1、加强高职医学生教育管理的重要性

　　医科大学生是国家医疗卫生事业的未来建设者和接班人，他们的医学知识，专业实践能力和解决医学实际问题的能力都直接关系到人民的生命健康和卫生事业的发展。《卫生事业发展“十二五”规划》明确指出，我国卫生事业的发展目标是“到2015年，初步建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，人人享有基本公共卫生服务，医疗卫生服务可及性、服务质量、服务效率和群众满意度显著提高”[1]。要实现这一目标，必须加强在校医学生包括高职医学生的教育和管理，培养具有深厚人文思想和高尚道德情操，具有坚实医学专业知识和娴熟操作技能，掌握沟通交流技巧，具备不断学习能力的医学专门人才。

　　2、高职医学生教育管理难点

　　2.1学生入学基础薄弱

　　进入高职院校的医学生，生源主体是高中应届毕业生，排在普通高校招生录取“普通类”的最后一个批次，录取文化分数线较低且逐年下降;也有部分高职医学生是中等职业卫生学校的对口升学学生，一般来说对口生学习了一定的医学专业基础知识，但是他们基本都是初中阶段学习成绩不好，基础较薄弱，又没有经过高中强化系统的知识学习，知识结构单一，文化基础相对较弱。而且为了保证生源数量，高职院校往往进行大量补录，补录来的学生高考文化分数低到150分左右。而高职医药类教育开设医用化学、生物化学、有机化学、无机化学、高等数学等课程，这些知识的学习需要扎实的文化功底，对于学习起点低、文化基础较薄弱的高职医学生来说，很难听懂和消化，多数学生只能囫囵吞枣，应付考试。学习热情受挫导致其学习积极性降低甚至产生厌学，学习动力不足，使高职院校培养高技能医学人才的目标难以实现。

　　2.2生源素质参差不齐

　　高职院校的医学生，生源结构复杂多样，除了应届普通高中生外，还有应届职业高中生、中职对口生以及往届高中生，学生素质参差不齐。自2013年起，经河南省教育厅批准，河南部分高职院校医学专业开始实行自主招生，迫于招生竞争压力，各高职院校再次降低医学生的入学门槛，不管是初中毕业生、高中毕业生、普通中专生、职业高中生、技工学校学生，还是正在从事卫生医疗事业的医务人员，甚至是社会上的闲散人员，只要取得当年河南省普通高等学校招生统一考试资格，都可以参加高职院校的单独招生，这些学生基本都能被录取到高职院校就读。这些文化基础迥异、素质参差不齐的学生走到一起，形成一个个班级，不管是任课教师的教学组织还是学生的日常行为管理都相当困难。

　　2.3学生自我约束力差

　　良好的`纪律是维系学生集体生活和良好教学、学习秩序的有力保障，学校良好纪律的形成除了健全的规章制度和教师家长的管束外，最重要的就是学生的自我约束。而多数高职医学生自我约束力较差，大学刚入学时，对新学校不了解和强烈的表现欲驱使他们严格遵守校纪校规，但随着时间推移，升学压力的去除和课余时间的增多，父母老师的外力约束又比高中相对减少，他们思想上开始松懈，慢慢放纵自己，上课迟到、早退、旷课、睡觉、玩手机，下课吸烟、酗酒、泡网吧、打游戏，打架、赌博、考试作弊，在宿舍使用违规电器等违纪现象屡见不鲜，这些直接影响着高职院校的正常教学和学生的学习生活。

　　2.4学生学习专业倾向明显

　　医疗服务的理念是以病人为中心，其特有的精确性、严谨性和复杂性，不仅要求医学人才具备坚实的医学专业知识和娴熟的操作技能，还要求具备认真细致的科学态度、生命神圣的道德观、济世救人的仁爱之心等人文素质。而高职院校按照“以服务为宗旨、以就业为导向”的职业教育办学方针，把专业技能掌握的好坏、技能证书取得的多少看成是学生就业的敲门砖，对医学生的培养存在“重技能轻人文”的现象。医学生为了更好的就业更是把学习专业课程作为主要目标，对计算机、思想政治课、大学语文、绘画、书法等人文类课程往往不听课或选择逃课，致使高职医学生总体的人文素质，如环境适应能力、责任意识和诚信意识、语言沟通能力、爱心和责任心等人文素质难以提高。

