第一篇：可有效治疗癌症的药物——安维汀

　　血管是人体的生命线，但“叛变”的血管却会置人于死地。研究发现，在癌症患者体内的癌组织中含有异常丰富的血管。这些血管可为癌细胞提供充足的营养，使其迅速生长并转移到其他组织器官中。显然，只要清除癌症患者体内癌组织的血管系统，就能使癌组织因缺乏营养而迅速萎缩，从而使癌症患者的病情彻底痊愈。

　　安维汀也叫贝伐珠单抗注射液，是世界上第一个抗肿瘤血管生成类药物。迄今为止，在全球已有超过80万的癌症患者正在使用或使用过此药进行治疗。临床实践证实，安维汀不仅疗效很好，而且毒副作用较小。因此，美国、欧洲等120多个国家和地区都已批准将此药用于治疗结直肠癌、非小细胞肺癌、乳腺癌、恶性胶质瘤和肾细胞癌等癌症。美国医学界认为，安维汀堪称分子靶向治疗药物中的“全能王”，并预言，到了2014年，此药将成为全球药物市场上利润最高的药物。2010年2月，我国国家食品药品监督管理局也批准将此药用于治疗转移性结直肠癌。那么，安维汀在治疗癌症方面具有哪些优点呢？

　　1.可定点清除癌组织内的血管系统

　　血管内皮生长因子是促进血管在癌组织内生成和生长的关键性物质，也是癌组织向身体其他部位转移时所必需的物质。作为一种新的靶向药物，安维汀可特异性地与人血管内皮生长因子结合并阻断其通路，从而可定点清除癌组织内的血管系统，而不会良莠不分地将癌组织附近的血管系统完全阻断。

　　2.可持续抑制癌组织内血管的生长速度

　　在进入人体后，此药能直接抑制癌组织内血管的生成和生长，并可使这些血管迅速退化。研究发现，癌症患者在没有使用安维汀进行治疗前，其癌组织内的血管可持续、迅速地生长。在使用此药进行治疗后，此病患者癌组织内原有的血管和新生血管的生长速度均受到持续的抑制，使其癌组织发生了不同程度的萎缩。因此，癌症患者若长期使用安维汀进行治疗往往可获得更长的生存期。

　　3.可使癌组织内存活的血管正常化

　　安维汀能关闭癌组织内血管的内皮窗口和细胞间隙，降低这些血管的通透性，减少癌组织内的压力，加快化疗药物向癌组织内传送的速度。因此，在促使癌组织内的部分血管迅速退化的同时，安维汀还能使许多在进行化疗后存活下来的癌组织血管趋于正常化。

　　临床实践证实，大多数癌症患者在使用安维汀进行治疗后都可取得很好的效果，显著地提高治愈率或病情缓解率。尤其在将安维汀与化疗药物联合起来使用时效果更佳，而且不会加重化疗的毒副作用。临床研究发现，转移性结直肠癌患者在使用安维汀后，其生存期可延长约30%。转移性非小细胞肺癌（一种最常见的肺癌）患者在使用安维汀后，其生存期可延长约20%，而转移性乳腺癌和转移性肾细胞癌的患者在使用安维汀后，其病情的稳定期可延长约一倍。安维汀的用法为：每次按照每千克体重5毫克的剂量进行静脉输注，每两周输注1次。在首次使用安维汀时，进行静脉输注的时间不可少于90分钟。患者若在首次静脉输注安维汀时能很好地耐受此药，可将第二次输注此药的时间缩短至60分钟。患者若在一次60分钟静脉输注安维汀时也能很好地耐受此药，则可将此后每次静脉输注此药的时间改为30分钟。一般来说，癌症患者应一直使用此药进行治疗，直至其病情发生变化为止。

　　求医问药 2011年7期  作者：王锋

　　第二篇：癌症的药物治疗

　　绝大多数癌痛病人主观上认为得了癌症就是会痛的，这种疼痛是正常的，能忍则忍，万不得已才使用镇痛药，认为过早服用了麻醉镇痛药会导致成瘾。其实这种担心是多余的，成瘾(心理依赖性)是滥用药物所伴发的一种行为表现，事实上，慢性癌性疼痛病人只要及时并适当地用药，极少成瘾。

　　临床上，根据主诉疼痛分级法(VRS)分为：0级无痛；Ⅰ级轻度：可耐受，不影响睡眠，可正常生活；Ⅱ级中度：疼痛明显，睡眠受干扰，需用一般性止痛、镇静、安眠药；Ⅲ级重度：疼痛剧烈，伴有植物神经功能紊乱，睡眠严重受干扰，需用麻醉性药物。遵循剂量个体化、口服给药、按时给药、按三阶梯癌痛药物治疗的原则来进行治疗。

　　这里我就简单地介绍一下世界卫生组织（WHO）三阶梯癌痛药物治疗，具体是指：

　　第一阶梯药物是以非激素类消炎镇痛药(NSAIDs)为主，以阿司匹林为代表。疼痛仍持续或加剧，就上升到第二阶梯药物，以弱阿片类药物为主，是以可待因为代表，用于中度癌痛。第三阶梯药物以强阿片类药物为主，以吗啡为代表，目前临床上吗啡已有口服和其他类型，用于治疗重度癌痛。辅助用药应贯穿整个“三阶梯方案中”。对于晚期癌症病人来说，绝大多数已广泛骨转移，这类病人的癌痛则需要一阶梯药和三阶梯药结合使用最理想。

　　在临床上，有些家属要求医生给晚期癌痛病人肌肉注射度冷丁，认为度冷丁是最好的止痛药，其实不然。

　　度冷丁的作用强度较吗啡弱(为吗啡的1/10)，作用时间较短。该药代谢后成为半衰期长、对中枢神经系统有毒性作用的毒性产物，因此，不宜治疗慢性癌痛，一般临床用于急性疼痛。而晚期癌症病人的疼痛绝大多数是慢性疼痛，所以临床常使用硫酸吗啡控释片(如美施康定)镇痛。据国内外文献报道，美施康定缓解疼痛有效率达90%～98%。对于不能口服的消化道梗阻癌痛病人，可给予胃肠外阿片类镇痛药－芬太尼透皮贴剂，它是一种新型癌痛控制剂，其优点是无创性，不需注射、口服，通过皮肤缓慢吸收，无首过效应，能维持72小时止痛，是一个阿片受体增效剂。止痛作用为相同剂量吗啡的50～100倍。

　　癌痛对病人的睡眠、生活情趣、自理生活能力、胃纳、情绪包括与他人接触都有很大的影响。我在临床上碰到过晚期肿瘤病人自杀的情况，幸亏及时发现劝阻才没有酿成悲剧。病人之所以自杀的原因是经受不了癌痛的折磨，自觉生不如死，对前途失去信心。在医学日益发展的今天，我们有了控制癌痛的药物，这是可喜的，但有很多病人及家属还存在“疼痛能忍则忍”的错误思想。对于晚期肿瘤病人提倡的是：减轻痛苦，提高生活质量，延长生命。只有让病人达到24小时无痛(白天静息时无痛，无痛睡眠时间增加，活动痛减少)，才能使病人能够像正常人那样生活，才能对生活充满热情，树立战胜病魔的信念，接受对癌症的治疗。

　　家庭用药 2006年5期  作者：许红