第1篇：关于颅底肿瘤的治疗方法与护理

经鼻内窥镜前中颅底肿瘤手术是近年来临床使用较为广泛的手术方法，为对其围手术期护理进行观察分析，笔者研究了我院近年来收治的80例患者，现报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取我院自2012年5月至2014年5月收治的80例经鼻内窥镜前中颅底肿瘤手术患者，男46例，女34例，年龄15～78岁，平均年龄（46.35±4.11）岁，所有患者均经术后病理诊断证实。将患者随机分为观察组与对照组，各40例，两组患者年龄、性别等比较，差异无统计学意义（P>005），具有可比性。

1.2方法

对照组采用常规护理干预，观察组围术期接受优质护理干预[1]，主要包括常规护理、术前、术后心理护理等，具体如下。

术前护理①心理护理，接待患者时，保持真诚态度，面带笑容，倾听患者讲述，同情并理解患者疼痛，给予其安慰，使其能够以乐观情绪接受治疗。详细了解患者生理、心理需求，并给予帮助，获取其信任。在手术前、手术后针对患者情绪变化，给予不同的心理干预，手术前告知其手术优势，手术后告知患者手术效果良好。②术前常规护理，预防感冒、加强营养支持，多种手段保证术前患者良好的睡眠，食用高维生素、高蛋白食物，提高其机体抵抗力。

术后护理手术结束后6h患者常规去枕平卧，血压平稳后可取半坐卧位或者头高15°～30°斜坡位，方便眼部、颅内静脉回流及分泌物引流。加强对患者生命体征的观察，每分钟常规吸氧5L。消除患者恐惧、紧张等情绪，采用心理支持疗法等帮助其缓解疼痛。术后加强对患者出血情况的观察，患者口鼻滴出血液，或者出现频繁吞咽动作时，医护人员需要立即告知医生，查明其出血原因，可早期做气管切开，从而保持呼吸道通畅。术后医护人员要观察纱条填塞等是否脱落、松动，告知患者严禁过度喷嚏、咳嗽等，减少纱条脱落松动等引起的切口出血现象；术后每天可采用1%呋麻液滴鼻3～4次，保持纱条湿润。纱条拔出后观察鼻腔内分泌物的性质、颜色及数量。若短期内脑脊液漏不愈合，则需要对脑脊液漏出的数量、部位及时间等进行认真观察；叮嘱患者卧床休息1～2周，保持鼻腔内清洁，对于鼻腔内流出脑脊液患者，可采用纱布堵塞；观察患者体温变化，避免颅内感染的发生。

1.3评价指标

比较两组患者住院时间及并发症的发生率。

1.4统计学分析

患者的临床资料采用SPSS180统计学软件处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<005为差异具有统计学意义。

2结果

2.1患者住院时间结果表明，观察组患者住院时间明显缩短，与对照组比较，差异具有统计学意义（P<005）。

2.2并发症发生率对照组住院期间出现5例切口感染、5例电解质紊乱，并发症发生率为25%，观察组住院期间出现1例切口感染、1例电解质紊乱，并发症发生率为5%，观察组并发症发生率明显低于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P<005）。

3讨论

与传统手术治疗比较，微创手术主要有以下优势：方法简便、视觉效果好、手术时间短、能够快速达到手术区域，副损伤较小、对脑组织牵拉少等[2]。然而作为有创性手术，术后患者仍可出现并发症，不利于患者康复，因此围术期及用户患者优质护理干预有着显着的临床效果。术前、术后给予患者优质心理护理干预能够有效缓解患者的负面情绪，减少机体应激反应，保证手术顺利进行，术后患者并发症发生率明显降低，同时可及时发现危险事件的发生，保证了患者顺利康复。本研究结果显示，观察组并发症发生率明显低于对照组，住院时间明显短于对照组（P<005），由此可知，经鼻内窥镜前中颅底肿瘤围手术期给予患者优质护理干预能够显着减少并发症，促进患者康复，值得临床推广。

