护理不良事件又被称为护理事故或者护理差错，一般指没有预计到的或不希望发生的，可能影响病人的医治效果的事件。例如，遗漏医嘱或执行医嘱不及时、泄露患者隐私、护患交流障碍等等。临床中，这些护理不良事件发生的主要原因为护理人员工作责任心不强、医患沟通不良、医护人员资质不足等。此类事件极易引起医疗纠纷，但通过采取相应的处理措施，可以提高护理质量、减少医疗纠纷。本文对某院肝胆外科2011年1月?11月期间发生的护理不良事件60例案例进行分析，并针对性地提出相应的措施，具体报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

某院肝胆外科2011年1月?11月期间发生的护理不良事件60例，女性病人为23例，男性病人为37例。患者的性别、年龄、病症、手术方式与未发生不良事件的患者相比，差异无显著性（P＞0.05)。

1.2 研究方法

护理科全体人员统计不良事件的发生例数，按原因分类。医院选取资历深厚的主任，指导护理科，并共同对60例护理不良事件进行原因分析。分析医护人员在日常工作中存在的弱处，提出相应的完善方法，以此提高护理质量，减少患者痛苦和医患纠纷。

2.结果

60例肝胆外科护理不良事件的原因及各自占比为：护理操作不规范21例（5%)医患沟通不足17例（8.33%)医嘱录入错误11例（8.33%)人手不足7例（11.67%)，其他4例(.67%)。

3.讨论

3.1 原因分析

护理人员素质低部分资历高深的护理人员因为肝胆外科护理工作繁琐等等原因不愿意参加此类护理工作，参加护理工作的多为资历低的新人，他们无法像有丰富临床经验的护理人员，快速及时地采取合理的护理措施，也无法较为准确地记录病患情况，并且护理评估不足，无法为病人提供高质量的护理。其次，护理人员会因为工作繁忙或其他原因，用冷漠的态度和生硬的口气接待和护理病患。面对病患提出的不切实际的要求，无法良好沟通进行劝阻，导致矛盾冲突。

3.1.2 工作责任心不强

护理工作同一般工作相比，较为繁琐，需要高要求的技术和服务。日常护理工作中，护理人员因为工作繁忙，精神处于高度紧绷状态，会产生懈怠心理，进而在工作中会注意力不集中，态度冷漠散漫。会发生医嘱录入执行错误，用药错误、信息更改不及时等状况。年轻的护士由于经验不足，常会出现未及时查病房，值夜班擅自离岗或者睡觉等情况。

3.1.3 未严格执行查对制度

部分护理人员凭主观判断，在实际护理工作中，不严格查对用药，如在输液时没有核对输液瓶上的标签、患者腕带和输液单，最终导致患者用错药。查对制度不严具体表现为：未严查用药剂量、未严查药名、未严查用药方式、未严查药品浓度等，这些都极易引起医患纠纷。

3.2 针对性地处理措施

3.2.1 提高护理人员素质

针对肝胆护理的特点，定期安排资深专业人员对护理人员进行培训，以此提高护理人员的专业技能。培训内容包括：护理文书的规范书写方式、器械的正确使用方法、日常护理中的风险和要点。所有护理人员定期进行考核，考核内容包括：“三基”理论、常用药品、相关机械的使用、护理操作规程。在定期培训中，要选取近期上报的护理投诉案例进行分析，加强护理人员的责任心。

3.2.2 加强医护人员责任心

定期对护理人员进行考核，对于不熟悉的，要及时组织这些护理人员学习规范的操作流程。实时注重加强护理人员的责任心，不可随性减少规定的护理流程，心中要把病人放在第一位。

3.2.3 合理调配人手，加强监督

为了从源头上解决护理人员人手不足的问题，医院应该引进优秀的护理人才。若一时无法招到优秀的护理人员，医院应该从其他科室调配人手。在这类情况下，医院更应该重视监督工作，安排资深的护理人员对护理人员进行指导监督。

作者：张华容(重庆市武隆县人民医院重庆，408500）