摘要:“药学服务”一词是一项新的课题,需要对药师进行全面培训和必要的科学探讨。药师作为当代药剂工作者,不仅需要更为全面的专业能力,还必须能够把掌握的知识更好的结合实际工作应用,把服务做得更好。在目前的大环境下,要求药师把患者视为亲属,主动服务,充满热情与微笑。善于聆听,不仅要听医生的建议,还要聆听患者的声音。在药学服务的过程中,药师和患者的关系应该是:药师提供服务,患者通过药师的专业能力被治愈,患者的生命质量得到改善。
关键词:药师;药学服务;服务质量
引言:随着我国经济发展,人们生活水平的提升,加之科技进步,医保制度不断推进深化改革,同时伴随着社会老龄化的趋势逐渐增强,人们越来越需要药学服务。药学服务就是药师利用专业知识,向社会公众(包括医药护人员、病人及其家属,其他关心用药的群体等)提供与药物使用相关的各类服务。虽然涉及对象较多,但其服务主要群体仍以病人为主。当前形势下,人们已不止满足“有药可用”,还需要高品质更科学的药学服务,因此药师如何提升药学服务质量的策略研究就显得尤为重要。
一、提升药学服务质量的专业要求
为确保药物最佳的疗效,药师在药品提供的过程中,不仅需要更为细心的审核处方,确保准确的发药,用药,还应该注意每种药物的具体使用方式、禁忌和注意事项,并对患者及时进行叮嘱。
比如糖尿病的常用治疗药物——阿卡波糖片,在服用处方中为每日三次,部分患者就会在三餐前或者后服用,药师应注意叮嘱纠正患者的错误理解,三次的服用应在饭中时服用才能确保药效的最好发挥;另外,用药的处方如果要求是每日四次,则应该是间隔四个小时服用一次,药师在药品发放的过程中应该关注这些细节,需要对患者及时叮嘱,毕竟作为专业药师,应利用自身专业知识更加细致耐心的给予患者正确的指导。
同时,应该注意某些药物的具体服用方法,需要细致耐心的叮嘱。如有“口含片”字样的药品,需要确保在口腔内含服一段时间而并非用水送服,才能确保最好的药效;带有“混悬液”字样的药品,服用前要先摇匀方能保证最好的效果;含有活菌成分的药物(如双岐三联活菌胶囊等等)为确保有效活性成分,需要温水送服而并非热水等等;虽然这些事项对药师来说属于必须掌握的常识,但大部分患者并不了解这些专业要求,应以确保最优效果原则对于药物具体服用方式仔细叮嘱,方能保证最好的服务质量。
还应注意到的是,对于药物使用过程中的禁忌原则需要告知,如青霉素类药物需要提前皮试是否过敏,四环素不可与铁剂类药物共同服用,降压药和降糖药由于容易出现戒断反应,不可以立即停止服用等等,虽然在医生诊病过程中会叮嘱,但药师作为专业药学人员,更应再次叮嘱确保用药印象深刻,更为安全。
最后,对于药物的不良反应,药师也应对用药人解释并进行及时提示,避免出现反应时恐慌和害怕。例如,阿托品类药物会出现心跳加快、口干的反应,利福平在服用过程中会产生红色的尿液等等。对于这些反应发生的过程中是否需要停药,及时给予建议,并提示注意医嘱,确保最好的疗效,这也是提升服务质量的重要专业内容。
二、促进药学服务质量的相关策略
提升服务质量的策略中,主体应是药师自身。因为药师作为技术型服务人员,根本是丰富的专业能力。随着技术的不断发展,医药信息的不断更新,新型的药品的研发与出现,药师更应该是学习型人才,需要经常交流经验,对医药信息不断进行更新,牢固药学服务的知识。同时还应该不断学习,保持阅读相关的医药名著和期刊资料。同时,虽然药师分为中药师和西药师,但也应全方面的了解,如西药师也应对中药的药理毒理和性状功效,确保成长为全面性人才。
