第1篇：怎样写好医学检验论文

　　医学检验论文是科研工作的学术总结，写作过程是从实践到理论的飞跃，形成的论文用于指导实践也接受实践的检验。有没有论文、论文的质量反映医学检验科室的科研水平及其在学术界的地位。

　　组织科研论文的撰写是促进科室专业发展的重要途径。对于作者，论文是伴其终生的学术标志。一篇好的医学检验论文的产生，需经历选题、设计、实验研究、总结撰写等主要步骤。

　　1选题与设计

　　1    1高端设计科学研究是三级医院检验科学科建设的重要内容。科室管理层和学术领导层应以科室实力（人员素质、设备、经费〕为基础，分层次的对科研选题作出总体规划和设计。例如，通过申报省、市乃至国家基金资助项目进行高层次的研究；通过申报所属大学或医院基金资助的项目进行中层次的研究；为了培养和锻炼队伍由科室自行拟定的课题。

　　科室高层应该与学术骨干进行充分的调查、分析、论证制定出能体现本科室发展特色的3~5年科研规划并安排实施。

　　12科研选题的定位广义的科学研究包括基础研究激学、物理学、力学、化学、生物学、地球科学、天文学》应用基础研究（信息科学、材料科学、能源科学、基础农业、基础医学、资源生态环境科学、空间科学、工程科学）以及应用研究、开发研究等。医学检验科研的选题，应定位于基础医学、应用与开发研究范围内，并力求体现与临床的密切结合。

　　1    3选题的基本要求0创新：充分调研国内外10年左右的相关文献，务使所选课题或为原始创新(原创X或为跟踪创新（对现理论、技术的补充、修正或改进）切忌低水平重复。〔2〉科学：选题的理论依据、设计的原则、实施的方法与技术路线都必须符合科学性。0实用：所选课题的研究结果在医学检验领域内必须有理论意义和实用价值。

　　14医学检验科研选题的几种类型选何种类型，

　　应由高层设计综合考虑。0实验研究：介于基础医学与临床应用研究之间的课题。如：人钙调素基术：自行研发或从其他领域移植来的新技术。如：微流控芯片电泳测定血清小而密〔3〕新观点：对现理论的补充修正。如：慢性乙肝患者血中^的？抗班3共存与“3，决定簇变异有关。“)经验体会：对常规检验中存在问题的思考与分析。如：检测结果弱反应的分析与处置。〔^调查研究：有助于指导医学实践的调查研究。如：南京地区健康居民血清抗从尺3病毒抗体水平的调查分析。

　　临床应用总结：某种新技术、新试剂、新仪器临床应用总结和评价。如：糖尿病肾病患者血氧化修饰111水平的动态观察。〔7〉资料分析：通过对文献资料的回顾总结提出指导性意见。如：溶血性输血反应不规则抗体的20年国内文献分析。

　　15课题设计的基本原则这些原则是研究结果乃至科研论文科学性的重要保证。〔1〕对照：用以鉴别施加干预因素和不施加干预因素的差异，消除或减少实验误差。包括空白对照（不加任何干预因素，如健康人对照X实验对照（施加非研究的干预因素，如相同器官的其他疾病X标准对照（以公认的金标准对照X自身对照（同巧寸象施加影响因素前后X相互对照〔同一对象几种指标互为对照X(之)随机化：用以防止主观因素影响，保证实验条件和对照的条件基本使研究结果更为客观、可靠。要求被研究样本由总体中任意抽取，每^见察对象有被抽取的同等机会。可用抓阄、摸球、抽签、分组表等方法实施。门)重复：研究结果应能被研究者自身和他人重复。因此，设计时除保证对所用技术的可重复性进行考核外，还应安排对所获结果的重复验证。为实现可重复的目的，必须保证足够的样本数量。

