第1篇：分析中医“和法”在消化内科常见病中的临床应用

“和法”作为中医的临床治疗中的主要方法之一，比较注重“和解”与“调和”，有效疏通人体枢机，调和病机关系等。为了分析中医“和法”在消化内科常见病中的临床应用，在2013年01月到2014年01月期间，本院对收治的消化内科患者随机分为两组，分别采取常规西医治疗与中医“和法”治疗，效果显着，现报道如下。

1资料与方法

1.1—般资料收集2013年01月到2014年01月本院收治的160例消化内科患者临床资料，随机分为观察组与对照组，各80例，观察组中男患者43例，女患者37例，年龄在7-68岁之间，平均年龄为（42.34±3.09)岁。其中反流性食管炎24例、胃炎22例、功能性肠胃病18例、肝硬化16例。对照组中男患者42例，女患者38例，年龄在9M5岁之间，平均年龄为(43.33±2.37)岁。其中反流性食管炎25例、胃炎21例、功能性肠胃病19例、肝硬化15例。两组患者一般资料对比无显着差异性（P＞0.05)，可以进行组间比较。

1.2治疗方法

1.2.1反流性食管炎

1.2.1.1治疗方法对照组口服多潘立酮10mg，氢氧化铝凝胶10ml，均为3次/d；睡前口服法莫替丁胶囊40mg。观察组采取小柴胡汤加以中草药旋复代赭汤加减治疗，针对癔症者加以半夏厚朴汤加减法。

1.2.1.2疗效标准①治愈：患者临床症状消失，食管镜检査粘膜恢复正常；②好转：临床症状减轻，食管镜检査病改善良好。

1.2.2胃炎

1.2.2.1治疗方法对照组口服硫糖铝，西米替丁片〇.2g，黄连素片0.3g，均为3次/d；观察组采取半夏泻心汤治疗，针对胃寒者，加以吴茱萸、荜茇、砂仁等配方；针对胃气虚者，加以君子汤加减法；针对血瘀者，加以桃红四物汤加减法。

1.2.2.2疗效标准①治愈：患者急性症状完全消失，食欲正常，黏膜萎缩消失；②好转：食欲基本恢复，胃镜下黏膜病变减轻。

1.2.3功能性肠胃病

1.2.3.1治疗方法对照组睡觉前服用阿普唑仑0.4rag，帕罗西汀20mg，均为1次/d。观察组采取半夏泻心治疗，针对脾胃虚寒者，加以附子理中丸治疗；针对脾肾阳虚者，配合四神丸加减法；针对肝旺克脾患者，加以痛泻要方治疗。

1.2.3.2疗效标准①治愈：患者临床症状、胃镜检査正常；②好转：临床症状改善良好，胃镜检査病变部位基本恢复。

1.2.4肝硬化

1.2.4.1治疗方法对照组每天限制进水量、限盐，采取支持疗法，保持水、盐平衡；利尿后药补钾，改善肝脏功能。观察组采取柴胡舒肝散治疗，并加以金铃子散；针对瘀血者，加以桃红四物汤法；针对寒湿阻遏者，加以茵陈术附汤治疗。

1.2.4.2疗效标准①治愈：患者消化道症状、腹水等症状消失，无并发症；②好转：临床症状好转，减少腹水，并发症基本治愈。

1.3统计学处理本次研究资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计数资料采用X2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

观察组反流性食管炎、胃炎、功能性肠胃病、肝硬化等疾病治愈率明显髙于对照组，差异显着，具有统计学意义（P＜0.05)。

3.讨论

中医“和法”遵循“同病异治、异病同治”的治疗原则可改善患者临床症状，控制病情的进展，调节植物神经功能失调，改善患者抑郁、紧张等神经衰弱症状。在消化内科常见病中主要包括肠胃不和、肝脾不和、疤疾等各种疾病1在临床中应用中医“和法”治疗，可缓解患者消极情绪，改善临床症状，提高治愈率。消化内科疾病中患者服用中药后，会提髙肠道内药物浓度，发挥直接的药物作用，增强自身免疫力等。通过以上研究表明，观察组反流性食管炎治、胃炎、功能性肠胃病、肝硬化等疾病治愈率明显高于对照组，差异显着，具有统计学意义（P＜0.05)。综上所述，中医“和法”在消化内科常见病中具有重要的临床应用价值，改善患者临床症状，促进病情恢复，改善患者预后情况。

作者：杨高中，张小春，徐刚(江西省九江市第三人民医院消化内科，九江332000)

第2篇：探讨消化道内科常见疾病中中医和法的应用

中医和法又称和解法，主要通过应用具有和解、疏泄作用的重要方剂进行治疗，从而达到调理机体、治病祛邪、扶助正气的目的。消化内科作为中医治疗中和解法应用较多的科室，对于多种消化道疾病都有较好治疗功效，具有安全、高效等诸多优势，在促进患者康复方面有出众疗效。下面对消化道内科常见病中中医和法的应用加以探讨。

1中医和法

我国中医学认为，人体内的气机与血气循环运转有密切联系，气机听过沟通表里与人体的阴阳气血达到治病祛邪等目的，保障人体健康，中医和法正是遵循这一理念，通过疏导人气血气、调理气机来达到治病功效。临床中中医和法的应用主要遵循同病异治，异病同治的治疗原则，在改善患者气血的前提下控制病情、改善症状，以提升患者生存质量，达到治病救人的功效。

