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中医治疗痤疮的临床疗效论文(共2篇)


第1篇:中医痤疮患者的临床治疗疗效


痤疮为青少年多发病,多见于14~30岁的青春期男女,因此又被称为“青年痤疮”。中医称之为肺风粉刺、粉疵、面疱、酒刺。痤疮是一种皮脂腺急慢性炎症,有黑头、丘疹、酒糟鼻、脓包、脓肿、疤痕、结节等多种损害,好发于面部、背部、胸部和脖颈部。


一般青春期过后都能自愈或症状减轻,但有很多会留下瘢痕,发病时会有疼痛和瘙痒等不适感。


1痤疮的发病原因


痤疮一般多发于青春期男女,现代医学一般认为由于青春期的男女内分泌发生变化,青春期激素分泌过多,使皮脂分泌增多,导致毛囊皮脂腺导管阻塞,使毛囊皮脂淤积增多,最终导致粉刺的出现。


中医认为痤疮是内热炽盛,外受风邪所致,可分为肺热、血热、肝热、阴虚内热,脓疱等皮损属于风热毒热所致,囊肿型痤疮聚合性痤疮等炎症不明显,慢性过程,为寒疮寒疡之征,又如瘢痕性痤疮因气滞瘀所致。


现在的青年不规律的饮食起居也是导致痤疮出现的原因。常食辛辣食物、偏油腻食物者易出现痤疮,过早饮酒抽烟者,常坐在电脑前者比较易患痤疮。痤疮和皮肤的性质也有一定的关系,中性皮肤和偏油性的皮肤患痤疮的较多。女性化妆品使用不当,也易患上痤疮。


2痤疮的临床表现


痤疮患者一般最初都有黑头粉刺,逐渐变红,对其挤压出现米粒大小的白色脂栓,有的没有黑头,起初周围为红色,中间有一白点,为丘疹状,最总出现炎症的粉刺或小丘疹,可发展成脓包,皮肤出现红肿、疼痛、痒等症状,对皮肤造成一定的损害,愈后会留下轻度凹陷的瘢痕或色素沉着,可能会形成结节、脓肿、囊肿或瘢痕等不同程度的皮肤损害,有点破溃后形成多个窦道或瘢痕,甚至会形成橘皮脸。根据痤疮对皮肤的不同程度损害,可将其分为以下几种类型。


2.1点状样痤疮在面部分布为散在小点状,颜色接近于肤色,用手挤压出现条状或点状黄白色的半透明的脂栓,有点挤出的顶部有小黑头。


2.2丘疹性痤疮痤疮高出皮肤,为小丘疹状,大小为米粒到豌豆大,呈现就为密集,颜色为红色,质地较硬,多为发炎的,常伴疼痛和痒感,丘疹的顶部为黑色。


2.3脓疮性痤疮主要为脓疮状,高于皮肤,为绿豆大小,痤疮顶部形成脓疱,周围颜色为深红色,有触痛感,愈后常会留下瘢痕。


2.4结节性痤疮炎症损害皮肤较深时,脓疱变形成周围较厚的结节,大小不等,颜色较深,明显突出与皮肤,可长期存在或逐渐被吸收,触之较硬,愈后会形成比较明显的瘢痕或色素沉着。


2.5萎缩性痤疮丘疹或脓疱性痤疮没有及时得到治愈,继续发展,损害皮肤,破坏皮脂腺体,形成的凹坑状瘢痕。


2.6聚合性痤疮是损害皮肤最严重的痤疮,有很多的粉刺、丘疹、结节、瘢痕等形成,密集分布,患处皮肤较硬。


2.7囊肿性痤疮形成大小不等的囊肿,伴有化脓细菌感染,痤疮被破坏后会有脓液或脓血流出,愈后形成窦道或瘢痕。


2.8恶病性痤疮为米粒或蚕豆大小,颜色为紫红色,多为丘疹、结节或脓疱,触之较软,挤压出现脓液或脓血,长久不愈,可转变为疸疖痈,体弱多病者多发。


3痤疮的临床治疗方法


3.1西医治疗西医一般采用内服加外用,内服药一般为抗生素,多以消炎杀菌为主,如一些四环素类药物,外用药一般多为一些激素类药物,如皮炎平、皮康王等。而痤疮的病情一般比较长,一般都需要一个长期的治疗,但众所周知,抗生素长期服用的副作用比较大,会加重肝肾的负担,而激素长期使用,可刺激皮脂腺增生,使皮脂分泌旺盛,皮肤会出现一些继发性损害,如皮肤色素沉着、皮肤多发、易感染等。