　　患者样本数^    5E(1-出）乂&8为设定允许误

　　差，如8%〔008)；3：为所用检测方法的敏感性非患者样本数^    5^1-幻/15？为所用检测

　　方法的特异性；〇：为第一类错误的概率，设为005(或000。“05为1.96^0，^258“)双盲：用以排除主观因素。操作者和报告者均

　　因紐表达及其产物促细胞綱研究⑵新技不知被测对象是实验组还是对照组。

　　2实验研究

　　2    1基本要求必须使用可靠的试剂与仪器，成熟的经过证实的技术方法；必须进行规范的一丝不苟的精细操作；严密的观察，实事求是的记录；科学的思考与分析。

　　2    2预试验主要是建立可靠的研究（检测〉方法，并对该方法进行如下考核。

　　221考核指标根据实际情况选择使用。〔1〉精密度（可重复性X用变异系数〔夕XX100%〉表示。批内误差（均姓利丨砍〉是对同一样本在相同实验条件下重复测定20~30次，计算、X和”批间误差（均〕丨丨丨巧是指不同操作者对同一样本在不同时间、不同实验条件下测定20~30次，计算X和以〔2〉准确性：判断准确性的方法有两种。①计算回收率。回收率二[(实测值-样本中原含量V加入量]X100%。②测定与金标准方法的-致性。可采用计算^印3值的方法或四格表法率：

　　〔1？十別）八顶十阳。指用本法所测患者与非患者中，真阳性与真阴性所占比例。〔7)0性预测值〔？？\〇：本法所测阳性者中患者所占比例【，受患病率影响。〔8〕阴性预测值(^？)：本法所测阴性者中非患者所占比例【顶/〔別)】。〔9〕阳性似然比〔本法所测真阳性率是所测假阳性率的多少倍【〔^(FF/FF+T)]。（扣)阴性似然比（^)：本法所测假阴性率是所测真阴性率的多少倍【〔

　　的临床实用价值。可用度^^55~03|？7~0^X100%。敏感性〔冤)和特异性〔丨)均为50%时，

　　』茁十5？    707即临床可用度为0。

　　222数据中极端值的舍弃计算预试验结果中各测定值〔X与均值〔的偏差〔X》求出平均偏差。极端值为》2个平均偏差的数值。

　　223确定临界值（⑴七〇植）临界值决定^检测方法的敏感性和特异性。临界值定得低，敏感性会很高，但特异性低；临界值定得高，敏感性降低，特异性会升高。可用曲线丨^031&丨邑电孤〇3丨丨。體^选择，兼顾3啤3？即以该方法所测正常人结果的1+〔1~1个8为不同临界低得出不同的敏感性（真阳性率）为纵坐标，对假阳性率〔-特异性〕为横坐标作图。在固定5？(如95%〉时，选择3最高的那个临界值。

　　224与其他方法（包括金标准X生能（主要为冤和的比较两种或数种方法同时作！〇〇曲线图，除直观曲线进行比较外，也可用统计软件通过计算机计算曲线下面积。面积大者性能较优。

　　3论文撰写

　　对医学检验论文的总要求除创新性、科学性、实用性与科研选题邊外，还要强调真实性、可读性与逻辑性。真实性指严格杜绝伪造数据和剽窃他人成果；可读性指文字通顺、简洁，主题明确，重点突出，论点鲜明；逻辑性指概念明确、判断恰当，推理符合思維规律。

　　3    1格式不同刊物有不同要求，应参阅其稿约。

　　〔1〉文题：是论文的高度概括，点晴之笔。揭示论文

　　的主题，简短、扼要、鲜明。〔2^作者与单位署名：署名者应是参与课题研究与论文撰写者，可参看表2论文署名者应能对编辑部提出的修改意见进行核修；应能回答读者质疑和承担学术责任。

　　〔3^摘要：现主流刊物多用结构式，中、英文摘要内容应-致，字数〈300摘要是论文的“袖珍”版，拥有与论文等量信息。

　　目的〔〇133。丨3：为什么研究，达何目的。

　　方法（以61^^8)包括分组，所用材料和技术数据的统计分析方法。

　　结果〔380的：主要研究结果与数据；本项研究的新发现、新贡献；主要局限。

　　结论〔20^08018：研究结果的理论意义与实

　　〇〇可用度：反映新建方法用价值。.灿响3〔4^前言：本课题国内外研究现状，本项研究的目的与拟用的研究方法。

　　〔5：1材料与方法：应列出研究对象（包括各种对照）有直接关系的试剂与仪器（包括用的引物序列与设计依据）方法的原理与主要操作，对方法可靠性的考核以及统计学分析方法。

