近些年，妇产科专业教学改革成为妇产科专业工作中的一项重点工作，在教学改革中，实践教学的影响力也是不可忽视的，它是教学改革中必不可少的一个环节，作为一个实践环节它拥有着理论教学无法比拟的优越性。根据目前不断深化的教学改革目标，本文通过分析对妇产科护理专业教学改革中存在的三大主要制约因素进行研究。研究结果如下：研究发现制约妇产科护理学教学改革表现在这三个方面，一是教师能否积极响应改革，二是教学过程是否丰富，教学环境是否适宜改革(这种教学环境的优劣表现在是否有教学媒体技术的使用、教学物化环境的优良与否)，三是学生是否能顺应改革，例如学生自己的学习兴趣、学习能力和学习方法是否还能适应到改革中。
制约妇产科护理专业的教学改革主要是两大因素，一是外部因素(改革本身存在的问题，相关院校的实施情况)，二是内部因素(教师和学生对于改革的态度和参与度)。目前，只有分析造成护理专业学生学习不足的内外部原因，提出有针对性的改革措施，才可以激发学生自主融入改革的大潮中，这样改革才能取得一定的效果。妇产科护理专业教学改革具有一定的技术性，当然改革并不是一帆风顺的，要制定出科学合理的改革方案，改革才能顺利的进行下去。从近期的教学改革现状来看，学生们的人生观、价值观、文化基础、学习策略和各种非智力因素也是具有一定的制约作用的，这些主要受内部制约因素的影响，学校和家庭对他们在教育、学习生活中起促进或是阻碍的作用则构成了相关制约的外部因素。
1 妇产科护理专业教学改革现状分析
1.1 教学内容枯燥
部分院校在教授关于妇产科护理的时候，特别是在实训内容和操作上一直延续传统的操作方案，虽然有些内容已经做过相关改动，但还是不能进行全面的更新，在临床护理技术与方法上一直延续以往的教学大纲，所谓的改革只是对部分内容稍加改变，丝毫不起改革的作用，因此教学内容需要大幅度的改变要能够切实达到改革的效果。
1.2 教学方法和教学手段
一般情况下，院校会给学生进行普通的拟人操作训练，这是对他们在单项护理操作上进行严格的训练，往往会忽略对他们对在操作前的要求，例如对病人的评估工作，对相应病患给与一些人文关怀或是同步语言告知训练，这些方面的不足会导致学生日后在进入临床时期之后难以给与病患相应的关怀和沟通，这些问题在改革中也是常常被忽略的地方，导致妇产科教学很难适应我国目前所倡导的临床护养要求。其次，由于受到传统应试教育的影响，有的教师严格按照改革要求，严格按照改革中的各种条例，对操作中原则性要求以及要领还是过于死板地教导或是只讲理论的知识，不能够进行深入讲解。这些导致护生在进行训练的时候只是死板的记忆相关操作动作和模式，一味模仿教师的操作动作，只是遵循不违背基本原则或是遵守相应的操作的顺序就可以，对于操作中的精髓还是不能够深入理解。
2 妇产科护理专业教学改革主要制约因素
2.1 引导方案不成熟
在一项改革开展的时候，如果引导方案有欠缺，那么在引导学生进行改革的时候就会显得十分困难，因为不恰当的引导方案很难激发学生学习积极性，只有保证学生们拥有充足的学习动力，才能卓有成效的实施教学改革。从相关调查研究中不难发现，由于改革所指定的引导方案的欠缺，学生也就没有明确的学习目标，容易产生厌学无进取心等消极意识，改革就难以继续下去。其次在教学设计和教学方法上也有一些问题，妇产科护理是一门实践性较高专业性强的学科，因此教师要把握好课堂教学的过程，将第一环节的课堂导入放在重点位置。
2.2 双语教学模式不够严谨
从2003年开始，教研室教师就开始对护理专业的学生所学的《妇产科护理学》这一课程开展双语教学研究。针对护理专业日后的发展前景，改革中也涉及这种双语教学模式，因为护理(特别是英护)专业毕业生有很大的机会出国工作，所以大多数的院校也能根据改革要求给学生进行双语授课，但由于双语授课具有一定的难度且根据护理专业学生自身英语水平低等问题，因此此项双语教学模式实施起来略有困难，教师难教，学生也难学。由于妇产科护理专业教学的特殊性其教学内容也是十分复杂，特别是在涉及双语教学的时候会有相当一部分专业术语例如一些疾病名称、病因等用英文解释起来都会很复杂，学生一般很难将这些术语熟练把握，在教师讲课的时候就很难融入到课堂，学起来就非常吃力，最终造成此项改革的难以实施。
2.3 临床实践教学模式单一
由于受到多种因素的影响，一些院校在改革中还是没有涉及到临床见习或是阶段性的医护实习训练。一些院校仍是只采取在护理专业学生毕业之前进行一些临床实习模拟考试，护理专业学生大多无法及时接触到临床实际操作问题，这些固化的模式都导致专业理论课教学改革无法顺利进行。
