第1篇：实施子宫肌瘤切除术的护理体会报告

子宫肌瘤是生育期妇女最常见的疾病，多数病人有明显的临床症状，包括子宫不正常出血、继发贫血、盆腔压迫症状和疼痛及生殖功能障碍等，严重影响广大妇女的健康。如果直接由于肌瘤引起明显症状时，则有手术指证。腹腔镜手术是近年开展的新技术，具有创伤小、痛苦轻、恢复快、住院时间明显缩短、医疗费经济等优点，充分体现了微创手术的优势，日益受到重视，已逐步取代传统开腹手术。我院2008年2月-2010年3月间共实施子宫肌瘤切除术162例，疗效满意，现将护理体会报告如下。

1资料与方法

2008年2月-2010年3月我院要求保留子宫采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗的子宫肌瘤患者162例，年龄26-46岁。未育3例，有剖宫产史16例。其中单发肌瘤128例，多发肌瘤34例。手术均在持续硬膜外麻醉下进行。162例中160例在腹腔镜下完成手术，2例中转开腹，中转原因为术区粘连严重或肌瘤无明确包膜，术中出血较多、止血困难。腹腔镜下完成的160例手术过程顺利，剔除肌瘤直径1.5-13.0cm，平均7.6cm。术中失血量15-35ml，手术时间1-2.5h，术后病理检查均为子宫平滑肌瘤。患者均在术后24h内拔除尿管并下床活动，肛门排气时间12-24h，平均18.6h。全部手术成功，所有患者病愈出院。

2护理措施

2.1术前护理

2.1.1术前评估  术前对患者病情进行综合性评估，了解患者的具体病情，有无合并疾病患者的文化程度以及对手术治疗的相关看法，以掌握更多有关患者的信息，依据以上信息，加以护理性评估，制定个体化、人性化的护理措施。

2.1.2心理护理  我们主动与患者及家属交谈，针对性介绍手术性质、方式、优点和手术医师与麻醉医师的情况，消除其对手术的恐惧和顾虑，使患者均愿意接受腹腔镜手术。对术前晚难以入睡的患者，可给予安定片口服，使能休息好，以良好的状态接受手术。

2.1.3皮肤准备  皮肤准备的重点是对脐孔皮肤的清洁处理。我们在备皮前先用肥皂棉球清洗脐窝污垢，再用碘伏消毒。然后，依照润肤油、肥皂水、双氣水、碘伏操作，由于该处皮肤相对薄弱，故应尽量减轻棉签对脐孔皮肤的摩擦刺激，保证脐孔手术野皮肤的无损伤及无菌性，对预防手术后切口感染具有重要的临床意义2。

2.1.4阴道准备  0.1%活力碘擦洗阴道5日，每日2次，术前插尿管时擦洗1次以减少阴道细菌逆行感染。

2.1.5肠道准备  术前1日晚餐进清淡饮食，10点后禁食、水，术前晚8点及次晨6点各用肥皂水灌肠1次。

2.2术后护理

2.2.1—般护理  详细了解术中情况，呼唤患者姓名，观察其清醒程度。腹腔镜手术虽然损伤小，但应注意伤口出血、渗血及腹痛情况。每半小时测量生命体征并观察其变化，纪录8次数据。6h后无特殊不适可以帮助患者起床活动，向患者说明术后早期下床对肠功能恢复的好处。为防止Co2气腹造成的高碳酸血症的危险，术后常规给氣2-3h，氣流量2-3L/min。

2.2.2腹部穿刺孔的护理  每天观察腹壁穿刺孔有无渗血、渗液现象，保持创口清洁，敷料干燥，如有渗液，及时更换。如创口疼痛剧烈，可适当使用止痛剂，也可应用自控镇痛技术。自控镇痛技术具有镇痛效果好、用药量小、血药浓度持续时间长、不良反应小的优点，有利于术后患者呼吸、循环的稳定，减少术后并发症，加快患者恢复。

