第1篇：探究抗菌药物合理应用的干预对策

围手术期预防性使用抗菌药物可促进术后感染发生率明显降低。最近几年，随着我国临床广泛使用抗菌药物，造成细菌耐药问题以越来越严重呈现[1]。为了减少细菌耐药性以及确保患者用药安全性，我院建立的抗菌药物合理应用的干预对策，现将干预效果总结如下。

1资料与方法

1.1临床资料本组研究对象的临床数据均来自2013年7月～2016年7月期间到我院接受手术治疗的600例患者，男患者320例，女患者280例，年龄为15～90岁，中位年龄为（45.33±6.2）岁；手术时间为30min～5h，平均手术时间为（2.33±1.2）h；其中160例神经外科，150例泌尿外科，100例骨外科，190例普外科。征求患者意愿后分成观察组与对照组，每组300例。两组患者各项数据对比差异不明显，值得临床对比分析。

1.2方法调查方法准确的填写围手术期抗菌药物预防使用调查表格。

干预对策临床药师每隔一段时间监测围手术期抗菌药物使用情况，并反馈结果；邀请临床药师参与抗菌药物合理用药知识讲座，在抗菌药物合理应用管理方面建立“抗菌药物分级管理规定”、“医院外科围手术预防应用抗菌药物管理规定”、“抗菌药物临床应用实施细节”等文件进行规范。若医生多次不按照使用抗菌药物的要求开具处方，则根据《医院管理综合目标考核细节》给予针对性的干预[2]。

评价标准按照《医院抗感染诊断标准与检测技术实用手册》与《抗菌药物临床应用指导原则》中对于临床评价抗生素合理应用的相关标准进行针对性的判定。

1.3统计学分析通过SPSS29.0统计学软件对本组研究对象的临床数据进行分析统计，采用率（%）表示计数数据，以卡方检验，若P<0.05，则代表组间数据对比差异明显，有统计学意义。

2结果

2.1对比观察组与对照组抗菌药费用、住院费以及住院天数等指标观察组抗菌药费用、住院费用、住院天数等指标明显少于对照组，组间数据对比差异明显，有统计学意义（P<0.05）。

2.2对比两组患者抗菌药物合理应用情况观察组抗菌药物合理应用情况明显优于对照组，组间数据对比差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。

2.3分析两组患者不合理用药的基本因素据分析相关统计数据得知，观察组、对照组不合理用药的基本因素。

3讨论

据分析结果得知，实施干预后可明显降低抗菌药物费用以及住院费用，还可有效缩短住院时间（P<0.05），结果表示干预对策具有一定的有效性以及可行性。另外，观察组抗菌药物的合理性明显高于对照组，代表着我院建立的使用抗菌药物的基本原则在手术预防感染方面具有一定的效果。

研究资料表明，对短程用药方案给予规范化可促进手术部位感染得到有效预防。加上抗菌药物无法有效预防手术位置以外发生的感染症状，长时间、大量的应用抗菌药物会导致机体微生物平衡度受到破坏，造成耐药菌感染的机会明显增加，导致出现术后感染症状[3]。所以，围手术期尽可能避免长时间采用抗生素预防治疗，可以通过正确的掌握给药时间，短时间用药可以获得预防性用药的要求。麻醉开始时或者手术前1h是抗菌药物合理预防性使用的最佳时间，直到持续到手术后的24h。观察组通过干预后，可明显改善抗菌药物合理用药情况，例如，尽可能防止选择氨基糖苷类、碳青霉烯类、大环内酯类等药物，且明显缩短抗菌药物使用时间以及提高单一用药率，使患者的材料费以及治疗费明显降低。

综上所述，围手术期抗菌药物合理使用，不仅能降低患者的经济负担，对改善患者治疗预后，加快患者疾病痊愈速度具有非常重要的意义。

作者：陈敏

第2篇：探究临床药师协助临床医师合理应用抗菌药物的效果

抗菌药物属于临床使用较多的药物，但同时也存在抗菌药物应用不合理的现象，这不仅会影响患者的治疗效果，还会产生耐药性，使疾病难治愈，更增加患者的痛苦[1]。临床药师对临床医师进行协助，能够使临床用药更加安全、合理。为探究临床药师协助临床医师合理应用抗菌药物的效果及安全性，笔者对120例患者进行研究分析，现将研究结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2013年1月至2014年1月120例在我院进行治疗的感染患者，按照随机数字表法分为治疗组和对照组各60例，男52例，女68例，年龄范围19～53岁，平均年龄为（3910±115）岁；对照组男性26例，女性34例，平均年龄为（3835±135）岁。观察组60例，男性26例，女性34例，平均年龄为（4020±155）岁。所有患者对本次研究知情同意，排除有严重精神障碍和认知功能障碍的患者。两组患者上述一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法对照组采用常规的治疗方法；观察组则在临床药师协助临床医师情况下给予药物治疗，根据患者的实际临床症状选择用药，严格掌握抗菌药物的适应症和禁忌症，禁止出现滥用抗菌药物的现象，同时，严格掌握患者的病情变化、用药史及抗菌药物的耐药性等情况，制定合理的治疗方案。

1.3观察指标两组患者均根据《抗菌药物临床应用指导原则》、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》等的标准对应用抗菌药物的合理性和安全性进行对比分析，安全性主要通过对患者服药后的血压下降、胸痛症状、心率下降等进行比较。

1.4统计学处理统计分析软件采用SPSS170进行分析，计量资料采用t检验，计数资料对比采取x2校验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者应用抗菌药物的合理性比较观察组抗菌药物的合理性应用率（9500%）明显好于对照组抗菌药物的合理性应用率（7000%），两组比较具有统计学意义（P<005）。

2.2两组患者用药后的不良反应的发生率比较对照组发生不良反应的患者共24例，观察组发生不良反应的患者共4例，观察组不良反应的发生率（667%）明显低于对照组不良反应的发生率（4000%），两组比较具有统计学意义（P<005）。具体见表2。

3讨论

由于抗菌药物的普遍使用，导致不合理应用抗菌药物的现象也相当普遍，这不仅使患者更加的痛苦，而且也降低了患者的生活质量[2]。本研究显示，临床药师能够减少不合理应用抗菌药物的现象，能够提高抗菌药物合理应用性和降低患者在用药后不良反应的发生率，促进患者的早日康复。临床药师在临床协助临床医师用药需做到：正确诊断临床医师选用抗菌药物的依据[3]；其次，根据临床药理特点，选择合适的抗菌药物，制定好合理的给药途径[4]；根据患者的病情及药代动力学的特点制定合理的治疗方案。临床药师的工作专业性很强，故要不断提高自己的药学知识水平，掌握扎实的药学知识，增强责任心，以患者为本，制定合理的用药方案，促进患者早日康复[5]。

综上，临床医师对感染患者的采用抗菌药物治疗时配合临床药师进行用药的合理性选择，可以减少药物不良反应，促进患者早日康复，值得在临床中推广。

作者：陆世霞