近年来，国家大力扶持医疗事业的发展，医院越来越重视自身管理水平的提升，人们的健康意识和维权意识也逐渐得到增强，这对医院药学管理工作提出了更高的要求，在此背景下，药学管理职能的转变、服务内容的拓展成为各大医院关注的重点，加强医院药学管理，创新医院药学服务，对医院现代化建设和可持续发展具有重要的现实意义。

　　1医院药学管理现状及发展方向

　　医院药学关系到医院和患者双方的利益，通过医、药、护三方面的通力合作，才能提高医院医学管理的整理水平以及医疗服务质量，这就要求在药品使用和药学管理中必须以患者为中心、以安全用药和服务优质为基本要求。近年来，新药的大量研发和在临床上的广泛应用也使得医源性疾病问题越来越突出，这主要是由管理制度不健全、用药知识不足等原因引起，该类问题具有可控性特点，通过加强药品监督管理、改变药师知识结构、加强临床用药指导等，能够提高用药的合理性和安全性[1]。随着我国医疗卫生体制改革的进一步深入，医院药学部门转型也已迫在眉睫，药学与临床结合越来越紧密，药学部门除了要保障药品供应外，还应提高自身服务水平，对药师职能转变也提出了新的要求，在实际工作中应重视将药学知识向临床渗透，提供药学技术服务，更好地服务于临床，保障混着的用药安全。

　　2医院药学管理改进方向和药学服务创新途径

　　2.1药学管理改进方向医院药学管理包括药化、药理、药检、药剂等内容，更多关注的是药品的研制、配伍、性质及质量控制，因与临床结合不够密切，甚至出现脱节的情况，以往药学管理并不重视药物的临床应用，使药学的可持续发展受到阻碍，弱化了药学的服务性，因此，加强医院药学管理，首先应与临床应用相结合，实施系统化管理战略和技术服务策略，形成以学科建设为中心、临床药学为核心的医院药学管理体系，更加注重学科建设和人才培养，具体从以下三个方面入手：①开发药学信息管理系统软件，推进医院药学管理的信息化，医疗活动的开展以药物治疗为基础，对药品进行科学管理，为医疗活动提供准确、有效的药学信息；②加强管理制度建设，完善医院药品供应保障体系，药学管理应保持自身的独立性，将药学部门从药品购销管理中剥离出来，由医院高层直接管理，通过完善各项管理制度和监督机制，实现医院药品供应保障体系规范化、集约化的目标，明确药品购销管理权归属，落实岗位责任制，保证药品供应的及时性、管理的有效性和用药的安全性；③实施一体化战略，实现医药药学和临床药学同步发展，医院药学建设应及时转变思路，树立大药房观念，注重专业分工协作，统一指导临床药学、药品管理和药理监督工作，健全药学管理规章制度、技术操作规范以及预警和监督程序，以此来提高医疗资源的利用效率，促进药学管理模式的精细化转型。从长远发展来看，药学与临床的结合要求临床药师积极参与到药学服务中，与医生、护士等共同构成服务整体，保证药学服务的有序性和系统化，再有就是拓展药学服务范围，加强医院药物与社区药师的交流和合作，形成良好的医药联盟，更有助于临床药学的发展。

　　2.2药学服务创新途径药学服务指的是药学人员利用已掌握的药学知识以及现有工具向医护人员、患者及其家属、相关用药群体提供用药方面的各种服务，是临床药学发展到一定阶段的必要结果，与传统药物治疗不同，药学服务的对象较广，是一种以患者为中心、同时又不局限于患者的一种主动服务，与药物治疗相关的心理、行为、经济、环境等影响因素以及相关方均在考虑范围内。具体实施途径为：①强化药品质量管理，药学管理的核心任务是服务患者，中心内容是药品质量管理，只有保证药品质量，才能满足药学服务需求，这对药师的专业性提出了更高的要求，其工作涉及到药品效期管理、拆零药品管理、药品贮存管理等多个方面，以药品效期管理为例，应严格按照管理要求，对库存药品质量纪念性定期检查和抽检，实行效期药品登记制度，以"先进先出、近期先出"为基本标准，建立药品效期警示标示，严把药品进出质量关；②提供用药咨询服务，药师应向医护人员及时提供准确、合理的用药信息，如药品不良反应、配伍禁忌等，确保临床用药的安全性，告知患者及其家属药品的正确使用方法，如最佳用药时间、用法用量、注意事项等，关注特殊人群用药，确保临床用药的科学性；③提高药师队伍素质，药学服务体现为药师与医护人员、患者的互助、交流、合作，工作服务态度的转变得益于药师队伍素质的提高，包括业务水平的提高和服务质量的提高，这在应发药工作和审核工作中均有体现，通过强化学习、提高咨询质量，可推进相关工作的顺利开展；④加强药学监护，药师参与临床药物治疗是药学管理发展的必要，也是临床治疗的需要，药物检测、药代动力学分析、个性化用药方案制定等均离不开药师的参与，这也是药师向临床提供药学服务的重要途径[5]。

　　3小结

　　综上所述，随着人类疾病谱的变化、人们安全意识的增强以及对药学服务的迫切需求，药学理念得以不断更新，药学学科进一步细化，与此同时，药师队伍的壮大及药品分类管理制度的逐步建立和完善，也为药学服务提供了重要的技术支持和制度保障，这也为医院药学管理工作的改进指明了方向，为药学服务的创新提供了新的思路，有助于医院构建现代药学体系，通过与新形势、新环境相结合，对药学管理工作进行持续改进，有助于临床用药的科学性和安全性以及药学服务的优质化和高效化。

　　作者：廖海洲