　　〔6〉结果：方法建立与考核的结果；实验（临床〉研究结果；对结果的统计学分析。可用图表表示，但勿与文字说明重复。

　　〔7〉讨论：对研究结果评价（包括不足〕；与他人

　　研究的比较，指出本研究的创新与贡献；对研究结果的理论和实用意义进行分析。注意不要写成文献综述，不要展开对本研究未涉及问题的讨论，不要与“前言”内容重复。

　　的文字表达最大的信息量。文成后应反复推敲、修？丈，使文字通顺，逻辑严密，尽量去掉多余的内容与文字。规范：除格式按刊物的要求外，用词应规范，杜绝口语化；正确使用法定计量单位、标点符号，防止错别字。表格用全横线（三横线）主词为拟说明的事物，宾词为统计指标与数据。

　　第2篇：用表法检验论文评选结果

　　随着我国教育事业的发展。人们对教育作为一门科学的认识日益深化，教育理论与实践研究的成果大量涌现，这是教育事业兴旺昌盛的标志。

　　教育研究的成果多以论文的形式取得社会的承认和鉴定。因此，用什么方法和程式评审论文？怎样能使评审结果接受检验？根据什么认可评审的可信或否定评审的有效？对这些问题的回答应该是科学的、实用的，从而使我们能准确而又及时地向社会提供有价值的研究成罗，也向研究者提出有说服力的参照标准。所以，这是涉及保证教育研究的高质量、高水平的问题，值得重视。

　　对一批论文进行评选，目前所采用的办法，通常是由若干专家、内行按预定的定性指标分别审阅，各自给出评判(一般是用间距量标，如一、二、三级；或是用二分称名量标，如中选与淘汰、然后综合所有评审者的评判，确定各篇论文的名次或是否入选。这类办法的缺点，一是抨审者人数有限，随机性因素〖如评审者个人的兴趣、偏爱、风格等）可能会产生影响；二是定性的评价指标往往比较模糊，不能实现标准化。由此而可能产生的不良后果是，对这些论文的评价从总体上说偏高或偏低，即区分度不佳；不同评审人对论文的总体或个体的评价意见过于分散，差异偏大，即可靠性不高；个别评审人的观点同其他人相左过甚，以致对整个评价造成乱真的影响，即其显著性不可忽略。因此，对上述这些可能发生的情况，应该予以检查，以便对整个评选工作的绩效，以及对每篇论文的评选结果，作出鉴定；必要时，也应对个别评审人的鉴别能力进行评定。为了进行这些工作，固然可以用一些经典的统计方法予以计算、分析，但这些方法往往失之繁复，如能找到一种简洁、直观、实用的检验方法，则对论文评选工作，从而也对教育研究成果的评价工作大有裨益。

　　在教育测量学的研究中，日本庆应塾大学的藤田广一曾提出了一种简单而形象的5—^表，用来对试卷总体和试题个体作统计分析，据以对一份试卷的考核信度、区分度进行宏观评价；也可对每道试题区分学生水平的能力和每个应试学生是否考出水平进行微观评价。实践证明，这是一种行之有效的简便工具。

　　5—？表方法应该能被移植于评价论文评选，因为待评的论文相当于应试的一批学生，具有不同经历和特点的一组评审人相当于具有不同内容和角度的一组试题；评价论文评选的信度、区分度相当于评价试卷的信度、区分度，检查每个学生的真实水平和每道试题出得是否合理相当于检查每篇论文的真实水平和每位评审人掌握得是否恰当。因此，可以认为5—？表用于论文评选结果分析和用于试卷试题分析是等效的。

　　现对5—户表应用于论文评选的作法、运算作一简单介绍，并提供实例。

　　1.    5表作法：用数学方格纸画表(如图1所示〉，该表上栏横行序号丨表示评审人，左栏纵列序号I表示受审论文。横行序号以各评审人投赞成票总数的多少自左向右排列，纵列序号则以论文得赞成票数的多少自上而下排列(实际上也就是论文名次〉。行与列^的交叉点V处表示评审结果，如39;为第丨位评审人对第I篇论文的评价；该评价以是否赞同入选表示，赞同人选者记“1”，不赞同者记“0”。表中最右列兄。为每篇论文所得赞、同票总数；最下列为每位评审人所投赞同票总数。

　　2，求5线、？线和I线：图2中已填入诸值，并分别累计了^0和1^。在此基础」：，可得到几条线。

　　5线表示V；。的实折线，即按每篇论文兄。值，在各该行的相应位置上作竖线，如^1039;的竖线在第5列右侧，V，。竖线在第3列右侧等等。将几条竖线首尾相连，即为5线一表示每篇论文得赞同票总数的分布线。该线的平与陡，反映诸论文间水平差异的大小。