2.2.3出院指导  患者术后5-6d即可出院，全休1个月，禁盆浴和性生活1个月，注意保持外阴清洁，加强营养，选择高热量、高蛋白质、高维生素饮食。嘱出院1个月后门诊复诊，如有穿刺口愈合不良，腹痛、反复发热等情况，应立即来院诊治。

3讨论

子宫肌瘤是育龄妇女最常见的良性肿瘤，是否采用手术治疗，取决于患者症状、子宫肌瘤的生长速度及患者的生育状态。传统开腹子宫肌瘤手术因腹部切口长、不美观、胃肠干扰多、术后康复慢等缺点逐步被新兴的手术方式取代3。腹腔镜手术不过多干扰盆腔，术中出血和术后粘连均较开腹手术少，而且术后住院时间短、恢复快，并在很大的程度上减轻了护士的工作量，使护理工作效率和护理质量得以明显提局。

总之，腹腔镜子宫肌瘤剔除术较传统开腹手术效果好，已得到人们的认同，但需要做好腹腔镜下子宫肌瘤剔除术前及术后的护理工作，科学的护理是确保手术成功的关键。

作者：万荣荣（南通市中医院妇科 江苏南通226000）

第2篇：分析老年人子宫肌瘤术后并发症护理体会

子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器最常见的良性肿瘤之一。多无症状，少数有阴道出血，腹部触及肿物以及压迫症状等，如有蒂扭转或其他情况发生时可引起疼痛，以多发性子宫肌瘤常见。子宫肌瘤可单独发生也可多处发生，根据肌瘤的部位不同可分为很多不同的种类，常见的有以下4种类型：肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、子宫颈肌瘤、粘膜下肌瘤。老年人发生子宫肌瘤一般情况下较年轻患者肌瘤体积大、肌瘤多处发生、治疗难度高，年轻患者可采用子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤，风险较小，并发症发生率低，而老年患者多数采用子宫全切术以及输卵管切除术进行治疗，并发症发生率很高，为分析老年人子宫肌瘤术后并发症的情况，探讨护理方法和策略，该院2011年2月一2012年2月对老年子宫肌瘤患者实施子宫全切术以及输卵管切除术治疗后出现并发症的有32例，包括下腹疼痛、发热、尿路感染、阴道流血、胃肠道反应、便秘、尿潴留、白细胞增高等，观察并及时处理治疗后出现的并发症，为患者提供优质的护理，使患者康复加快，达到良好治疗效果，以下是老年人子宫肌瘤术后并发症的分析和护理体会。

1资料与方法

1.1一般资料

选取该院收治的32例老年子宫肌瘤切除后发生并发症的患者，全部采用子宫全切术以及输卵管切除术进行治疗，年龄51～78岁，平均年龄54岁，对就诊的患者均进行病理学诊断，确定全部患者为子宫肌瘤，并无严重的心、肝、肺、肾等重要器官的功能障碍。

1.2护理方法

1.2.1心理护理  心理护理是护理工作中容易受到忽略的环节，然而，心理护理的作用却是重要的，甚至会起到意想不到的效果。①，护理人员要与患者建立良好的护患关系，多沟通多交流，关心和爱护患者，站在患者的立场看待问题，体谅患者的心情，赢得患者信任。②宽慰患者子宫肌瘤属于良性肿瘤，不会对生命造成严重威胁，只要好好配合治疗就会康复，并且列举医院中已经成功治疗获得康复的例子，为患者增加信心，减轻焦虑和恐惧。③老年人对于疼痛的忍耐力小于年轻人，所以，护理人员要尽量通过言语上的安慰来转移患者对疼痛的注意力，温和亲切的态度以及亲如家人的言语会使患者心情好转，减少疼痛感。④老年子宫肌瘤患者全部采用子宫全切术以及输卵管切除术进行治疗，切除子宫和输卵管，意味着女性器官的切除，随后男性特征将会越加明显，并且，子宫切除后衰老也会加速，这些都会让患者很畏惧和排斥。护理人员要给患者讲解切除术的必要性，让患者明白手术利大于弊，虽然切除了器官，但是依然可以过着正常人的生活，并不会产生多大的影响，要积极配合医务人员的工作。

