饲养宠物已经成为很多退休老年人的生活乐趣之一,但在与宠物相处的过程中,也要保证自身安全,做好狂犬病预防。狂犬病一旦罹患,死亡率近乎100%,它虽然不可治愈,却可以及时预防,接种疫苗就是最有效的措施。关于狂犬病预防的相关知识,我们应该知道哪些呢?
● 狂犬病暴露分三级 根据级别对应处理
凡是被狂犬、疑似狂犬或不能确定健康的狂犬病宿主动物(如猫、狗等)咬伤、抓伤、舔舐黏膜或破损皮肤处,均称为狂犬病暴露,按照接触方式或暴露程度不同,可分为三级,不同级别的伤口都有对应的处理方式。
余卫华副主任医师介绍,Ⅰ级暴露指喂养或接触动物、完好的皮肤被舔舐;Ⅱ级暴露指裸露的皮肤被轻咬、无出血的轻微擦伤或抓伤;Ⅲ级暴露指单处或多处贯穿性咬伤、抓伤、破损皮肤被舔、开放性伤口或黏膜被污染。
判定为Ⅰ级暴露时无需特别处理,Ⅱ级、Ⅲ级暴露均要立即规范处理伤口后接種狂犬病疫苗。很多人对于Ⅱ级暴露的情况不以为然,专家提醒即使伤口无出血也应进行处理,千万不可抱有侥幸心理。
● 伤口较深/接近头面部者 需注射免疫球蛋白增加保障
如果伤口较大、较深或接近头、面部,需按Ⅲ级暴露处理。Ⅲ级暴露除了接种狂犬病疫苗外,还需注射狂犬病免疫球蛋白。
基本的狂犬病疫苗注射后,需3~7天产生抗体来对抗病毒。而免疫球蛋白是现成的抗体,注射后迅速起效。在伤口周围采取浸润注射的方式,犹如一道屏障将病毒限制并消灭在伤口周围。
据了解,以正常人体重50千克为例计算,需一次性注射5支免疫球蛋白。但由于免疫球蛋白价格昂贵,一支约200多元,因此有些伤者不愿接种。专家强调,Ⅲ级暴露伤者一定要注射免疫球蛋白,为预防狂犬病多一重保障。
● 24小时内接种疫苗最佳?专家:不完全科学
有说法称“咬伤后24~72小时是接种疫苗的黄金时间”,专家认为这一说法不完全科学。余卫华副主任医师表示,咬伤后越早接种疫苗效果越好,但即使过了24~72小时,只要没有发病都应该接种疫苗,千万不能认为过了这个时间点再注射疫苗没有作用,因为疾病一旦发生,后果不堪设想。
狂犬病疫苗接种通常为五针程序,即第0、3、7、14、28天五个日期各打一针。另外,有部分经过批准的疫苗也可使用“2-1-1”注射法,即首次注射2针,在第7、21天各注射1针。专家提醒,全程接种疫苗期间,每一针要按时注射,才能保证最好的效果。
对于接受过全程接种者,若半年内再次被咬则无需接种疫苗;超过半年须加强注射;若超过三年以上,必须重新接种全程疫苗。
● 接种疫苗后需在医院留观30分钟
在接种疫苗期间,需注意休息,避免酒、咖啡等刺激性食物,防止感冒。个别患者接种后注射部位或出现局部反应,如疼痛、红肿、硬结等。此外,还可能出现皮疹、低热等不同程度的反应,一般无需特别处理。接种疫苗后需在医院留观30分钟,无不适方可离开。
● 接种狂犬病疫苗无人群限制
由于狂犬病疫苗对儿童所用的剂量与成年人一样,因此年龄越小、体重较轻的孩子发烧几率较大,家长无需过于紧张。专家提醒,若接种狂犬病疫苗的时间与其他疫苗的接种时间相冲,应优先接种狂犬病疫苗。
余卫华副主任医师特别提到,目前未发现疫苗会增加胎儿的畸形风险,孕妇、哺乳期妇女必要时均可接种狂犬疫苗。需要注意的是,若孕妇本身属于过敏体质,注射疫苗难以确定是否会出现不良反应,需在接种前和伤者进行充分的沟通。
● 犬类疫苗注射率超70% 可有效控制狂犬病
接种狂犬病疫苗固然是最重要的预防措施,但要想真正控制狂犬病还要从源头抓起。当犬只的狂犬病疫苗接种覆盖率超过70%,能有效控制狂犬病在犬类中传播,然而我国的犬类疫苗注射率仅有10%。专家呼吁,饲养宠物的家庭应提高防范意识,定期带狗去注射疫苗,才是上上之策。
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