　　^线是表示^&的虚折线，即按每位评审人的V&值，在各该列的相应位置上作横线，如的横线在第六行的下方，的横线在第四行下方等等。将况条横线首尾相连，即为？线一表示每位评审人投赞同票总数的分布线。该线的陡与平，反映诸评审者之间鉴别标准的差异大小。

　　I线是从表的右上角至左下角的一条对角线，它是衡量区分度的一条标准线〈详见后〉。

　　至此，5—戶表的制作已经完成。利用5—^表所给出的信息，藤田广一主要提出了：四项指标的计算公式，宏观和微观地考査、评价一份试卷和每道拭题。前已论证，5—尸表用于分析论文评选等效于分析试卷、试题。所以，在评价论文评选成效时，该四项指标仍可同样计算，只是其含义被论文评选的内容所替换。现分别介绍如下：

　　1.差异量表示论文评审结果的可靠程度（信度〉。即不同评审人之间对各篇论：文所作结论的差异大小。用下式计算：

　　〇，    5线与？线间所夹面积

　　整个5—？图的面积(论文总数X评审人总数）

　　已知5实折线表示论文得票数，厂虚折线表示评审人投票数。如果二折线处处重叠，即所夹面积为零，则0=0，说明评审结果的可靠度很蒿；反之，5与户间所夹面积越大，则说明评审结果的信度越差。可以看出，〇所表明的差异排除了各评审人态度宽严的倾向所导致的差别，而只是计入结论次序分歧所产生的差别。一般情况下，〇值应在〇二至之间；超过0.2，则应对评选结果的整体可靠程度提出疑问，并分析原因，采取措施。

　　2，分辨力表示论文评审结果的区分度，即辨别论文优劣，不使论文整体被评得偏高或偏低的能力。用下式计算：

　　，：^5线与I线所夹面积^

　　―整个5―？表面积(论文总数X评审人总数）

　　由于7线实际上是把整个5—户表面积以优劣(或取舍)平分的一条理想分辨力的标准线，所以5线越接近I线，即5线与1线所夹面积越小，表明评选结果的分辨力越强；反之，则越差。一般情况下，应以〖《0.2为限，超越此值时，认为评选的整体区分度过低，评选结果不理想。

　　3，    稳定系数：表示某一篇论文得赞成票（或不赞成票〕的稳定程度，即不属偶然差误而被真正评出其原有水平的程度，用下式计算：

　　5线右边出现“1”的数目（即3线左边出现“〇”的数目〉评审人总数

　　由于表格的横向顺序是按评审人投赞成票总数的多少自左向右先高后低排列的，对于某一篇论文而言，如果5线右边出现了较多的“1”，也就是5线左边出现了同样多的“〇”，说明评审人中的更严格者（即位置更右方的投赞成票总数少者）更多地赞成入选该篇，而评审人中的更宽容者却更多地不赞成入选该篇。这显然是反常于总体的，说明该篇论文未被正常地评出水平，此时其稳定系数低。反之，出现在5线右边的“1”少，则稳定系数高。由上式可知，稳定系数应是介于〇与1之间的一个数。通常在该系数处于0.75~1的范围内时，论文的评选结果被认为正常，可以接受；当该系数小于0.75时，则认为该文没有被正常地评出真实水平。

　　4，适宜性系数：表示每个评审人正常区分论文水平高低的能力，即其判别结论不与其余评审人相左的程度。计算公式如下：

　　户线上方为“0”的数目（即：^线下方为“1”的数目〕~    论文总数

　　由于表格的纵向顺序是按论文得赞同票数的多少自上而下先高后低排列的，对于某一位评审人而言，如果在？线上方出现了较多的“0”，也就是^线下方出现了较多“1”，则表明该评审人对其他人认为优秀的论文投了否定票，而对其他人认为水平较低的文章投了赞同票。说明该评审人的鉴别能力不正常。一般说来，该系数大于0.5时，可认为评审人的辨别能力是可以接受的。如果该系数为负值时，则认为该评审人是不能胜任的。