1.2.2发热的护理  手术后护理人员要注意定时测量患者体温，如果患者体温低于38T则采取常规的物理降温方式，使用毛巾包裹冰块敷于头部，或者酒精进行全身擦拭，无需使用药物进行治疗；超过38^，则要引起重视，使用广谱抗生素和解热药物，直到患者体温下降到正常。另外，要保持病房的干净、舒适、安静，减少人员流动，做好清洁工作，包括口腔清洁和手术创口的清洁，防止感染的发生。

1.2.3尿路感染的护理  手术过程未达到完全无菌操作通常会导致尿路感染的发生，因此手术中要严格无菌操作。手术后患者容易出现尿频、尿急、血尿等尿路感染的症状，需要进行泌尿系统和盆腔超声检查以及血常规、尿常规检查，根据检查结果进行药物治疗。另外，患者要加强营养提高抵抗力，注意卫生清洁尤其是会阴部的护理，及时清理分泌物，勤换内裤。

1.2.4阴道流血的护理  患者切除术后会出现阴道流血的情况，表现为阴道持续性或者间歇性排出血液、血块，下腹部胀痛，疼痛感较强，反反复复，血液颜色较深较浓稠。护理人员要安慰患者不要紧张和害怕，帮助患者止血和清理，适当服用止血药和止痛药，如若效果不佳，要考虑手术创口开裂，要进行B超检查防止延误治疗。

1.2.5胃肠道反应护理  患者手术后常发生不同程度的恶心、呕吐、腹胀、腹痛、食欲减退等胃肠道不良反应，这主要是由于血管迷走神经反射所致，还会出现血压降低、心率减慢、眩晕等症状。护理人员要对患者呕吐物性状、颜色等进行密切的观察，帮助患者做好口腔护理工作，保持口腔卫生，指导患者多进食清淡、温和、易消化、高热量、高蛋白、无刺激、维生素丰富的饮食以均衡营养，避免食用容易引起肠胀气的豆制品、奶制品等食物。患者要避免非那西订、阿司匹林等刺激胃肠道的解热镇痛药且要戒咖啡、烟酒等刺激胃肠道的食品。患者手术后可能发生便秘，要盯嘱患者排便时不要过于用力，多饮水，多食用蜂蜜、蔬菜、水果等来保持大便的通畅，防止腹压升高影响手术创口的愈合。

1.2.6休克的护理  手术后当日以及次日是患者发生低血容量性休克的危险阶段，护理人员在此阶段要使用心电监护仪观察患者状况。发生休克主要是患者年龄大，身体素质低，对手术耐受力差，创口愈合不佳造成大出血，从而发生低血容量性休克。若发现患者血压下降、心率降低、意识模糊等情况要立刻汇报医生采取处理方法，记录心电监护仪15min/次，对患者进行输血并且继续观察血压、心率的变换情况，呼吸情况不佳的患者要给予供氧。

1.2.7疼痛的护理  期病痛折磨会降低患者的身体素质，加之术后并发症的发生，使患者在手术期间和手术后会出现各方面的疼痛，尤其是尿路感染和胃肠道反应，给患者带来严重的疼痛。护理人员要设身处地为患者着想，理解和同情患者，态度要诚恳、言语要温和，悉心照料患者，咨询医生后可给予严重疼痛的患者一定的止痛药。

2结果

该组32例老年子宫肌瘤切除后发生并发症的患者，经过对并发症进行分析和护理，有效29例，效果不佳3例，总有效率90.63%。

3讨论

子宫肌瘤是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤，老年人发生子宫肌瘤一般情况下肌瘤体积大、肌瘤多处发生、治疗难度高，多数采用子宫全切术以及输卵管切除术进行治疗，风险较大，并发症发生率也较高，包括下腹疼痛、发热、尿路感染、阴道流血、胃肠道反应、便秘、尿潴留、低血容量性休克等，做好手术后并发症分析和护理对患者康复非常重要。

