[摘要]文章主要针对目前中医耳鼻咽喉科学教学现状，结合实际工作，从教学管理、课前准备、多媒体教学、案例教学、PBL教学、临床基本技能方面探讨提高中医耳鼻咽喉科学教学质量的重要性及其途径与方法。

　　[关键词]中医耳鼻咽喉科学；教学改革；教学质量

　　[中图分类号]R276.1[文献标识码]A[文章编号]1005-0515（2011）-12-282-01

　　当代科学技术发展迅速，知识经济已见端倪，国力竞争日趋激烈，教育在综合国力的形成中处于基础地位，国力强弱越来越取决于劳动者的素质，取决于各类人才的质量和数量，这对于培养和造就我国二十一世纪的一代新人提出了更加迫切的的要求。《中医耳鼻咽喉科学》属于中医临床课程，是学生日后从事中医耳鼻咽喉临床工作的重要基础。而本课程的教学一直存在内容抽象深奥，教学方法、手段单一等问题，再加上本课程为选修课，学生对该课程不重视，学习效率低下，所以极大地影响了其教学效果和教学质量的提高。下面结合自己多年的教学实践，就如何改革传统的教学模式，提高中医耳鼻咽喉科学教学质量的问题谈一点认识和体会。

　　1更新教学管理观念中医耳鼻咽喉科课是选修课，课程被安排在晚上或是周六上，从教学管理层方面就不重视，学生就很容易把它当作休闲课，提高中医耳鼻咽喉科课的教学质量也变得很难了。各学科的教学内容可以不一样，但在培养与提高学生素质的贡献上是平等的，质上没有什么不同。任何人为地制造学科歧视的行为都是对教育理解肤浅的结果。看来我们得转变观念，建立科学的学科观，给中医耳鼻咽喉科教育以应有的重视。

　　2做好课堂教学的必要准备每一学期开学前，都应组织有课的老师集体备备课，制定教学方案和教学日历。不管是老教员还是新老师，课前都要认真备课，备课时既备教材、备大纲、又要备学生；既备学法又要备教法。以教材为主，研究和把握教材的系统性，重点突出，讲授方法符合不同专业学生的特点。比如说中医专业要以中医诊治为主，中西医结合专业还要讲解现代医学对耳鼻喉疾病的诊治。

　　3采用多媒体教学多媒体在教育领域中的运用不仅是教学手段的改革，更重要的是给教学观念、教学结构、教材设置等方面都带来了深刻变革。首先，充分利用声像手段表现传统医学，如病人的形体异常、异常舌象可用静态的幻灯媒体，给学生提供色彩鲜明，便于观察的视觉形象。其次，运用多媒体技术表现耳鼻咽喉科学的特点，如耳、鼻、咽、喉都是较深在的孔窍，必须借助于特殊的器械才能观察，初学者不易理解。其中有些概念抽象，难以用语言完全表达清楚，而多媒体教学恰巧解决了这一难题。

　　4运用案例教学法[1]在讲课的过程当中适时地举出案例，提出具体问题。集中了学生的注意力，抓住了学习重点，并且加强了课堂教学的针对性和目的性。如讲“耳胀、耳闭”一病时穿插一个案例：患者王某，男，61岁。主诉：右耳胀闷1个月，伴听力下降。首先提出该患者应做哪些检查？其次提出应该怎样去治疗。通过案例吸引了学生的注意力，可以加深学生对当堂课的重点内容的理解和掌握。

　　5PBL教学法[2]以问题为基础的教学法(problembasedlearning，PBL)在国外医学教学中已经是一种比较成熟的教学方式。PBL的核心是以问题为基础，以学生为主体进行启发式教学，以培养学生的主动学习能力和解决实际问题的能力。在以往的教学中，主要是教师讲，学生听，学生没有主动预习的习惯，为此，在中医耳鼻喉科学课程教学过程中应该应用PBL教学，改变学生过多依赖课堂教学的学习方式。具有“授之以渔”的特点：例如在学习鼾症这一疾病时教师就重要概念、最具诊断价值的专科检查、鼾症的诊断标准、常规用药的意义及局限性、中医治疗的特色等问题下发给学生，学生在适当的指导下从书本、杂志、网上、同学、指导教师处获得资料和信息，在讨论时交流不同的意见，有导向的使问题由浅入深的得到揭示，自己获得解决问题的方法。

　　6重视耳鼻咽喉科的基本检查法耳鼻咽喉各器官解剖部位隐蔽狭小，不易进行直观教学是教与学中的难点。由于不能直视，要清楚地、直观地认识其正常形态与病理现象，必须借助光源与特殊的检查器械，掌握正规检查操作技术，才能进行临床检查与治疗。只有通过对正常体征的反复观察，才能达到认识异常体征的目的，这是学习耳鼻咽喉科学最基本的技能。耳鼻咽喉科学与内科学、外科学不同，它主要是以形态学为基础的一门学科，额镜是本学科的专用“眼睛”，相当于某些学科的听诊器，耳鼻咽喉科实训教学第一步，就是必须细致耐心地教会学生熟练使用额镜及其对光方法。然后再学习额镜下的耳镜、鼻镜、喉镜的使用。这些内容对初学者来说需要一段时间的练习和适应，要提醒学生既不要浅尝辄止，更不要知难而退。重要是要掌握其正确的操作方法。两名学生为一组，一名学生模拟扮演病人，另一名学生作为医生为其检查，然后再互相交换角色检查。学生通过真人(学生)互相检查操作，强化对专科解剖知识的认识，为以后的临床实践奠定良好的基础[3]。

　　总之，在中医耳鼻喉教学中，通过多种手段教学，可以激发学生的学习兴趣，调动学生的主观能动性，提高学生分析问题、解决问题的能力，同时还能促进师生间的教学相长。本文来自《中国医学文摘(耳鼻咽喉科学)》杂志