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简述手术室护理工作管理

摘 要:手术室是患者实施手术治疗和手术检查的重要场所,其中安全管理是举足轻重的重要一环。安全是护理质量的直接反映,安全影响质量,质量反映水平。我们对手术室实施护理安全管理,提高了手术的成功率,提高了护士的业务素质,确保了患者的安全,防患于未然,最大限度地满足了患者的需求。

关键词:手术室;护理;安全管理
  手术室是为患者提供手术及抢救的场所,是医院的重要技术部门。手术室应与手术科室相接连,还要与血库、临护室、麻醉复苏室等临近[1]。我们知道,手术室是高风险的医疗单位之一。为了加强手术室护理管理,我们将手术室护理工作中的不安全因素及预防对策报告如下。
  1 手术室护理工作不安全因素的成因
  1.1  人员:护士由于思想和思维功能出现偏差,如责任心不强、违规操作或因疲劳、厌倦、失望、过度劳累、紧张、注意力不集中导致工作失误,甚至造成严重后果;同时护士经验不足、专业理论学习和专业技能培训不足或滞后导致执行不力,导致风险增加。如术中低体温导致苏醒延迟、心跳停止等 。
  1.2  管理:当前事业单位大改革中,医院人事制度改革,导致人员流动性增加。如聘用制护士比例增加,年轻化、流动性大,造成人员经验不足或工作强度加大;岗前培训和考核制度不落实,导致操作失误;物品和设备管理、使用不当,严重影响手术质量。如特殊器械、手术物品准备不完善等,造成手术延误。
  1.3  环境:手术室空气洁净度不达标,可直接造成手术感染。如湿式清扫措施未落实、参观手术人员太多、在手术间折叠或抖动敷料、空调净化系统未定时清洁、检修等等。
  2 手术室护理工作不安全因素的防范措施
  2.1  提高护理人员的综合素质:临床手术科室的发展,新的医疗设备的出现。注意三基知识培训,通过不断学习事业更开阔。严禁安排未取得护士执业证书的低年资护士单独当班,实行老护士带班制。执行护士毕业后规范化培训制度,重点强化基本知识,基础理论与临床实践相结合,不断训练并熟练掌握基本技能目。特殊护理岗位的护士除完成规范化培训外,还应接受专科的业务技术培训,并通过医院专科护理管理委员会的资格认证,考核合格后方可独立当班[2-3]。
  2.2  严格落实手术室各项规章制度:对现有医护人员引入竞争机制,激励他们的团队和敬业精神。比如要明确手术体位,正确的体位便于医生操作又顺应患者呼吸、循环功能,避免神经血管受压及身体各部肌肉扭伤,在摆放体位时,要动作轻柔、缓慢、协调一致,注意负重点和支点是否正确,保持较大的支撑面以减轻局部受压,手术人员严禁在患者身体上放置任何重物或外界压力[4]。
  2.3  改善手术室环境:要加强手术室消毒隔离工作。每月做1次空气、物表、无菌物品、医务人员手和使用中消毒剂的细菌培养。每2个月进行回次紫外线强度监测。对需要进行隔离的患者,督促护理人员严格执行隔离制度,并做好记录。协助和督促医师填报医院感染病例和送检标本。负责本室的医院感染知识宣传[5]。
  综上所述,手术室作为外科领域反映高度治疗医学水平的工作环境,应该满足下述要求:满足外科手术需求的所有功能。要求最大限度地保持接近无菌的环境,减少创伤感染。要求为医务人员创造最有利于工作的舒适环境,这就需要我们积极加强护理工作。
参考文献:
[1] 林少芬.手术室的安全管理讨论[J].临床实验医学杂志,2007,6(4):187.
[2] 王  彦,廖金萍,晁云萍.手术室护理安全管理[J].中华临床与实用医学杂志,2008,10(5):88.
[3] 张小钗.“一读一看一应答式”查对在预防护理差错中的应用[J].护理研究,2008,22(9B):24.
[4] 冯下芝,梁  葵,林光惠.26起护理差错原因分析及对策[J].护理研究,2008,22(12B):3269.
[5] 潘慕文,叶华美,郭垂芸.风险管理在手术室中的应用[J].现代护理,2006,12(20):1941.

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