①心理护理可帮助建立良好的护患关系，为患者增加信心，减轻焦虑和恐惧。护理人员要给患者讲解切除术的必要性，让患者明白手术利大于弊，要积极配合医务人员的工作。②发热的护理中要注意38T以下只采取物理降温，使用冰块冷敷或者酒精进行全身擦拭，38T以上再采取广谱抗生素和解热药物。③尿路感染护理工作中要加强患者营养提高抵抗力，注意卫生清洁尤其是会阴部的护理，及时清理分泌物，勤换内裤。④阴道流血护理中要进行B超检查，帮助患者止血和清理，适当服用止血药和止痛药。⑤胃肠道不良反应护理中主要是指导患者饮食上营养均衡，戒烟酒、咖啡、阿司匹林、非那西订等刺激胃肠道的食物和药物。⑥休克的护理最重要是密切观察患者生命体征，并且为患者吸氧、输液。⑦疼痛护理中最重要是理解和同情患者，态度要诚恳、言语要温和。综上，子宫肌瘤术后容易出现很多并发症，但是及时发现和处理可防止并发症加重病情造成恶化，细致耐心的观察和护理对老年人子宫肌瘤术后并发症的康复非常有效，提高了生活质量，优质的护理对于达到理想治疗效果起到不可或缺的作用。

作者：韩艳霞（长春市妇产医院，吉林长春130042）

第3篇：探讨子宫肌瘤术后护理的方法及体会

子宫肌瘤又叫子宫平滑肌瘤，是临床上最常见的生长速度比较缓慢的女性生殖系统的良性实心肿瘤该病患者多为30?50岁的青、中年女性其中又以未生育的女性居多该病患者多无明显的临床表现少数患者可出现阴道出血、腹部压迫感等症状目前治疗子宫肌瘤主要有药物治疗和手术治疗两种方法可治疗子宫肌瘤的药物主要有促性腺激素释放激素类似物、达那唑、三烯高诺酮、米非司酮等这些药物对子宫肌瘤都有一定的疗效，可以控制肌瘤的生长，使瘤体缩小同时还能缓解患者月经量过多及经期腹痛等症状然而，仅靠药物治疗是不可能消除子宫肌瘤的随着微创手术的开展和手术方式的改进，许多患者的子宫肌瘤都可以通过腹腔镜手术或宫腔镜手术进行摘除，选择做子宫肌瘤手术的患者也越来越多因此，如何缩短子宫肌瘤术后患者的康复时间緹高其临床疗效成为当前人们十分关注的问题为了探讨分析对子宫肌瘤术后患者进行护理的方法及体会。笔者选取2008年12月?2013年3月间在我院接受手术治疗的子宫肌瘤患者40例作为研究对象，对其进行术前、术后病情观察及全面的护理，并将护理的效果及所有患者的临床资料进行回顾性的分析，现将分析结果报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2008年12月?2013年3月间在我院接受手术治疗的子宫肌瘤患者40例作为研究对象这些患者的平均年龄为38岁，经腹部彩超定位及测量这些患者的子宫肌瘤大小为(30×28×32)cmB?（1×1×1)crrf：.在实施手术前这些患者均伴有不同程度的贫血、月经失调、月经量多、经期延长或缩短等情况

1.2方法

对这40例患者进行术前、术后病情观察及全面的护理，并将护理的效果及所有患者的临床资料进行回顾性的分析

1.2.1—般护理

①嘱患者在出血期禁止一切活动禁食桂圆、荔枝等有活血功效的水果及容易导致出血的药物②瞩患者卧床休息同时确保患者盆腔内的疲血处于减轻状态③瞩患者注意保暖，并指导其坚持科学合理的饮食原则，加强营养，以增强机体的抵抗力鼓励其多进食高维生素、高蛋白及富含铁的易消化的食物[2]：.④在患者卧床期间对其进行精心的生活护理比如，嘱其定期更换卫生棉，以确保阴部的干燥卫生⑤加强病房的卫生管理，保证病房的干净、整洁1.2.2手术前护理