3.2中医辨证治疗:肺经蕴热怔:为粉刺刚突起时,红色,有疼痛和瘙痒感,另口干舌燥,小便黄,大便干结,舌红苔黄,脉象浮数.治疗以清肺凉血为主,常用的方剂是枇粑清肺饮,主要药物有:枇粑叶、桑白皮、知母、黄芩、银花、赤勺、生地、生石膏、生甘草等。


脾胃湿热证:痤疮连续间歇性出现,挤压出现黄白色米粒大小脂栓,再挤出现脓液,皮肤出油较多,伴口臭口苦,食欲不振,大便粘滞不爽,舌红苔黄,以清利湿热为主,药方为芩连平胃散,主要为黄连、黄芩、白术、厚朴、蛇舌草、茵陈、六一散、生甘草等。


血瘀痰凝证:痤疮持续时间比较长,质地较硬,持续不消,触之有痛感,或是严重的橘皮脸,女性月经量少、痛经,或出现经期痤疮加重者,舌暗苔薄,脉涩;以活血化痰,软坚散结为主,常用方剂是大黄蛰虫散,药物为大黄、蛰虫、水蛭、白花、蛇舌草、桃仁、红花、益母草、陈皮、白术、生甘草等。


3.3针灸疗法治痤疮针灸对于痤疮也有独特疗效。一般多选用肺经,脾经和胃经的穴位,如:肺腧,合谷,曲池,血海,足三里,迎香,人中,长强等。手法用泻法,留针20分钟,左右交替,10天为一疗程。另外也可以选用肺,神门,内分泌,肾上腺,皮质下等耳穴等埋穴,疗效也佳。


4预防措施


皮肤一定要清洁干净,早晚两次,时间为4分钟左右,选用适合的洗面奶,用温水洗脸,避免毛孔堵塞;护肤品要选用适合自己皮肤的;饮食注意,少吃辛辣食物,不抽烟、喝酒,多吃水果蔬菜;禁止挤压痤疮。


5结论


痤疮虽不是严重疾病,但影响个人的容貌,是年轻人很注视的疾病;但其治疗效果往往不是很理想。因此,一个好的治疗方法很值得重视。中医治疗痤疮,从身体内部开始调节,无副作用,无抗药性,可持续运用直到根治疾病,是中医治疗的独特优势,医务人员可在临床上大力推广。


作者:黄东明1吕冬菊2(1山东省莱芜市中医医院,山东莱芜471000;2山东省莱芜市皮肤病防治所,山东莱芜271100)


第2篇:中医治疗痤疮患者的临床疗效分析


痤疮俗称为“青春痘”,是一种慢性的炎症性毛囊皮脂腺疾病,也是临床上皮肤科比较常见的疾病之一。痤疮多发于青少年,相关报道称大约有80%~90%痤疮患者年龄在14~25岁之间,也有少数患者为中年人。痤疮主要发于面部,也常在胸部和背部等多处出现,不仅影响患者的身体健康,还严重影响着患者的心理健康和生活质量,因此及时治愈痤疮是患者热切的渴望。痤疮比较容易复发,也较难治愈,目前西医治疗主要采用激素的方法,其疗效不很确切,复发率较高,甚至还有可能加重患者的病情。已有临床资料表明,采用中医辨证方法治疗痤疮疗效非常显着,复发率也比较低,痤疮的辨证分型为肺经风热型、热毒壅盛型、血瘀痰凝型、冲任失调型|。近两年来,笔者所在的医院为了探索中医治疗痤疮的临床疗效,采用中医的方法治疗此病,并观察其临床疗效,然后分析比较其与中成药苦参片组的差异。现将184例痤疮患者的临床疗效简单总结如下。