　　综上所述，四项指标分别检验和评价了论文评选的总体和个体的可靠度、区分度、稳

　　稳定系数^1-

　　适宜性系数二1~2乂

　　定性、适宜性。如果四项指标中有不符要求者时，应区别具体情况给予处置：

　　总体的可靠度、区分度不符要求，意味着对整个评选结果应持怀疑和否定态度。，这时，可以改组评审小组，修订评审标准，重新进行评审；也可以暂不重新评审，而是对个体评审人的适宜性系数进行考查，剔除不符要求者的数据后，再检验总体可靠度、区分度，如仍不令人满意，则重新评审。

　　办.个体的稳定系数、适宜性系数不符要求，即对个别论文或评审人的评审结果、评审能力可抱怀疑或否定态度。这时，可以增加新的评审人员，并将其评审数据加入表，重新计算和检验；也可以把不符要求的评审者的数据，从原有的5—^表中剔除，再重新核算。

　　在实际工作中，当出现上述情况时，往往首先是对有关评审人作必要的调查、访问，了解其指导思想与工作过程，这样，会有利于找到更简便而有效的补正措施。

　　下面提供用5—表计算四项指标并作分析的两个实例。

　　例1：由十五人评选27篇论文，将评审人和待评论文各分为三组进行评选，通过作出，三张5—？表和有关运算，得到如下结果：

　　\指组\标别\\    差异量〇    分辨力I    稳定系数    适宜性系数

　　1    0.12    0.1    1?0.8    1?0.71

　　2    0.2    0.09    1?0，6#    1?0，33#

　　3    0.17    0.09    1?0.8    1?0.43^

　　分析上表，可对该评选工作做出如下评价：

　　1，    从整体上说三个组的信度和区分度都是好的，整体的评选结果是可以接受的，艮II可评价为有效的；

　　2，    第二组中某一篇论文的稳定系数〇，6^0.75，说明对该文可能未评出真实水平，应：当予以复审；

　　3，    第二组和第三组中各有一位评审人的适宜性系数分别为0.33和0.43，皆低于0.5，说明评审人可能不符要求。现以第二组为例，如把适宜性系数为0.33的评审人结论剔除不1计，则该组的最低稳定系数和最低适宜性系数可分别提高到0.75和0.67，从而可以接受；与此同时，由于评审组人员结构改变，还须重新计算整体参量，结果差异量和分辨力分别：为0.1和0.13，都在允许的范围内，符合要求。

　　例2：由十九人评选27篇文章，将评审人和待评论文各分为四组进行评选。通过作出，四张5—户表及有关运算，得到如下结果（见第82页上表

　　分析上表，可对此项评选工作做出如下评价：

　　1.    第一、二、三组的整体和个体评选结果，除第一组的一篇论文稳定系数偏低(经了解和调查评选过程，对该文的评价可能偏高)外，都是可以接受的；

　　2，    第四组的整体差异量偏大，说明信度不符要求；此外还有一位评审人的适宜性系

　　^81^

　　\指组\标别\    差异量〇    分辨力，    稳定系数    适宜性系数

　　1    0.2    0.14    1?0.6^    1?0.71

　　2    0.2    0.07    1?0.8    1?0.67

　　3    0.2    0.10    1?0.8    1?0.67

　　4    0.2”    0.14    1?0.75    1?0赞

　　数为0，说明不能掌握正常的评选标准，‘鉴于上述两项指标，尤其是整体差异量不符规定，第四组的评审结果应予作废。当然，作废之前还应将该组中适宜性系数为0的评审者结果剔除不计，重新计算各项指标，因为差异量肯定会因剔除而降低，分辨力则仍有宽裕量。剔除后的计算结果是差异量0.11，分辨力0.17，最低稳定系数和适宜性系数都是0.67，计算结果证明，剔除不符合要求评审人的数据后，差异量确实降低，并达到允许范围，分辨力也符合要求，最低适宜性系数提高幅度较大；但最低稳定系数(只是一篇文章）低于允许值的下限，这是由于第四组评审人本来就少，现又剔除了一位不合要求者，这就给评选结果增加了分散程度。因此，对于第四组论文，应该增加评审人员重新评审。

　　由此可见，把教育测量中评价试卷的5—厂表法移植于评价论文评选工作是可行的、有效的，也是简易方便的。通过5—^表所提供的信息，既对评选工作的整体、也对评选工作的个体，既对论文的真实水平、也对评审人的鉴别能力作出了必要而有效的检验和评价。这对于提高论文评选工作的质量，改进其工作程式，以至通过积累探索规律，都有相当的益处。归根结底，将有利于教育研究工作的发展。