①在患者进行手术的前1天，护理人员应做好备皮、备血及皮试等相关工作②患者在手术前1天可以吃一些清淡的流质性食物，手术前8个小时不能进食，手术前4个小时不能进水，其目的是避免患者在手术中和手术后误吸呕吐物③对于拟行子宫全切术的患者，在为其实施手术前应为其进行1次肥皂水灌肠，其目的是避免在手术过程中误伤患者的肠管，预防手术后患者发生腹胀；④保持患者外阴的干燥清洁，可每日对患者的外阴进行1?2次的清洁同时嘱患者勤换内衣，并在手术的前3天对患者进行阴道灌洗⑤对于拟行子宫全切术的患者应在手术当天的清晨为其进行宫颈消毒、阴道冲洗，并将甲紫涂于患者的宫颈处⑥在实施手术前，护理人员应嘱患者注意休息若患者出现高度紧张的情况，可让其服用镇静药物，以使其能够在诱导麻醉下获得充足的睡眠。

1.2.3术后护理

①术后，当患者仍处于昏迷状态时，护理人员应让其去枕平卧同时将患者的头部偏移向一侧，以避免其误吸呕吐物而发生窒息②在患者苏醒后，且血压值稳定后，可辅助患者保持侧卧或平卧的状态进行休息③对于接受腰部麻醉的患者，护理人员应嘱其进行12小时的去枕平卧，以避免其因颅内压下降而出现头痛的症状④密切观察患者的病情变化每小时对其进行一次脉搏、血压及呼吸观察待其生命体征平稳后，可改为每4小时进行一次观察⑤注意观察患者的伤口敷料有无渗液或渗血的情况，一旦出现上述情况应及时对伤口敷料进行更换⑥术后第一天，可让患者吃一些流质性食物促进其肠道的蠕动和排气⑦对患者的排泄量进行详细记录，并鼓励患者多进行腹部按摩或下床走动在特殊情况下，护理人员应根据医生的嘱咐应用促进胃肠功能恢复的药物或灌肠疗法为患者进行排气治疗。⑧指导患者坚持科学合理的饮食原则加强营养以增强机体的抵抗力鼓励其多进食高热量、高维生素、高蛋白及高脂肪的食物。

1.2.4心理护理

①对不同患者的各种心理变化进行评估遲立和谐的医患关系②充分理解患者因无助或对疾病的不了解而产生的焦虑、恐慎等情绪，并对其进行相应的心理疏导.③为患者介绍以往的成功病例同时多与患者进行沟通尽可能地减轻其恐惧、不安的情绪，以使患者能够主动配合手术治疗

2结果

对这40例子宫肌瘤术后患者进行有效的治疗及护理后，所有患者的康复状况均令人满意，她们的生活均在较短的时间内恢复正常。

3讨论

子宫肌瘤又叫子宫平滑肌瘤，是临床上最常见的生长速度比较缓慢的女性生殖系统的良性实心肿瘤.全子宫切除术及子宫肌瘤切除术是临床上治疗子宫肌瘤的主要术式在一般情况下，患者在进行子宫肌瘤切除手术的过程中S3十分需要心理及身体上的安慰。因此为了探讨分析对子宫肌瘤术后患者进行护理的方法及体会，笔者选取2008年12月?2013年3月间在我院接受手术治疗的子宫肌瘤患者40例作为研究对象，对其进行术前、术后病情观察及全面的护理，并将护理的效果及所有患者的临床资料进行回顾性的分析结果显示对这40例子宫肌瘤术后患者进行有效的治疗及护理后，所有患者的康复状况均令人满意，她们的生活均在较短的时间内恢复正常由此可见，对子宫肌瘤术后患者进行精心、细致的护理，有助于提高患者的临床疗效，值得在临床上推广应用。

作者：刘灿莲(贵州省平坝县人民医院贵州平坝561100)