作者：宋志萍，沈金兰

第2篇：探讨颅底肿瘤手术患者临床效果观察与护理

为了探讨颅底肿瘤手术患者临床效果观察与护理情况，本文主要选取2014年1月至2015年2月我院收治的颅底肿瘤患者50例当作研究参与者进行相关研究以及分析：

1资料与方法

1.1一般资料本文研究相关资料和相关信息主要来源于选取2014年1月至2015年2月我院收治的颅底肿瘤患者50例，随机分成观察组和对照组两组，观察组患者25例，其中男性患者15例，女性患者10例，患者年龄在36-75岁之间，患者平均年龄为（43.1±11.6）岁，主要包括颅底下区肿瘤疾病患者和颅底上区肿瘤疾病患者，患者例数分别是20例和5例；对照组患者25例，其中男性患者16例，女性患者9例，患者年龄在37-77岁之间，平均年龄为（45.1±11.7）岁，主要包括颅底下区肿瘤疾病患者和颅底上区疾病肿瘤患者，患者例数分别是19例和6例。两组患者在相关资料和相关信息上不存在显着差异（P>0.05），具有可比性。

1.2护理方法两组患者分别采取不同的临床护理方法。

对照护理方法对照组患者仅仅进行常规护理，等到患者实施全身麻醉之后进行护理，要消除导致患者颅内血压上升的相关不良因素。等到患者血压趋于正常化之后，要让患者保持仰卧位的姿势，从而促进患者分泌物正常引流，来有效降低患者颅内压。

观察组护理方法观察组患者在对照组护理基础上进行系统化的护理干预，做好重症监护工作，严密观察患者的大脑意识以及体征变化情况，对患者进行体征监测，定时记录患者临床症状变化情况，防止患者休克，对患者呼吸进行有效监护，对患者进行心电监护，要及时为患者补充液体，避免患者心脏承受负担，要加强重症监护，做好一系列临床急救准备工作。还要进行引流管有效护理，要保证患者引流管足够通畅，严格控制负压吸力，保证敷料足够干燥；定时对引流液进行有效处理，加强无菌化管理，定时记录引流液变化情况。还要进行呼吸道有效护理，手术实施之后要为患者进行鼻腔有效清洁，还要定时更换鼻导管，保证患者呼吸道通畅，把患者血样饱和度控制在标准范围内。还要加强皮瓣观察，在护理过程中防止血管受压，做好体温观察以及伤口观察工作，避免伤口感染。另外还要给予患者适当的心理护理，护理人员要多和患者交流沟通，时刻观察患者的心理状况，疏导患者的担忧和压力。

1.3观察项目和指标（1）护理有效率（%）。（2）患者后期生活质量改善情况。

1.4统计学方法主要选择SPSS27.0软件作统计学分析，其中计量资料主要选择t进行检验，而计数资料主要选择X2进行检验，差异存在统计学意义（P<0.05）。

2结果

2.1两组在临床护理效果上的对比经过临床效果观察和护理，对照组患者术后感染患者有4例，出现容貌变化患者有3例，存在突眼问题的患者有1例，还存在嗅觉问题的患者有2例，观察组患者相应的患者例数分别为2例、1例、1例、1例，两组患者在护理效果上存在明显差异，差异存在统计学意义（P<0.05）。

2.2两组在后期随访结果上的对比经过2-3年的后期随访，观察组患者肿瘤复发患者有5例，观察组患者肿瘤复发患者有2例，在后期病情复发情况上，观察组明显优于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。

3讨论

综上所述，导致患者患上颅底肿瘤的原因是比较多的，当患者体内的颅底细胞增殖情况变得异常之后，患者体内就会产生癌细胞，随着时间的增长，癌细胞数量也会逐渐增长，变得越来越多，越来越大。最终这些癌细胞会到达患者淋巴系统当中，还会到达患者的循环系统当中，损坏患者的颅底组织。

近年来，恶性肿瘤患者发病率越来越高，死亡率也越来越高，恶性肿瘤复发率相对来说是比较高的，就算经过专业治疗，患者病情也是比较容易复发的。大量临床实践表明，给予颅底肿瘤手术患者系统化的护理干预可以有效改善患者的心态，提高患者的治疗和护理自信心，促进患者病情缓解。

作者：郑娟