第一篇：个性化心理护理干预在妇科肿瘤患者围术期中的应用

　　妇科肿瘤患者多以手术为治疗手段，但手术作为强烈应激源，使患者围术期产生抑郁、焦虑等诸多不良情绪，若应激反应过度，则影响麻醉及手术进程，对手术治疗效果及术后康复均带来不利影响[1]。因此，加强妇科肿瘤患者围术期心理护理，缓解患者负性情绪，对患者治疗及康复意义重大。本研究对2015年1月至2016年4月我院43例妇科肿瘤患者开展个性化心理护理干预，取得良好效果，现报告如下。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　选择2015年1月至2016年4月我院妇科肿瘤患者78例，所有患者均依据病史、体征、手术结合病理切片检查，确诊为原发性妇科肿瘤，排除其他部位的恶性肿瘤，均签署知情同意书，并经伦理委员会批准开展本研究。按随机数字法分为观察组和对照组，观察组43例，年龄28～76岁，平均年龄（43.6±8.2）岁；肿瘤类型：宫颈癌26例，子宫内膜癌12例，卵巢癌5例。对照组35例，年龄26～77岁，平均年龄（44.1±7.9）岁；肿瘤类型：宫颈癌20例，子宫内膜癌11例，卵巢癌4例。两组年龄、肿瘤类型等一般资料比较差异显著性（P>0.05），具有可比性。

　　1.2方法

　　对照组采用常规护理包括健康宣教、生命体征监测、药物治疗等护理。观察组在此基础上采用个性化心理护理干预。具体干预方法：①术前心理护理，手术之前，由于患者担心手术意外、影响女性特征、身体健康、夫妻性生活等问题，导致其焦虑、抑郁负性情绪严重，护理人员应于患者建立起良好信任的护患关系，根据不同患者个性特征，通过掌握的心理学知识与沟通技巧[2]，耐心解答相关医学问题，增进与患者的情感交流，纾解患者心理压力，让患者以良好的心态对待手术。②术中心理护理，患者进入手术室后，让患者了解手术室环境及手术人员技术水平；麻醉过程中，协助患者调整体位，密切关注其生命体征、意识形态[3]。③术后心理护理，术后因患者心理脆弱、敏感，护理人员应据患者不同反应及其个性特点，强化术后访视工作，争取患者及其家属的支持与配合，避免患者不良情绪的滋长。此外可通过对患者进行自我护理教育，促进患者与患者之间的交流，增进积极情绪的影响，使其树立信心，以良好的心态应对疾病。

　　1.3观察指标及评价标准

　　比较两组SAS评分、SDS评分、术后第 1 次排气时间和下床时间。采用 Zung 的焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评定患者的焦虑和抑郁情况。SAS评分>50分即为有焦虑症状；SDS>53分即为有抑郁症状[4]。

　　1.4统计处理

　　本研究所有数据处理采用软件SPSS19.0，计量资料以均数标准差（±s）表示，t值校验，当P<0.05时具有统计学意义。

　　2结果

　　2.1 两组干预前后SAS评分、SDS评分比较

　　术前，观察组SAS评分、SDS评分与对照组比较差异无显著性（P>0.05）；术后观察组SAS评分、SDS评分显著低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

　　2.2 两组术后第 1 次排气时间和下床时间比较

　　观察组和对照组术后第 1 次排气时间、下床时间分别为（30.8±4.3）h、（28.6±4.1）h和（42.4±6.9）h、（37.3±6.7）h。观察组术后第 1 次排气时间、下床时间显著早于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。

　　3讨论

　　妇科肿瘤患者围术期多存在担心麻醉效果欠佳、手术不成功、医护人员水平低、住院费用昂贵等，并担心手术将对身体健康、性生活、术后体形等造成不利影响，使患者心理压力巨大，不仅影响手术治疗效果，对患者康复也极为不利[5]。因此，加强妇科肿瘤患者心理护理，给予个性化心理护理干预，缓解患者不良心理，意义重大。

　　本研究观察组采取个性化心理护理干预措施，术前、术中、术后均依据患者个性特征，采取针对性心理干预，消除患者焦虑、抑郁等情绪，调动患者的积极情绪，并通过建立良好的支持系统，取得家属支持，使患者以积极的心态应对疾病。结果显示，观察组SAS评分、SDS评分、术后第 1 次排气时间、下床时间均显著优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05），提示妇科肿瘤患者围术期应用个性化心理护理干预的有效性。

　　综上所述，妇科肿瘤患者围术期应用个性化心理护理干预，可有效缓解患者焦虑、抑郁状况，提高治疗效果，促进患者及早恢复健康，值得临床进一步推广研究。

　　参考文献：

　　[1]吴小凌.舒适护理在妇科肿瘤手术患者围手术期的应用[J]. 现代中西医结合杂志，2014，23（ 8） ： 905.