　　3、高职医学生教育管理对策

　　3.1实行目标引导

　　高职医学生的年龄大都在17～23岁之间，正处于生理发育的成熟期和心理发育的过渡期，随着其身体形态、机能、心理的日趋发展和完善，高职生反应灵敏、体格健壮、充满青春活力，自我教育、自我完善等自我意识逐步增强;情绪和情感体念丰富、强烈，但情绪和情感活动比较动荡和易变，容易从一个极端走向另一个极端，且逆反心理较强;虽然入学文化基础差，在中学时又养成了一些不良行为习惯，但是他们极度关注自我成长，对周围环境的变化、学业的好坏、同学老师的评价、与他人的关系、社会要求与自身状况的差距等非常敏感，具备“三自”———自我教育、自我管理、自我服务的必要性和现实可能性。因此，医药类高职院校应充分发挥学生自我教育的力量提高其思想觉悟和道德境界。首先，高职院校应针对高职医学生的特点帮助其确定明确的目标，在入学时就组织学生进行职业生涯规划，帮助医学生尽快了解自我，整体分析医学专业和职业生涯发展的需求，明确努力学习的目标。随后，对高职医学生的日常行为和社会实践活动情况实行学分制管理，学生在校期间必须修满足够的学分才能升级、毕业，不同学分设置不同的奖惩措施，把遵纪守法、规范行为和参加活动、锻炼提高变为高职生自己的事情，由他们自行决定和选择行为方式并对自己的行为负责，使外在的、教师实施的教育管理转换成学生主体自身的能动活动，使教育管理过程转变为学生自主自觉自律的过程。

　　3.2营造良好学习氛围

　　学生管理是学校管理工作的重点与核心，其管理的水平和质量直接关系到学校的人才培养质量、学校内涵式发展以及学校的社会声誉。卫生类高等职业院校培养的医学生，毕业后往往直接输送到医疗卫生服务的前沿，高职医学生只有具备宽厚的医学基础，较熟练的专业实践能力和解决医学实际问题的能力，才能承担起“健康所系，性命相托”的工作职责。但高职医学生淡薄的组织纪律观念、较差的自我控制能力、散漫的学风和厌学的态度都严重影响了其专业素质的提高。针对这种情况，高职院校应通过设置适当的激励和约束机制，严格学生管理，“激励机制利用了一种‘诱导因素’，让目标对象为了一定的奖励或荣誉(即物质层面与精神层面)而更为努力地奋斗”。高职院校可将学生日常纪律表现、学习态度、结果等进行定期考核，并与学生评优评先、奖学金、助学金、入党、升留级、毕业挂钩等，以激发其学习的动力，帮助他们树立学习的信心，增强学习的积极性，营造出人人努力学文化、个个专心练技能、弘扬正气、矫正不良行为的良好氛围，进而培养高职医学生良好的专业素质。

　　3.3拓展高职医学生人文素质提升空间

　　医药类高等职业院校教育的根本职能之一是培养德智体美全面发展的、符合社会要求的高技能医学人才，提高学生人文和科学在内的综合、全面素质成为医学教育的必然。提高高职医学生的人文素质，主要是通过开设思想政治课、体育课、大学语文等人文类课程，但在高职医学生对人文课程抱有偏见的情况下，仅仅依靠人文教师的课堂教学很难收到理想效果，还需要利用社会实践环节、校园课外活动和校园文化建设等教育方式，才能达到预期的教育目的。

　　“大学文化是学校的精神核心，文化核心，是学校育人理念、育人环境的综合体现，它具备思想导向教育功能、熏陶塑造功能、凝聚整合功能、调适激励功能四大功能，这些功能的发挥一方面促进了大学文化的积极健康发展，另一方面也客观推进和巩固大学生综合素质培养的成效”。高等职业院校应遵循高等职业教育教学规律，依据培养具有良好职业道德、管理能力、动手操作能力、创新创业精神的高素质技能人才的需要，结合自身的文化传统和专业特色，设计一系列具有情境性、时代性、教育性、愉悦性的校园文化活动。通过开展丰富多彩的文化活动，让学生在轻松、愉快的气氛中汲取人文素养，促使其身心发生积极的变化，学会生存、学会做人、学会完善自我、亲近自然、联系社会、关爱他人，培养学生的健康情感，从而增强高职医学生的历史使命感、社会责任感和文化底蕴，以及善于解决问题的实践能力，拓展医学生综合素质。