1资料与方法


1.1一般资料选取2010年9月至2012年6月来我院治疗的痤疮患者共184例,随机分成治疗组和对照组两组各92例(本临床研究的分组情况都征得患者的同意),上述所有的患者都已经诊断为痤疮。其中治疗组男性患者有50例,女性患者有42例,年龄14.5?30岁,平均年龄19.6岁,病程3f月?9年;辨证分型:肺经风热型患者有26例,热毒壅盛型患者有24例,血瘀痰凝型患者有20例,冲任失调型有22例;而病情分级:中度(II级)有27例,中度(m级)有49例,重度(rv级)有16例;对照组男性患者有51例,女性患者有41例,年龄15?31岁,平均年龄20岁,病程6f月?8年;辨证分型:肺经风热型患者有27例,热毒壅盛型患者有23例,血瘀痰凝型患者有18例,冲任失调有24例;而病情分级:中度(II级)有24例,中度(m级)有51例,重度(rv级)有17例。上述患者在最近一f月内都未服用任何治疗痤疮的药物,并且已经排除药物性、坏死性和聚合性等严重类型的痤疮。两组患者在年龄、性别、辨证分型、病情分级、病程等方面均无显着性的差异,因此具有可比性。


1.2治疗方法中医辨证治疗方法(治疗组)采用中医辨证的方法,并依据痤疮患者不同情况制定相应的中医治疗方案。①肺经风热型。临床症状:患者脸色潮红,面部有丘疹,面部有比较多的油脂,也有自觉性疼痛,同时还会出现大便干燥、口干舌燥,喜欢冷饮,舌质为红色,舌苔白而腻,脉滑数或滑弦。治疗应以凉血消疹,清肺热为主,其治疗药物组成:牡丹皮9g,山栀子9g,黄芩9g,连翘10g,白芷15g,生地12g,泽泻8g,桑白皮9g,板蓝根12g,白花蛇舌草12g。②热毒壅盛型。临床症状:患者面部皮疹红肿,有炎性反应,脓头也比较多,面部皮疹处有自觉性灼热疼痛,大便干燥,口唇干燥,易口渴,舌质为红色,舌苔为黄色,脉数、洪。治疗应以清热解毒为主,其治疗药物组成:连翘12g,蒲公英12g,金银花12g,相:杷叶8g,山栀子10g,野菊花10g,玄参9g,tt叶5g。③血瘀痰凝型。临床症状:患者面部皮疹暗红,结为囊肿或结节,有的患者还有瘢痕,有自觉性痒痛,便溏,舌质有瘀点,颜色暗红,舌苔为白色,脉弦、滑。治疗应该以活血化瘀、理气为主,其治疗药物组成:赤芍8g,生地12g,白芍8g,当归8g,陈皮9g,夏枯草8g,制半夏9g,香附子8g,牡丹皮9g,茯苓12g,黄芩9g,连翘8g,据的统计与处理工作。最终得到P<0.05,即经统计学处理后其差异具有显着性。


2讨论


痤疮作为一种常见的皮肤病,据临床研究其发病与多种因素有着密切的联系,如患者性激素水平、炎症、皮脂腺的大量分泌以及毛嚢皮脂腺导管的异常角化等。痤疮引起的皮损一般情况下不会有自觉症状,但若发生炎症反应将会出现疼痛,一般可以分为粉刺、丘疹、脓疱、嚢肿结节四种类型,根据病情的严重程度,又可以分为轻度(I级)、中度(n级)、中度(m级)、重度(rv级)。从中医角度分析,痤疮属于“肺风粉刺”范畴,一般多发于体阳偏亢者,过度食用辛辣、油腻之品将会导致运化失调,聚积过久生火热,而血随热行,上至颜面而出现痤疮,另外还与患者长期压力过大及不规律的生活有一定的联系。我院采用中医辩证的方法治疗痤疮,依据患者自身体质、脉象和舌象及相关症状来对痤疮分型辨证的治疗。其具体的治疗方法:①肺经风热型。方剂中选用的连翘、山栀子可以清肺热,而牡丹皮和生地则具有凉血的功能,大黄能够清热通便,诸药合用可以达到凉血消疹和清肺热之效。②热毒壅盛型。方剂中选用的野菊花、黄芩和金银花能够清热解毒,竹叶和山栀子可以疏风清热,诸药合用可以达到清热解毒之功效。③血瘀痰凝型。方剂中黄芩、夏枯草具有利血、清热解毒的作用,陈皮能够理气,而三菱、莪术可以活血化瘀,诸药合用可以达到活血化瘀、理气之功效。④冲任失调型。


丹参、柴胡具有疏肝理气的作用,而桃仁、丹参、杜忡又可以利血,改善血液循环,故本方剂具有以疏肝解郁,冲任调和的功效。总之,采用中医辨证的方法治疗痤疮疗效非常显着,并且治愈后不易复发,故值得在临床上继续推广应用。


作者:张晓琳(吉林市人民医院皮肤科,吉林吉林132001)

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