我院在手术室的护理工作中应用细节护理,体现了对患者的尊重,取得了满意的效果,现报告如下。
资料与方法
2012年2月-2013年5月在我院行手术治疗的260例患者,男150例,女110例,年龄6~75岁,平均(48.5±9.1)岁。72例骨科手术,36例妇科手术,64例普外科手术,52例泌尿外科手术,36例神经外科手术。手术时间55~400分钟,平均(168.6±29.3)分钟。随机分为试验组和对照组各130例。两组在患者年龄、病情、病程表现上的差异无统计学意义(P>0.05),符合对照标准。
方法:对于对照组的患者,用常规操作进行护理,试验组则在常规护理的基础上添加各种细节护理。具体细节操作:①术前护理:护理工作者主动热情的与患者及家属进行必要的沟通,讲解该疾病的治疗方法、手术方式、可能的结果,以及该治疗方式的特殊性和局限性,还可以组织相同疾病并且治疗好转的患者,让他。对于患者提出的所有问题,都要进行详细的讲解。在麻醉前,要给予患者充分的鼓励,使患者战胜疾病的信心得到加强。②术中护理:进入手术室后护士要表现出热情和友善态度,先进行自我介绍,使护患之间的距离缩小,信任感也得到增强。对患者基本资料进行核实,并向患者介绍手术室的环境,对于患者的任何疑问及顾虑都要进行足够的解释和安慰。要保持手术室环境的安静,在进行各项护理操作前要让患者知晓,消除患者的紧张情绪。③术后护理:在手术后的1~3天,由该手术的巡回护士进行必要的随访,了解术后患者的恢复情况,在手术过程中的舒适度,以及是否存在应用电刀引起的皮肤烫伤及肢体压迫引起的压疮等。
观察指标:对患者的满意度进行调查时,使用的是医院自行编制的患者和医生满意度调查表,让两组和医生对护理的满意的进行评分,满分100分,然后对两组的满意度进行分析比较。自行编制的患者和医生满意度调查表通过有关专家审定,效度合理,信度可靠。
统计学处理:采用SPSS13.0统计学软件。计数资料采用χ2检验,计量资料采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
结 果
试验组的满意度评分(94.3±5.2)分,显著高于对照组的(83.5±4.3)分;在医生满意度评分方面,实验组(96.2±3.4)分,明显高于对照组的(83.2±5.1)分;组间差异有统计学意义(P<0.05)。
讨 论
细节护理在医院提高医疗质量的方面有着举足轻重的地位,有效的实行细节护理则在很大程度上能够提高医院的医疗质量,反之则使医疗质量的提高举步维艰。在对患者进行查房及日常的沟通交流中,要及时发现患者存在的问题,积极努力地去解决,对于患者提出的各种疑问,都要耐心的解答,以消除患者的疑虑和不安,从而使患者在生理、心理和社会这一整体上形成最大限度的平衡和适应[2]。
对于手术前的护理指导,除了要耐心向患者解释手术的相关注意事项外,还要对患者进行相应的心理指导,使患者消除不安和困惑,从而能够积极地配合手术,达到最好的治疗效果。有研究发现,手术前进行必要的心理疏导以及和患者的亲友进行必要的交谈,在减轻患者的焦虑方面起到重要的作用。有研究认为,在手术之前,约有99%以上的患者及家属希望能够见到手术室的护士。手术护士通过有效的术前访视,能够在很大程度上解除患者及家属的疑虑和不安,使他们更加了解手术的相关注意事项,从而能够在术前使患者心理平静,得到充分的休息不合时宜的表达会对患者的心理造成巨大的伤害。护理工作者通过随时发现问题,提出解决的办法,并给患者提供康复治疗的方法,让患者在心理上得到足够的安全感和满足感,增加了恢复的信心,使患者的焦虑情绪得到减轻,对患者的疾病恢复提供很大的帮助。同时可以让手术室护士看到自己将要进行手术的患者,能够使她们对这些患者进行更近一步的了解,在明确病情的及基础上对自己的护理措施作出相应的调整,从而使护理更加符合具体的每个患者,达到提高护理质量的目的。
本研究中,通过细节护理,使患者及医生的满意度分均较常规护理方式明显提高。结合已有的研究结果,笔者认为,细节护理在完成常规治疗操作的同时,还让患者感受到周到、细致、体贴的服务,对顺利进行手术操作有很大的帮助,值得在临床推广。
参考文献
1 邢秀华.护理工作中应注意的细节问题[J].齐鲁护理杂志,2006,12(4):679-680.
2 戴红霞,高超,张石红,等.手术室开展术后随访的现状调查[J].解放军护理杂志,2005,22(10):27-28.
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