临床中中医和法的应用主要是根据脏腑内病邪的所在进行功能失调的调理，和法在治疗中具体应用时常以和解少阳、调和胃肠、舒肝和胃等为主，和解少阳适用于病邪半表半里的少阳证，调和胃肠主要针对病邪在肠胃且寒热互见之症，舒肝和胃主要针对脾胃失调、肝气犯胃、肝脾失调等症。和法本身是一种较为缓和的治法，因此对患者而言负担并不重，但是临床应用中也必须慎重，否则会助邪或者损伤正气，因此对于邪已入里、邪未入少阳以及阳明热盛证、症见三阴寒证者，不能应用和法治疗。

消化道内科中患者常见病主要以胃肠、肝脾不和等为主，临床中常用的君子汤、半夏泻心汤、桃红四物汤等均是较为常见的和解方剂，比如胃炎患者应用半夏泻心汤治疗可取得较好疗效，功能性肠胃病应用半夏泻心汤与四神丸治疗，肝硬化应用柴胡疏肝汤治疗，血瘀患者应用桃红四物汤治疗，这些都是较为典型的中医和法在消化道内科常见病中的中医治疗实践。

2消化内科常见病中中医和法的应用

消化内科常见病中中医和法的应用主要和解方剂完成，通过对肠胃调和、肝脾和解、和解少阳等治疗达到目的，肠胃调和主要针对肠胃气机失调，主要以肠鸣、腹泻、恶心呕吐、心下痞满等症状为主，半夏泻心汤是代表方剂，肝脾和解主要针对肝气郁结、肝脾失调，以脉弦而缓、胁肋有痛感、胸肋有胀满感等症状为主，逍遥散、柴胡疏肝散等是代表方剂，和解少阳主要易目眩、咽千口苦、食欲不振、喜呕心烦、苦满胸邪、寒热往来等症状为主，小柴胡汤是代表方剂。

中医和法治疗遵循同病异治，异病同治的原则，根据不同疾病的同一症候与性质采取相同疗法，比如消化道内科常见疾病多数容易受患者情志因素影响出现诸如嗳气、胸闷、胸肋胀痛、心情抑郁、食欲不振、心绪不宁等症状，还会并发诸如肠梗阻、失眠等症状，所以应用和法治疗则做到对症治疗、辩证施治。比如临床中便秘的治疗以柴胡疏肝汤治疗，采用四君子汤调理气机、增液承气汤改善阴虚，胃食管反流的治疗柴胡疏肝汤主方剂配合半夏厚朴汤改善癔症，或者旋复代赭汤加减治疗，功能性胃肠病、肠结核、慢性腹泻等柴胡疏肝汤主方剂配合四神丸改善脾肾阳虚、附子理中丸改善脾胃虚寒、痛泻要方改善肝旺克脾，消化性溃疡与胃炎养胃汤改善胃阴虚、桃红四物汤改善血瘀、四君子汤改善胃气虚。遵循中医和法、异病同治原则，消化道系统常见病患者可通过调理气机、祛邪扶正获得良好治疗效果，比起单纯西药无论是改善症状、缓解病情、巩固机体都极为出众，另外对于因神经功能失调引发的消化道疾病有安全且稳定的效果，可显着改善典型神经失调症状如注意力不集中、忧郁、健忘、失眠、头痛、愤懑等，中药方剂在患者胃肠道内可应有较高药物浓度，无论是药效持久度还是疗效都非常出众，中药本身的双向调节作用可有效改善胃肠运动、调节消化系统，虽然比起西药见效慢，但是持续度与总体疗效较佳。

临床消化道常见病治疗中有报道选取200例患者做对照研究，分别采用中医和法治疗与西医对症治疗，中医组患者各类病症临床治疗效果显着优于单纯西药组，无论是疗效与安全性均有出众表现，证实了中医和法在消化道内科常见病的应用价值。临床有报道选取消化道常见病如胃炎、消化性溃疡、肠结核、炎症性肠病、慢性腹泻、功能性胃肠病、便秘及胰、胆、肝疾病等进行治疗，比起西医治疗，中医和法治疗无论是单一疾病的治愈率还是总体治愈率均显着偏高，证实了中医和法治疗的临床价值，其还能显着改善因患者神经衰弱、植物神经功能失调等引发的抑郁、食欲不振等病症，提示了其在消化道内科中的应用价值。

临床实践中某院消化道内科选取100例患者做对症治疗，以胃炎、反流性食管炎、功能性肠炎、肝硬化患者为主分别做中医和法治疗与西医治疗，结果中医组和法治疗总有效率分别为95.00%、92.50%、95.00%、90.00%，显着高于西医组80.00%、76.67%、70.00%、70.00%，和法治疗明显弥补了单纯西医治疗的不足之处，对消化道内科患者机体调理效果佳，且患者胃肠道中药物浓度偏高，无论是药效的发挥还是持久度都显着优于西药，提示了和法治疗在消化道内科中的推广应用价值。比起西药治疗消化道内科常见疾病只能解决表面病症且易发生不良反应，中医和法治疗效果卓越，比如某报道中胃炎及胃十二指肠溃疡患者治疗有效率100%、功能性胃肠紊乱95.8%、肠结核92.5%、慢性肠炎100%，比起单纯西药组不仅疗效高，且不良反应少、患者接受度高、满意度高，提示了中医和法的应用价值。

3结束语

综上所述，消化道内科常见疾病中中医和法的应用具有疗效出众、安全可靠等优势，其对于多种消化道疾病都有显着改善效果，患者接受度高，值得临床大力应用推广。

作者：胡志刚1王清照2(1.开封市第二中医院内二科河南开封475000；2.河南省医药学校河南开封475000)