　　这一方法可以推广应用于评价一切使用是否法评选客体的工作。如评选优秀运动员、评选先进工作者、评选学衔、职称晋升者等等，都可以用5—户表法检验其不同指标的优劣，从而对评选的有效性作出评价结论。

　　5—户表法的缺点是，对被评客体只作出非此即彼的两种评价，即入选或落选，赞同或否定，也就是该表上只是出现〇与1。这种方法实际上损失了许多宝贵的信息，它只能决定当选者与落选者，而不能评定等级与名次。尽管在5—户表的左栏中是按论文得赞同票数的多少自上而下排列的，但也仅此而已，即该顺序只表明论文所得赞同票的多少，不表明论文水平的高低。比如第一篇论文得了6票赞同，为全数票，但六位评审者可能都认为该篇论文的水平只是刚刚眵上入选资格(即相当于6〇分的水平〉；排在第二位的论文只得到5票赞同，但投赞同票的五位评审人可能都认为该篇论文的水平属上乘之作〔相当于9〇分的水平这样一来，尽管第一篇的实际水平相当于300分，第二篇则为450分，但序号却落在第一篇的后面，可见5—^表尽管提供了若干信息，但也埋没了若干信息，从而使得它的应用受到较大限制；同时也因此使它不及一般的统计方法，如相关系数检验、尤检验等精确。

　　此外，被评审论文的数目和评审人的数目不宜过多，否则，制作表格将相当繁琐，一般以被评对象不多于40、评审者不多于20为宜。

　　第3篇：缓冲液在全自动血凝仪内摆放位置对纤维蛋白原测定的影响

　　纤维蛋白原(^迅）含量测定是常用的凝血试验筛检项目之一，近年来，随着全自动血凝仪的广泛应用，^丁衍生法①丁-：法）和冯.克劳斯法（乂皿01仙33法）已成为测定最常用的两种方法?，逐渐取代了传统方法。大多数血凝仪采用法测定^18，该方法是美国国家临床检验委员会推荐的孖16常规定量方法?。本文旨在探讨咪唑缓冲液(：163〉在血凝仪内摆放位置对^18测定结果的影响。

　　1材料与方法

　　1.1    样本来源丁^00公司原装质控血浆，批号为047乂-八194八，参考值2?4^1^16标准血浆，批号048乂~6088八。

　　1.2    仪器与试剂德国丁^000〇血〇！！1800全自动血凝仪及原装配套试剂。

　　1.3    方法

　　1.3.1将163置于仪器加热区(^^^)，把^16标准血浆做倍比稀释做标准曲线，然后对质控血浆每小时连续测定10次，连续测定4、质控血浆与酶试剂做完后及时放回冰箱，2?81保存。1.3.2将163置于仪器冷藏区〈15?以^八把^16标准血浆做倍比稀释做标准曲线，用上述方法测定质控血浆。

　　1.4统计学处理采用0统计软件，^〈0^05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　163在加热区(^^^)，加热组质控血浆4^内5次测定结果呈下降趋势，163放置时间越长，测定结果与首次测定结果之间的偏差越大，3、4^测定结果与0^测定结果有统计学意义（尸〈0.01).加热组与冷藏组组间结果对比，3、4^所测定结果有统计学意义3讨论

　　^16是反映血液高凝状态与高黏滞状态的指标之一，也是提示血栓性疾病的一个独立危险因子。目前测定^16的方法有很多。\〇11〇1211：133法是最常用的功能法。其原理是将足量的凝血酶加到稀释血浆中，记录出现纤维蛋白（凝固〉的时间，该时间与纤维蛋白原含量呈负相关⑴。乂皿01仙33法测定^16的试剂包括凝血酶和163，该方法对163的？9有较严格的要求。163主要成分为咪唑和氯化物，其中咪唑是种不稳定物质，可影响^16测定结果的准确性。

　　本研究表明，63在血凝仪加热区（37^；)放置超过2^就会影响”6测定结果的准确性，结果呈趋势性下降，放置时间越长，对结果影响越大。而在冷藏区〈15?181)163较稳定，放置4匕(可能更长时间）不影响^16测定结果准确性。研究表明冷藏区0、1、2^测定结果与加热区结果组比较无统计学意义，说明163放，个案与短篇，

