第一篇：女性患肺癌，与“四气”有关

　　近年来，我国女性肺癌发病率正呈现上升趋势。专家提醒：烟草烟气、大气污染、室内空气和经常生气可能成为女性肺癌发病的重要原因，40岁以上高危人群有必要每年做1次低剂量CT筛查，以排除早期肺癌。

　　今年44的张女士是一名普通的家庭主妇，半年前干家务活不小心被东西砸伤右手，造成手部骨折，随后被送到医院植入了钢针固定。休养3个月后恢复得差不多了，张女士来到当地医院取钢针，却在拍胸片时发现右肺下叶有个结节。为进一步确诊，家人陪同张女士一起到肿瘤医院就诊，经过详细检查后被确诊为早期肺癌，并做了手术切除。张女士对此一直耿耿于怀，自己不抽烟不喝酒，平时身体也没有什么不适，怎么会患上肺癌呢？

　　肺癌是一种隐匿性很高的疾病，早期没有明显的症状。在临床上，绝大多数在早期就发现肺癌的患者都是在常规体检或意外检查中被查出的。张女士是不幸的，同时也是幸运的，因为诊断为肺癌早期，通过手术以及规范的综合治疗预后较好。

　　女性肺癌可能与“四气”有关

　　近年来女性肺癌发病率已经呈现上升趋势，在重庆，肺癌发病率约59/10万，女性肺癌发病率为34.14/10万，也就是每年约有1000多名重庆女性患上肺癌。女性肺癌的发生，除了与基因缺陷、免疫机能降低、代谢活动、内分泌功能失调等内在因素有关，与以下的“四气”也有密切关系。

　　第一是“烟草烟气”。据统计，在所有的肺癌死亡病例中，85%～90%可归因于吸烟。在我国，女性吸烟率虽然较低，但被动吸烟的情况比较多，二手烟、三手烟的危害不可小觑。

　　第二是“大气污染”。当前肺癌发病率日益增高的一个重要原因，与大气污染加重，工业生产中排出的可致癌的有害气体以及吸入大量汽车尾气等有一定关系。

　　第三个气是“室内空气”。厨房油烟污染、装修污染引起的室内空气污染也是致癌的一个重要因素。有研究证明，食用油在高温下氧化分解，易产生一系列有毒化学物质。其中，苯并芘、挥发性亚硝酸胺等物质便是致癌物。

　　第四个就是“经常生气”。经常发脾气、心情不好的人患癌症的几率更大，这一点适合所有的癌症，肺癌也不例外。

　　不明原因的咳嗽加重需警惕肺癌

　　从临床来看，肺癌的表面症状明显与否与患病轻重无关，很多没能治愈的患者多半与“发现晚”、“治疗不规范”有关，因此早发现、早诊断、早治疗才是针对肺癌最有效的手段。

　　肺癌早期最常出现的症状包括：咳嗽（多为刺激性干咳，无痰或少量白黏痰。40岁以上长期吸烟者如果出现无明显诱因的刺激性干咳持续2～3周，经治疗无任何效果，或原来有慢性呼吸道疾病，咳嗽性质改变者一定要提高警惕）、咯血（多为血丝痰或痰中带血）、轻度胸闷（如累及壁层胸膜或直接侵犯胸壁时，可引起该部位持续性疼痛）。

　　值得注意的是，凡超过2周治疗不愈的呼吸道疾病或原有症状加重，都要警惕是否有肺癌存在的可能。

　　高危人群每年做1次低剂量CT筛查

　　肺癌的定期检查与一般的体检是不一样的。以前对肺部的常规检查是通过胸片、透视等手段，但现在对肺癌的高危人群而言，不管有没有吸烟，不论男女，都建议选择低剂量胸部CT检查。这种断层扫描的方式可以在肺部有微小病灶时就能及时发现，避免胸片、X光等分辨率低，重叠影像的缺点。欧美等发达国家，早在2006年就已将低剂量胸部CT代替胸部X光，作为筛查肺癌的常规手段。肿瘤易感基因的检查也是早期发现肺癌的手段。