第4篇：妊娠合并子宫肌瘤术后的护理措施

子宮肌瘤是常见的妇科病症，是一种性器官良性肿瘤。但是子宮肌瘤在孕妇妊娠时期，由于受到雌性激素的影响，增快了肿瘤的生长速度，使肿瘤的体积不断增大，会对妊娠过程造成了严重影响m，所以对妊娠合并子宫肌瘤患者在手术后需要实施相应的护理措施，以降低患者子宮受到的损伤。随机选取我院2011年1月至2011年12月收治的20例妊娠合并子宮肌瘤患者作为研究对象，对其在手术后实施相应的护理措施确保母婴安全，得到了显著的护理效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取我院2011年1月至2011年12月收治的20例妊娠合并子宮肌瘤患者作为研究对象，年龄23?42岁，平均年龄33.6岁，20例患者均经常规B型超声检查确诊。其中20例患者中含：10例肌壁间肌瘤、5例浆膜下肌瘤、3例子宮颈肌瘤、2例黏膜下肌瘤。

1.2方法

1.2.1基础护理

保持患者病房的安静，每天早、晚开窗通风半t小时，确保空气流通，需要保持病房的室内温度在22?24C，室内的湿度在45%?65%121，每天要进行一次消毒，保证患者所使用物品的干净整洁。对患者的呼吸、血压、体温等体征进行定时检测；同时对患者的输液、手术切口、出血等情况进行检查。以防止患者病情受到外界因素的影响。

1.2.2心理护理

对患者的心理进行护理，预防患者焦急、害怕等负面情绪的产生。因此，护理人员需要对患者的心理、思想变化进行深入了解，使患者能够保持愉快的心情。并为患者讲解与分娩相关的知识，还需要加强患者产前的检查力度，教授其健康知识，并对母乳喂养的知识进行宣传。同时对于处在妊娠晚期的孕妇需要采用左侧卧位，多休息，注意饮食，避免引发子宮收缩现象的发生m。此外，需要对胎儿的情况进行观察，教授患者怎样数胎动，以对异常情况及时采取处理措施，避免早产。

1.2.3全面护理

①术后应根据患者所采用的麻醉方式，采取相应的卧位。例如：采用全身麻醉的患者，在其清醒之前需要采用去枕平卧位，同时患者的头部要偏向一侧，以便清理患者呼吸道、口腔的分泌物；采用硬膜外麻醉的患者，需要采用去枕平卧位，但应在6h之后将枕放回，患者呕吐时头部需要偏向一侧。对患者的切口进行护理，检查患者的手术切口是否出现渗血现象，同时对患者阴道出血和子宮收缩的状况进行观察，如果有异常现象出现，需要及时向主治医师报告，并实施相应的护理措施。同时对患者尿管的通畅程度、尿液的颜色和流量进行观察，并进行记录。③由于手术后患者的切口会出现疼痛，所以需要对患者的疼痛进行护理。可以让患者采用相应的体位，以达到减轻疼痛的目的；也可以与患者进行交谈或者是让患者听音乐，以吸引患者的注意力，使其不再注意切口的疼痛；有些患者的疼痛感较重，就应遵照医师的要求，对患者施用相应的镇痛剂。④对患者的饮食进行护理，患者在手术后的6h之内需要禁食，避免由于麻醉药的影响，使患者出现呕吐现象。6h之后可以让患者进食一些容易消化的流质性食物，以恢复和促进患者的肠胃蠕动。在排气后可以让患者进食一些营养丰富、含有维生素和蛋白质的食物，以恢复患者的体力，增强其恢复能力。⑤在患者的康复过程中实施相应护理，手术后需要对患者进行康复指导，定时帮助和指导患者翻身，鼓励患者下床活动，可以对并发症的发生起到预防作用。同时对患者子宮的恢复状况进行定时观察，如患者出现阴道出血等异常情况，需要按照医师指示，使用适量的抗生素与缩宮素进行治疗。

1.2.4产褥期护理

手术后对患者使用适量的缩宮素，并需要对患者的阴道出血状况和子宮恢复情况进行严密观察。如果有异常情况出现，要及时向主治医师报告。同时对患者的母乳喂养进行指导，并教授其喂养知识和婴JL的护理方法。帮助孕妇早接触喂养婴儿的过程，让婴儿尽快学会吮吸，刺激患者的子宮收缩，以降低产后出血情况的发生。