　　在冷藏区能够保证^16测定结果的准确性。实际工作中，由于标本量大，血凝仪通常不间断工作，试剂在仪器内放置较长时间。如果63设置于加热区，对^16测定结果的准确性极易造成影响，所以将163放置位置设在冷藏区更加合理，从而保障结果准确性。

　　〔3〕程烽，王丹，史晓辉，等.克劳斯法测定纤维蛋白原及其影响因素口].中华检验医学杂志，2000

　　用到。笔者谨以自己多年来的写作经验以及指导年轻同志写作过程中的感受谈一谈体会。

　　1选题出处

　　1.1他山之石可以攻玉平时如果能够经常阅读正规、权威的检验杂志论文、检验年会论文、临床医学杂志论文乃至医学科普文章，曰积月累，潜移默化，定能有所收获。

　　1.2不要放过实验工作中的“异常”发现要善于观察实验工作中的“异常”发现，比如说，〇沌"1-1一直是监测肺癌的肿瘤标志物，但发现慢性肾脏病患者00^21-1常有轻度的升高，坚持研究，就形成了一篇检验论文?。

　　1.3新开展的项目手头有新开展的项目，及时进行资料的收集和总结，往往比较容易得到发表的机会。

　　1.4寻找结合点避免单打一检验内部又分为免疫、生化、临检等多个部门，在选择好病种、选题后，把不同部门的检验项目结合起来写，不失为一个较好的途径。另外，检验论文可以将检验科的检测指标与其他医技科室的检查项目结合起来写，如骨质疏松病例可以探讨骨代谢指标与骨密度的相关性，心衰病例可以探讨3^1？与心脏射血分数的相关性，这样就丰富了检验论文选题的来源。

　　1.5要有发散性思维有一篇科普小文章的标题是“肝病患者味觉差，适当补锌可改善。”可联想到老年人也有味觉差、吃饭不香的问题，是否与缺锌有关，可否与临床结合，在补锌前后分别测一下锌含量，看看有无差异，与症状改善是否相关，形成一篇论文的思路。

　　1.6选题要避免“撞车”有了初步的选题后，不妨上一下“清华同方医学电子阅览”，输入1?2个关键词，看看自己的选题是否已经有多人写过，是否还能写出新意，不要在花费很多精力后又半途而废。

　　2写作注意事项

　　2.1前言在前言中，需要洋细说明该研究的背景，与既往研究的差异，衬托该研究的新意，达到让审稿人看了前言就知道该文是否值得发表的目的，避免泛泛而谈。

　　2.2方法数据资料最好要尽可能洋尽地记录在本子里，而不是单页纸中，以备查找；如果是收集在电脑中也要做好备份，，个案与短篇，

　　并保存若干年，万一数据的真实性受到质疑时可以提供原始资料。另外，不管选择什么病种，一定要有权威的诊断标准。

　　2.3结果一个选题中如果有两个检测指标，大多数人总希望两者之间有相关性，或者正相关，或者负相关，但结果并非总如人愿，有相关性固然不错，讨论起来也比较顺利，但没相关性时常常逼迫人深入研究下去，有时甚至会引出新的课题。因此不要苛求相关性。

　　2，4讨论主要从阐述机制和探讨临床价值入手，另外选题可以从科普文章中受启发引出，但论文阐述的每一个观点都要从中外文正规期刊或权威教科书引用，而不能引用科普文章的观点。

　　2.5修稿选题和收集资料比较顺利，可一鼓作气写好初稿，但好文章是改出来的，有时过程十分艰难，甚至不亚于重写一篇文章，一定要坚持，千万不要轻易放弃，不要抵触修稿意见，而是尽量想办法解决。

　　2.6细节决定成败汉语词汇异常丰富，一样的语境可以用不同的词汇表达，因此要准确用词，以免给人一种不严谨的感觉?。因此，一个好的选题，应该是通过敏锐的观察、丰富的联想和广阔的发散性思维，达到思路广、选题新、构思巧，研究有重要性、实用性，方法具敏感性、可行性的目的％。尽可能做到人无我有、人有我新、人新我奇，要写出一篇好的检验医学论文，应具备：选题独特抓眼球，内容翔实有新意，文字流畅要素全，阐述观点有出处，一鼓作气写初稿，慢工细活出佳作。