　　[2]史凤霞.个性化心理护理方案对肝癌介入治疗患者应激水平及满意度的影响[J]. 现代中西医结合杂志，2013，22（ 12） ： 1348.

　　[3]刘庆芬.HIV 感染合并妇科肿瘤患者的围术期护理[J]. 护士进修杂志，2014，（ 2） ： 146.

　　[4] 任彦莉.个性化心理护理对中年心肌梗死患者心理负性情绪的影响[J]. 河北医药，2012，34（ 14） ： 2232.

　　[5]权循炎.术前个性化心理护理对手术患者的影响[J].中国基层医药，2010，17（ 14） ： 1895.

　　健康之路（医药研究） 2016年4期  作者：李欢

第二篇：心理护理对ICU肿瘤患者护理质量的影响

　　为了分析心理护理对ICU肿瘤患者护理质量的影响，本次研究将2012年6月至2015年6月我院ICU收治的30例肿瘤患者纳入分析对象，现报告如下。

　　一、资料与方法

　　（一）一般资料

　　选取2012年6月～2015年6月我院ICU收治的肿瘤患者30例，作为分析对象。30例ICU收治的肿瘤患者中，男16例，女14例，患者年龄28～62岁，平均年龄（47.2±2.5）岁。其中，复合伤、脑外伤、心肌梗死、急性中毒者依次为8例、6例、9例以及7例。

　　（二）方法

　　心理护理：由专业护理工作人员实施，具体如下：1.通过对患者性格进行评估，掌握患者性格特征；2.进行针对性心理护理，对患者进行健康宣教（讲解ICU监护室的作用及护理细节），提高患者依从性。同时，分析护理要点与护理影响，给予患者更多的鼓励与支持，稳定患者的情绪。3.注意病房环境的设置。使病房环境清洁、通风、灯光柔和，以消除患者恐惧感、紧张感及寂寞感。

　　（三）统计学方法

　　用SPSS19.0软件系统统计处理本次研究资料，计数资料用n、%表示，采用X2检验，计量资料用标准差（x±s）表示，用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

　　二、结果

　　（一）心理护理前后ICU肿瘤患者的焦虑和抑郁情绪状况对比

　　心理护理前患者焦虑、抑郁评分高于心理护理后患者焦虑、抑郁评分，组间对比具有统计学意义，t=11.507、4.533，P<0.05。详见下表。

　　（二）对比心理护理前后ICU肿瘤患者的不良事故发生率

　　心理护理前，不良事故发生率20.00%（6/30），心理护理后，不良事故发生率3.33%，心理护理前不良事故发生率低于心理护理后不良事故发生率，组间对比具有统计学意义，X2=4.043，P<0.05。

　　三、讨论

　　现阶段，我国医疗水平正在不断提升，相应的护理水平也有所提升。在此背景下，针对患者的护理质量提出了更高的要求。为了提高患者护理质量，心理护理必不可少。对于提高患者临床护理疗效，加强患者心理护理是一项有效的方式。心理护理的主要目的是缓解患者的抑郁、焦虑等不良情绪。同时，心理护理也有利于指导患者避免消极的心态配合医护人员治疗，以免影响重症患者护理质量。

　　本次研究结果表明，将心理护理前后ICU肿瘤患者的焦虑、抑郁情绪状况进行对比，心理护理前，患者焦虑、抑郁评分分别为（29.50±3.50）分、（45.50±5.50）分；心理护理后，患者焦虑、抑郁评分（21.50±1.50）分、（40.50±2.50）分，心理护理前患者焦虑和抑郁评分高于心理护理后患者焦虑和抑郁评分，由此可见，心理护理可改善ICU肿瘤患者护理质量，缓解患者的抑郁和焦虑情绪。另外，针对心理护理前后ICU肿瘤患者的不良事故发生率进行分析，心理护理前，患者不良事故发生6例，多于心理护理后患者不良事故发生1例，组间对比有显著性差异，具有统计学意义，P<0.05。不良事故发生率明显降低。

　　综上所述，心理护理对ICU肿瘤患者护理质量有积极影响，可改善患者的抑郁和焦虑状态。

　　参考文献：

　　[1]许华，单世君.心理护理对ICU肿瘤患者护理质量的影响[J].吉林医学，2014，35（15）.

　　[2]朱秋云.心理护理对ICU重症患者护理质量的影响[J].临床医学研究与实践，2016，1（4）：50.

　　现代职业教育·职业培训 2016年6期  作者：李艳 李秀茹