1.3诊断标准

将患者的护理效果分为四t标准，①痊愈：患者的临床症状全部消失；②显效：患者的临床症状大部分消失，并在进一步痊愈中；③好转：患者的临床症状得到有效改善；④无效：患者的临床症状未得到有效改善，或出现进一步恶化。

2结果

20例妊娠合并子宮肌瘤患者在手术后经过尽心护理，病情均得到有效改善。其中12(60%)例痊愈，7(35%)例显效，1(5%)例好转，0例无效，总有效率为100%。

3讨论

子宮肌瘤是一种常见的良性性器官肿瘤，但是在患者妊娠期时，其大小能够对孕卵的着床产生障碍。子宮肌瘤的增大使得胎儿不能正常活动，提升了胎位异常的发病率。同时子宮肌瘤的增大导致胎儿在子宮内的生长和发育缓慢，从而导致低体重儿和早产儿的出现。在患者分娩期时，其生产过程受到子宮肌瘤的严重影响，导致患者的生产时间延长。同时导致胎盘粘连发生的机率增加，使患者的子宫难以得到良好恢复，最终将会引发产后出血，因此会提升产后感染的发生率。子宫肌瘤由于受到雌性激素的影响，体积不断增大，对患者的子宫收缩产生了刺激，导致流产和阴道出血的概率增加。因此，在患者怀孕早期，需要指导患者进行卧床休息，同时进行保胎治疗。在妊娠中期肿瘤需要的血流量减小，容易使肿瘤出现色变或者是感染。所以需要患者做定期检查，并教授患者怎样数胎动，让患者每天对胎动进行自测。如果出现腹痛、呕吐、发烧等现象，需要及时到医院就诊。对子宫肌瘤实施手术治疗是一种常规的治疗方法，手术之后对患者实施相应的护理措施，不但能够提高患者的治愈率，同时在对患者实施护理的过程中，增强了患者家属对妊娠合并子宫肌瘤病症的了解，使患者家属积极参与到对患者的护理中来，不仅提高了护患关系，还提高了患者对医院的信任与依赖。

从本文结果中得出，手术后对患者实施相应的护理措施，对患者的康复有着重要作用。因此，护理人员需要不断加强自身的技术和服务水平，以确保手术能够顺利实施，同时降低患者手术后并发症的发生率。

作者：李媛芹(云南省保山市施甸县人民医院妇产科，云南保山678200)

第5篇：子宫肌瘤术后护理的研究结果

子宫肌瘤为成年女性多发疾病30岁80岁高发，症状为月经过多）淋漓不尽，伴有腹痛若肌瘤较大，有可能压迫膀胱或是直肠，引起相应症状还有一部分子宫肌瘤有恶性变倾向，治疗子宫肌瘤最佳的方法为手术，可行子宫肌瘤剥除术或子宫全切术手术会给患者带来一系列的身心反应者常因影响外观、影响生育而产生焦躁、悲观心理且子宫肌瘤术后护理也具有一定的特殊性，我院妇科特进行相关研究将结果汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院妇科2012年2月一2013年2月172例子宫肌瘤术后患者机分为2组，其中86例作为对照组36例作为试验组，年龄28岁B3岁，平均年龄(43±4.8)岁；99例患者行经腹子宫肌瘤剥除术，40例行腹腔镜下子宫肌瘤切除术33例行子宫全切术，患者术后均无严重并发症。2组年龄、手术方式、严重程度等指标差异无统计学意义(P>o.o5)，具有可比性研究对象的选取均已获得患者及家属的知情同意和医院医学伦理学委员会的批准许可。

1.2方法

对照组采用一般常规术后护理；试验组采用一般常规术后护理加心理护理干预具体方法如下。

1.2.1了解疾病本身  医护人员应告知患者及其家属子宫肌瘤为中年女性多发病、常见病，手术治疗可治愈，但有时因治疗需要需切除子宫?响生育手术后麻醉药物作用减弱后会有疼痛的感觉，但时间不会持续太久，恢复时间因个人体质而不同，但一般都恢复较好只要主动配合术后护理，伤口愈合会更快更好。