同时,药师还应扩展相关的医学知识。药师首要责任是对于药物的了解,药师对于药品的了解高于医师,但为了最大程度的确保对症下药,也应不断学习和丰富诊断疾病的经验,了解更多基础医学知识,这对于药师正确的诊断、用药,合理评估药物合理性,极为重要,也是提升药学服务质量的方法之一。
还需要注意的一点是,提升药师的药学服务质量,还应关注药物与食物之间的相互作用,避免用药过程中由于食用了会发生作用的食物,导致不良后果。比如在服用包括有头孢菌素类的药物,比如头孢他啶、头孢地尼、头孢呋辛酯等,另外像是甲硝唑、呋喃唑酮、酮康唑等药物过程中,不可以饮酒。因为上述这些药物和酒同时使用有可能会影响到酒精的代谢,导致乙醛在体内堆积,引起一些面色潮红、呼吸困难,甚至是过敏性休克的情况。此外,还有一些其它的药物,例如非甾体类的抗炎药,最好也不要在喝酒的时候使用。因为有可能会增加发生一些胃肠道的不适症状以及肝功能异常、酒精过敏、药物过敏等不良反应的风险会增加。这一点细节对于提升服务质量,关注用药人员安全方面,也是至关重要。
三、加快药学服务质量的相关建议
首先,可以建立完善咨询服务。尤其是在医院的门诊药房可建立门诊窗口咨询服务。因为这个窗口的建立,可以和用药人员对于药品的服用方法、毒副作用、药物相互作用和合理用药、疾病禁忌、药物禁忌、食物禁忌、药物不良反应、避免措施与防治、有效期、贮藏以及同类药物的疗效比较、价格比较、同类药物的选择以及全国乃至全球的药品信息情况进行交流;这些内容,只有专业的药师完成才是对于用药人最好的服务方式。因为药师既有丰富的药房工作的经验,了解相关政策,又具备专业而又广泛的药学知识;
其次,应建立健全药师的责任制,因为受限于工作时间、专业能力和实践经验等方面因素影响,不同职称,不同年限,不同教育程度的药师对于专业、政策的了解、把握程度都存在着较大的差异。应由具备高级职称的药师建立起相關责任制,对其他药师进行培训;
还应注意到的是,在医院内药师要与医师建立相关合作关系。由于目前全科医师不很普及,很多医师只是对本科用药熟悉,对其他药物比较陌生,需要药师并向门诊医师培训比较全面的用药知识,包括药理、相关疾病的用药建议等方面内容,同时还应定期为医师提供咨询服务。
同时,为了确保效率,本着有效节省时间的原则,还应建立一个药师服务流程管理手册,根据药师工作特点,具有可操作性,且应该实用。在流程管理手册中,应明确药师的岗位流程,流程要包含涉及到的全部业务。对于入职新员工首先要进行流程培训,让所有员工充分了解全部工作流程,明确本岗位工作责任和分工,避免差错,同时可以有效解决常见的推脱责任的问题,提升工作效率。
最后,药师的态度也至关重要。既然是提到“服务”,确保接受服务的人心情良好,甚至能够通过服务感受到温暖十分必要。药师要体会到受众疾病过程中焦急的心情,理解中老年人理解力较慢等具体方面,尽量做到聆听过程中态度认真,面带微笑,对于问题在解释过程中充满耐心,且尽量通俗易懂,避免过多专业词汇造成理解偏差,尽可能营造出既充满专业,有值得信赖的氛围,这对于提升药学服务质量也应该是很重要的一点。
四、结语
随着医学、药学的不断发展和社会环境的需求,对于药师的职能要求越发的全面,对于管理流程的要求也越来越高,但只要从业人员不断关注自身知识体系的深入和完善,保持始终进步学习的态度;以病人为服务核心,用热心、细心、耐心、关心的态度去对待每位服务对象;同时保证服务体系的不断健全,不断推进,不断根据实际情况做出相应调整,药学服务质量一定可以得到提升,交给社会一份满意的答卷,更好的服务每一位患者。
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