【摘要】目的：探讨消化内科常见的护理风险及护理管理策略。方法：选取2015年1月一2016年1月在该院消化内科治疗的100例消化系统疾病患者作为研究对象，随机分为对比组和观察组，两组各为50例，对比组采用常规的护理进行管理，观察组在总结护理风险的基础之上实施风险管理，对比两组医疗纠纷的发生率、患者满意度、护理风险发生率、护理人员的技能熟练度等。结果：对比组的医疗纠纷发生率、患者满意度、护理风险发生率、护理人员的技能数量程度以及护理质量等，均低于观察组。观察组患者在总结护理的基础上实施风险管理，大大的降低了护理风险的发生率，医疗纠纷事件明显降低，患者的综合满意度大大提升，护理人员的护理技能和护理质量得到了有效的提升，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对消化系统疾病患者采取风险管理，并给予护理干预，有效减少了医疗纠纷事件的发生率，患者的综合满意度得到了提升，提升了护理人员的护理技能和护理质量。

消化内科的疾病种类繁多，涉及的医学面广，操作工程复杂而又精细。加上消化内科的病情传染性较强，病情反复，康复时间长，因此消化内科的护理工作在患者的治疗中举足轻重。护理工作能够帮助患者保持病情的平稳、改善患者的治疗效果，为患者的治疗提供了一定的保障。但是消化内科的护理工作存在着诸多的危险因素，这些危险因素既威胁着护理人员的生命安全，又影响了患者的治疗。风险管理减少了危险因素的产生，进行风险管理的过程中，医护人员对患者以及周边的危险因素进行评估，并且采取切实可行的防范措施。该文选取2015年1月一2016年1月在该院消化内科进行治疗的100例消化系统疾病患者作为研究对象，对100例患者进行护理风险管理的临床效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2015年1月一2016年1月在该院消化内科治疗的100例消化系统疾病患者作为研究对象，随机分为对比组和观察组，两组各50例，均符合消化系统疾病的临床诊断要求。其中对比组男性患者22例，女性28例，年龄平均（44.3±5.1）岁，观察组中男性患者24例，女性26例，年龄平均（43.9±4.6）岁。两组患者的年龄、性别以及其他的个人基本资料，差异无统计学意义（P<0.05），具有可比性。

1.2方法

对比组和观察组患者入院以后进行了常规的护理管理，主要包含有饮食护理、睡眠护理、日常起居护理等；观察组在总结护理风险的基础之上加风险管理，并给予相应的护理干预。对比两组患者的满意度、医疗纠纷发生率、护理质量以及医护人员的护理操作熟练程度。

1.3护理风险和管理对策分析

消化内科中最为常见的护理风险有：（1）护理人员疏忽未详细观察患者病情的变化、发展。（2）医护人员应用药品出现错误。护理人员的风险意识不高，责任感不强。（3）护理人员的专业水平不高，造成了医护人员的执行能力较差，没有服务患者的意识，护理质量不高。

针对上述问题，应该采取相应的管理对策，主要有：（1）加强护理人员的知识学习，特别是法律知识的学习与培训，提高医护人员对于护理风险的认识，增强医护人员的责任感，提高护理人员的风险防范能力。（2）护理人员的用药意识需要增强，消化系统疾病的患者在服送药物时，有特殊服送药物的方式，有些药物的服送时间在饭前，有些在饭后服送，这些都需叮嘱患者。（3）护理人员的专业水平需要提升，展开护理人员的学习教育，并给进行定期的培训、学习，加强操作技能的培训。并且护理人员的服务意识需要增强，患者是护理工作的中心，护理人员应该尊重患者，以友好的态度为患者服务，增强医患关系的和谐。

1.4统计方法

采用SPSS19.0统计学软件进行数据处理，计量资料行t检验，当P≤0.05时，差异有统计意义。

1.5评定标准

两组患者在护理前均进行了临床总结，护理后进行问卷调查，分别对医疗纠纷的发生率、患者满意度、护理风险发生率、护理人员的技能熟练度四方面进行评分，发放问卷100份，收回100份。

2.结果

实施风险管理后，观察组的医疗纠纷的发生率、护理风险发生率均比对比组低，患者的综合护理满意度、护理人员的操作熟练度均比对比组高，两组的差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

                  表1   两组护理管理模式下的护理质量比较（%）

3.讨论

风险管理是护理人员进行护理危险因素的预测、评估，并采取相应的管理对策。消化内科的人员流动量与其他的科室相比，流动量较大，病情较为复杂，因此需要不断的加强护理人员的护理水平。目前消化内科常见的风险因素：护理人员的专业水平不高，错误的应用药品以及防范意识的缺失，影响了患者的治疗，从而引起医患纠纷事件的发生。在消化内科中应该不断提高了护理工作水平，提高患者对护理工作的满意度，减少医患纠纷事件的发生。护理始终是以患者为中心，根据患者的病情展开相应的护理工作，患者在护理工作中感受到医护人员的耐心、细心，使得患者与医护人员的关系更加贴近，促进医患关系的和谐发展。

消化系统疾病没有特定的年龄群体，会严重影响患者平时的工作、学习、日常生活以及身心健康。通过风险管理，医患纠纷事件的发生率、护理风险事件的发生率有效的减少，患者与医护人员的关系变得更加和谐。患者的综合满意度、护理人员的操作熟练度以及护理质量都得到了有效的提升，使患者的病情得到了有效的调节，降低了患者的身体不适，患者的治疗时间和临床症状好转时间缩短，提高了患者的生活质量，同时激发了护理工作人员的积极性，促进医患关系的和谐发展。

综上所述，上文分析了消化内科的常见护理风险，针对风险提出了相应的管理对策，使得医患纠纷事件的发生率不断减少，护理风险事件的发生率也大大的减少，患者的综合满意度得到了提升，在临床上值得适应和推广。

作者：吴芳（殷春莲武威市第二人民医院消化中西医科，甘肃武威）