　　肺癌是有一定遗传倾向，多基因导致的慢性疾病，到一定年龄后就可以检查得出来。因此最好是在没有出现病灶时就应该引起警惕。长期吸烟者、吸二手烟者;患有慢性肺部疾病（如肺结核、矽肺、尘肺等）或有癌症家族史等高危人群，最好在40岁以后每年接受1次低剂量CT筛查。

　　家庭医药 2015年3期  作者：吴永忠 程风敏

第二篇：拒绝吸烟，远离肺癌

　　吸烟与肺癌的关系已经被明确，那么，吸烟与肺癌呈现了哪些关系？本文向您揭秘。

　　吸烟=吸入致癌物

　　一旦吸烟，一只脚已经跨入了肺癌的“大门”，这不是危言耸听，要知道，吸烟和肺癌关系明确，早在20世纪50年代流行病学研究就已经证实了这一点。吸烟时产生的烟雾含有3 000余种化学物质，包括众多的致癌物质，如亚硝胺、多环芳香烃、芳香胺等有机化合物（例如苯）以及无机化合物等。

　　烟雾的组成不但与吸烟周围的环境状况有关，更与烟叶的混合状况、添加剂、过滤性和包装纸的情况相关。烟雾由气相部分和颗粒部分组成，其中气相部分占92%，颗粒部分是烟草烟雾中不能通过滤片上孔径0.1 微米的物质，占8%。气相部分包括烟草燃烧释放出的一氧化碳、浓度很高的氮氧自由基和微量的二氧化碳，以及胺类、腈类、酚类等，均有很高的毒性。颗粒相部分主要由水、尼古丁和焦油组成。值得一提的是，尼古丁致人成瘾但是并不致癌。

　　烟雾不但具备直接刺激和毒性作用，而且直接致癌，其中的大部分都存在于颗粒相的焦油中。烃类，特别是多环芳烃有很强的致癌作用。酚类，作为共致癌物质和肿瘤的促进因子，使致癌物质的致癌作用大幅提高。

　　戒烟=降低患癌风险

　　烟焦油含量低以及使用过滤嘴可能会减少吸烟者患肺癌的风险，有数据表明，吸低焦油量香烟（低于22毫克）的男性比吸高焦油含量香烟的男性死于肺癌的风险低20%，且正在吸烟者额外多出来的肺癌风险和每日的烟焦油消耗量成正比。如果焦油量翻倍，死于肺癌的风险会增长40%。但改变吸烟习惯，让吸烟者选择吸低尼古丁含量的香烟并不能显著降低患肺癌的风险，因为为了维持之前的成瘾性，吸烟者往往会吸入更大量的气体并且更频繁地吸入。

　　目前最大程度降低肺癌风险的办法还是戒烟，这是毋庸置疑的。吸烟带来的损害往往是没有办法抵消掉的，积极锻炼肺功能并不能完全消除有毒物质对肺脏的累积伤害。

　　远离吸烟=远离肺癌

　　人为什么会患肺癌？ 这是一个复杂的问题，尚未完全明了。

　　从西医角度出发 有外因，有内因，外因和内因是相互作用，相互影响的。其中外因不仅仅与吸烟有关，而且与环境烟雾（二手烟、三手烟），空气污染（尾气排放、油烟、雾霾、微小颗粒物）息息相关；一些职业性接触的有毒物质都可以诱发肺癌。内因包括遗传易感性，也就是某类人天生基因方面的缺陷或者具备容易患肺癌的体质；还有心理、性格、习惯因素也都影响着肺癌的发生。

　　从中医角度出发 人患肺癌无外乎正气虚损和邪毒内盛两个方面。肺脏气血阴阳失调是肺癌的主要病理学基础，比如年老体衰、慢性肺部疾病，或七情内伤，或过度疲劳，都耗费肺气，使得肺之正气虚损。而长期吸烟、环境污染、辐射损伤都会导致肺气有瘀滞，毒瘀互结，形成瘤块，耗损正气。

　　我们自身无法选择是否具备易感肺癌的体质，那是上天赋予的基因排序，但我们可以主动选择不吸烟、戒烟，从而把患肺癌的风险降至最低。

　　家庭用药 2016年9期  作者：赵晓刚 姜格宁