1.2.2增加生活热情  患者术后因疼痛等因素的影响会有一定程度的焦虑、抑郁等情绪家属应多予以关心增加其对生活的热情減轻悲观、恐惧、焦躁等负面心理；疏导心理压力，保持乐观的态度术后护理过程中应和患者家属共同对患者进行心理疏导给予患者正面鼓励，让患者感受到家庭、医护人员的关心。

1.2.3家属积极配合  多数患者术后会有疼痛、担心对生育的影响、认为伤口影响美观等问题应告知家属劝其多休息，注意补充营养松心情過免剧烈咳嗽、大便等导致伤口处压力过大的动作，以减轻疼痛，帮助伤口愈合。子宫全切的患者会有心理阴影患者家属尤其是配偶应主动安慰给予心理疏导。可选择患者感兴趣的方式暂时转移对疾病的注意力。

1.2.4建立恢复信心  在术后护理过程中应对患者给予充分的鼓励增加患者的信心，积极配合后续治疗与术后护理，提高治疗、预防的积极性与依从性，才能更好更快地恢复。

1.2.5积极配合治疗  在患者住院过程中应告知患者及其家属要主动配合治疗完成医生护士交代的各项治疗相关要求庄动配合共同战胜疾病。

1.3评价指标

自评量表SAS评分评估患者是否有抑郁症状，以SAS评分>50分为抑郁症状的标准，分数越高抑郁症状越严重同时向患者和家属发放问卷对本次护理工作的满意度进行调查，分为满意及不满意两个选项，实验结束后进行结果统计。

1.4统计学方法

计量资料使用均数±标准差（1±，0表示^且间比较行？检验，计数资料采用；T2检验P<0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1试验组和对照组术后2d和护理结束后比较患者Zung自评量表SAS评分比较。

2.2试验组和对照组患者及其家属对护理工作的满意度比较。

3讨论

为了使得患者更快、更好地康复肪止并发症，子宫肌瘤术后的护理应注意以下几点。

3.1术后基础护理  术后每15m’n1次进行呼吸、脉搏、心律、血压的测量，观察是否有内出血、阴道出血等情况，如出现应立即予以治疗，术后3d内应多次观察、测量患者生命体征主意导尿管中液体性状、颜色、量，导尿管中若出现鲜红色液体则有可能是术中损伤了输尿管或膀胱。外阴需每天擦洗1次肪止感染，1dEd拔导尿管。

3.2术后体位  麻醉状态应去枕平卧，头偏向一侧及时排除分泌物、呕吐物肪止误吸。腰椎麻醉患者取去枕平卧位6h，防止低压性头痛，醒后取侧卧位术后第2天取半卧位，促进腹腔引流入子宫直肠陷凹，鼓励卧床期间肢体活动，预防血栓形成。

3.3营养护理  术后6h～8h可进食流质，禁食牛奶、甜食肛门排气后可进食半流质，需进食高蛋白、易消化食物，多食新鲜蔬菜水果，促进肠蠕动肪止肠粘连。

3.4术后并发症护理  子宫肌瘤患者术后可能会有疼痛、腹胀、尿潴留、伤口渗血等术后并发症，应及时予以指导预防。患者术后疼痛可以不用止痛药使其自行恢复若疼痛难以忍受测可以选择止痛、镇静剂。鼓励患者术后第2天应下床走动肪止肠粘连引发腹胀等。鼓励患者自行排尿，恢复膀胱功能练习等气预防伤口渗血要告知患者活动时防止幅度过大术后若有咳嗽、或者需要活动时用手按住伤口防止裂开等。

3.5心理护理  子宫肌瘤患者术后尤其是子宫全切患者心理落差很大担心其女性特征、性生活等，医护人员应予以鼓励，患者家属尤其是配偶应主动关怀、宽慰>曾加患者的信心，积极配合后续治疗与术后护理，提高治疗、预防的积极性与依从性，促进其尽快康复。

综上所述，子宫肌瘤患者术后均有一定程度的焦虑，而术后进行心理护理干预可使得焦虑症状减轻，使患者及家属对护理工作更满意具有积极的临床推广意义。

作者：王艳林(南县妇幼保健院湖南南县413200)