2.4 技能考评方法不完善
护理专业的教学改革一般有制度上过于形式化的局限性，缺乏对护理专业学生进行实质上的改变，大多数的院校还是看重理论上的教学。同时由于改革的力度较大，一些教师为了积极响应改革在教学改革阶段随意删减更改教学大纲所要求的教学内容，教学模式也出现了不稳定的局面，一些教师甚至不敢放手让护理专业学生自主操作，由于护理专业学生的实践次数较少相关能力也明显不足。
3 针对改革内容作出的相关调整
3.1 丰富妇产科护理内容
在改革中要注意的是：妇产科课程内容设置和临床护理工作之间要更加紧密的联系，在教材编写上也要进行相关改革，相关院校教师需要协同临床工作者一同完成改革的任务，要认清任务中的导向，要将改革的重点放在临床工作实践的实施上，在改革中要多给学生展示临床护理的真实案例，教会学生自合自主进行临床护养分析，培养她们能够自主应对临床问题的能力。护理专业是一个很需要耐心的工作，由于面对病患的特殊性，在进行相关改革的时候也不能忽略对护生的思维能力的培养，有些护生的思维都被束缚在一些理论的条条框框上，因此对于她们在临床护养的思维能力的培养上，也需花大力气进行改革，特别是对于一些院校的护理专业学生来说，她们在实习之前的理论课学习固然重要，可是结合相关临床技能培训也是至关重要的，因此改革不只是制定一些形式上的改变，也要进行一些实质性的改革，特别是在对护理专业学生进行实质上的技能培训方面进行改革，改革也要涉及妇产科护理专业人才的技能培训的强化。相关院校也可以在改革过程中进行一些合作，切实通过合作，深化改革教学模式与内容，给护理专业学生们创造出一个良好的教学质量环境，让护理专业学生能够在改革中进步，逐步适应到改革的大潮中去，使自己能够更好的融入到社会，更早的去服务人民。
3.2 将人文素质的培养写入改革
根据目前的发展状况不难发现，人文素质的培养在医学教育中的作用越来越突出了，根据这一信息，我们需要尽量将相关护理人文知识深入到妇产科教学改革中，将人道主义精神完美的融入到教学中去，在给学生们进行授课的过程中保证学生能够形成专业的职业道德操守，比如，在流产这一章节中，我们需要给学生详细讲解病人的心理活动，让学生深刻体会病患的感受，这样才能让她们更好的作出反应。在辅助生育技术章节中，一般会讲解相关伦理问题，在讲解的过程中需要给学生培养仁爱之心。
3.3 优化教学模式
在妇产科教学模式的改革上，涉及教学模式改革的一般很少，因此我们需要去改变传统的填鸭式或满堂灌的教学模式，我们不仅可以利用现代信息化技术，也可以采用实现多种模式多样化的教学方式来给学生授课，将学生变成护理课堂的主人，引导她们主动学习，我们要知道教学是有法的，但教是无定法的，教学方法是可以改变一个人的思路的，相关院校应该将改革的重点放在改革学生的学习方式上，只有这样才能体现这种以学生学为主，让学生会学，理实一体化的教学法。这种理实一体化的教学法是在借鉴德国双元制教学模式基础上发展起来的一种具有创新性的教学方法，非常适合在教学改革中进行应用，它是采用模拟医院真实的工作环境进行教学的，其工作原理是对工作过程的重视，将学生定位为教学的中心，重视行动的导向作用，把课堂的理论与临床实践结合在一起，教会学生自主将知识进行相互融合，达到互为贯通的境界，采取直观教学的方法引导学生及时发现并解决问题，通过这种理实一体化教学法可以有效激发学生的学习潜能，培养学生的职业岗位能力，在给学生传授理论知识时，不妨利用先进的多媒体技术，利用多媒体信息技术可以使教学更加有趣，也能充分调动学生的积极性，在教学过程中适当结合仿真模型进行一些实训演练，给学生们一个动手动脑的机会。通过在实践中学习的方法以及反复的技能训练，学生们的专业技能基本上能达到熟练的程度，也能减少学生在真实病人身上操作时的心理负担，当然教师在教学过程中也可以适当引入一些趣味游戏，采取小组竞赛的手段吸引学生的注意力，切实提高学生的课堂的参与度，增强学生对妇产科理论知识的理解和掌握。
4 结束语
随着卫生体制改革不断深化，对于妇产科护理专业的要求也不断加强，将护理模式向临床护理模式转变迫在眉睫，迫切需要培养拥有高素质高水平的医护人员，这时就需要深化改革，改革后的妇产科护理要求相关专业学生能够多运用实践模式，建立起“以孕妇为中心”的工作体制，主张能力培养，把医学实践护理与人文关怀结合在一起，这样可以大大提高护理人员的培养质量，促进现代化妇产科护理教学进程的加速形成。
作者：胡蘅芬 周芳 来源：知音励志·教育版 2016年2期