【关键词】预防医学；管理模式；探讨预防医学检验是一门与公共卫生学、传染病学、流行病学、环境卫生学、职业卫生学、食品安全等学科既有密切联系但又不尽相同的一门独立的科学。检验科是疾病预防控制中心（CDC）非常重要的科室，它不仅为相关学科和部门提供准确、科学、及时的检验数据，还给CDC的可持续发展提供了良好的发展空间。检验人员的素质决定检验数据的准确性和可靠性，它的准确与否又直接关系到食品安全和饮用水等的安全。如何提高专业人员的素质、强化质量意识和食品安全风险意识，加强检验科与相关科室和部门的联系，及时了解客户对服务质量的评价，是检验科面对的主要问题。这就是我们加强科学管理，进一步深化CDC、检验科的改革，正确面对和处理今后工作遇到的挑战和机遇。

　　1强化质量管理、提高风险意识

　　质量管理不只是检验数据的简单管理，而是一系列系统的管理。在实际工作中可以借用ISO/IEC17025质量管理方法，ISO/IEC17025指质量计划、实验室实践质量、质量控制、质量保证和质量改进。具体操作是：①制定一系列操作规程（SOP文件），严格按照标准法和SOP文件操作；②对样品的采集、保存、送检和收取、检验实行全面追踪管理；③检验议器定期检定，日常操作和维护保养定出SOP文件，出现故障及时处理，并要有使用记录和事故处理记录；④制定标准物质管理程序；⑤对检测试剂严格控制，选择方法学上稳定性、准确性好的试剂；做好试剂出入库记录，包括生产厂家、生产批号、有效期限、试剂类型、经销商、领取者和使用者；⑥对业务人员实行上岗前下培训，积极组织专业人员走出去或请进来进行培训学习，积极参加各种继续教育学习班以提高专业人员素质；⑦做好室间质量控制，加强室内质量控制的管理，积极参与卫生部和省地CDC检验科组织的室间质量控制考核，从中找出自己在实际工作中的不足，并积极改进；⑧实验室数据要核对严格，实行手写签名。杜绝出具虚假检测报告，一经发现，严肃处理。实行客户投诉与自查相结合，并与职称晋申、奖金挂钩。增强大家的风险意识，杜绝检测差错事故的发生。

　　2加强继续教育、提高检验人员素质

　　预防医学检验是一个不断发展和提高的学科，从事检验检测的方法时刻都有新技术、新方法出现；检验者必须不断地接受新技术、新知识、新方法，熟悉目前国内外检验发展的方向，紧跟时代的步伐，适应CDC工作需要；随着国家经济发展与国际接轨，人们的生存要求日益提高，而我们生活在地球村上的环境条件则随着经济的发展遭到了不同成度的污染；人们对于饮用水和食品安全检测指标的要求不断提高，我们的检测设备、检测项目和检测方法和发达国家比，还有较大的差距。基层CDC检验人员匮乏，各种检测设备检定费用高，日常使用和维护无法正常进行。同时很多检验方法也不断被新的先进的仪器和先进的检测手段所代替、如质谱仪、全自动顶空气相谱、高效液相色谱，离子色谱，基因扩增仪（PCR）及大型的全自动生化分析仪等，这些仪器多为进口产品，需要熟悉外语的专业检验人员操作。因此，检验人员只有通过语言这一关，加强继续教育才能胜任自己的本质工作。另外检验人员不断要熟悉本职工作，还应当熟悉预防医学相关的知识，只有自己熟悉预防医学相关的知识，才能有利于CDC开展新技术、新实验、新方法、新项目，促进预防医学检验事业的发展，造福社会。基层的检验人员老化，检测技术陈旧；即使有先进的检验设备和新的检测方法，也没有办法开展。要改变现有的基层检验状况，只有引进人才，并对现有人员进行不断培训；或者每进行一项检验由专家进行集体培训，经考试合格取得上岗证后方可进行检验。

　　3强化人事制度改革，促进分配制度的完善

　　CDC需要进行人事制度的改革，同样检验科也应当适应大局，强化人事制度的改革。首先打破以前的论资排辈现象，实行能者上、庸者下。其次，鼓励人们敢于争当学科带头人，相互竞争，共同促进检验事业的发展。全科实行聘任制度，打破一些条条框框，每年进行一次评审，根据每个人的工作能力，科研水平，思想品德等条件进行聘任；可以高职低聘，也可以低职高聘，并把有能力、思想高尚、科研水平高的同志提拔到领导岗位上来；全面推动检验事业的发展。在分配实行按劳分配的原则，不同的岗位、职务、职称，根据其贡献大小可获得相应的报酬。具体到每个人实行记分制，按其岗位、职称、工作纪律、工作量大小及其科研水平制定工资奖金。现在各CDC基本上是“吃大锅饭”，只有打破“大锅饭”现象。才能调动职工的积极性，推动预防医学检验的发展，为相关的部门提供更加准确、可靠的检测数据。

　　4创造和谐工作环境模式

　　由于CDC是社会公益性事业单位，不同于任何第三产业。但由于当前形势CDC实行绩效工资，而绩效工资只有40%作为考核。对于一部份工作人员，有自己的私人公司，对单位的工作责任心不强，工作积极性不高；对正常检测工作开展不利，造成工作环境极不和谐。

　　对于这种现象，单靠检验科负责人是没有办法解决的。只有CDC的工作量化，实行中心和科二级工作负责制；检验科负责人，将常规工作具体细化，定下工作岗位和工作量，按职称不同，工作能力不同，分配给相关人员。让每个人都要有事做，做到既有分工又要有合作协调和谐工作环境；然而CDC的工作性质，有很多工作不是常规的，如突发公共卫生事件等等，则要求中心主任把握全局，对全中心人员进行调整，合理安排。总的说来，在具体的工作中，对于每个人的工作积极性的调动，单靠工作制度不行，还要检验科负责人，实行人性化的管理，合理分配工作，创造和谐的工作环境模式，共同将预防医学检验工作积极主动完成。作者：冯济尧，庞亚琴，本文来自《上海预防医学》杂志