、高危患者管理、高危药品管理、冰箱管理、麻醉药品管理等内容。专项督导就是工作中特别需要做到而实际又不能很好完成的工作事项。如行政管理的院周会传达、深夜值班履职情况、科室业务培训记录、教学管理、护士长软件资料等。重点督导就是根据卫生部等级医院评审要求（2011版），对48条核心条款落实情况进行督导。

　　2.3督导时间每月对临床科室进行常规督导一项，专项督导一项，重点督导一项。根据领导安排进行临时督导。

　　2.4督导分析每月对督导工作进行总结分析一次，每季度进行全院通报一次，以便指导科室开展工作。

　　3结果

　　开展工作2年来，督导专员每天深入临床医技科室和行政后勤保障部门，督导医疗、护理、行政后勤保障等工作制度与岗位职责、护理常规和护理技术操作规程、护理质量管理、《护理改革与优质护理服务方案》等56个方面的内容，督导与指导工作2016件次，发现问题并督促改进工作836件次，专项督导工作61项，协同部门完成工作43项，下发整改通知单61份，考核职能部门、班组、科室42个，考核个人72人，其中管理干部达34人，收集意见及建议56条，及时整理后向分管院领导汇报，同时与相关职能部门进行沟通，部门对科室存在的问题给予指导，提出改进意见，督导专员并对科室改进效果进行跟踪评价，使医疗质量得到持续提高，医院管理得到了良好运行。

　　综上所述，督导工作开展2年来，成绩显著，效果明显，得到了医院领导和广大医务人员的认可，值得各医院推广应用。