妇产科论文 篇一

(1)生殖医学及生殖内分泌学

随着近代妇产科学的发展，生殖医学已成为这一学科领域重要的热点分支学科。生殖内分泌学是生殖医学中的重点，它以卵巢动情周期内分泌调节为研究支撑点，研究在卵巢周期调控下排卵、受精，及“窗口期”子宫内膜与胚胎间的交互作用，涉及生物化学、细胞生物学及免疫学机制，对提高胚胎质量及着床率具李大金复旦大学附属妇产科医院 附属妇产科研究所 上海200011E-mail:妇产科学领域发展态势分析有重要意义，通过着床前胚胎基因分析及诊断，可降低子代遗传性疾病的发病率。此外，生殖内分泌学还包括生殖内分泌疾病发病机制、预防与处理(多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、卵巢早衰等)及其对生育预后影响的研究。

(2)围产医学

妊娠实际上是一种与传统免疫学原理相悖的“天然同种异体移植”过程，母-胎关系是其核心研究内容，母-胎界面各功能细胞及其细胞外基质在内分泌与免疫机制调节下，参与妊娠这一生理过程的建立与维持。除对生理性妊娠、分娩及产褥期进行维护与处理外，重点是解析病理性妊娠或妊娠异常(如妊娠失败、死胎、子痫前期、妊娠期糖尿病等)的病理机制并对之预防及处理。起始于第一孕期末、杜绝出生缺陷发生的产前诊断亦是围产医学的重要研究内容。

(3)妇科肿瘤

妇科肿瘤是妇科学重要的研究内容。在女性生殖器官肿瘤中，卵巢肿瘤对妇女生命危害最大，其次是宫颈癌及子宫内膜癌。对肿瘤发生、发展与转移机制的研究是妇科肿瘤学领域的研究重点和热点。相关研究发现，大部分生殖器肿瘤与生殖内分泌相关，HPV感染直接参与宫颈癌的发病，环境因素与个体遗传背景相互作用也会导致妇科肿瘤等生殖系统疾病的发生与发展。

(4)生殖系统炎症及免疫性疾病

生殖道粘膜微环境对于病原微生物具有免疫防御能力。生殖道粘膜免疫受生殖内分泌激素调节，共生菌亦起重要作用。性传播疾病是一种生殖道感染及炎症。生殖道炎症包括阴道、子宫颈、子宫、输卵管及盆腔炎症。炎症过程及自身免疫性损伤参与多种非炎症性疾病发病，如子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征(PCOS)、围绝经期骨质疏松症、卵巢早衰等，甚至参与肿瘤发生与发展。生殖器官退行性病变一般由自身免疫损伤及其炎症所致。

(5)女性生殖器官损伤及畸形

女性生殖器官损伤包括子宫脱垂、生殖道瘘、压力性尿失禁等。女性生殖器官损伤及先天畸形需要基于生物力学进行手术修补及矫正。未来可基于干细胞及组织过程进行矫形。

(6)生育控制

控制人口数量及质量是我国的一项基本国策。避孕措施与不孕症处理均属于计划生育的基本研究内容。鉴于现有避孕方法存在副作用，免疫避孕可能是未来主要的节育措施。

二、妇产科学领域的国际热点问题

用文献计量学方法对国际妇产科学领域近10年中受同行高度关注的重要成果(高被引论文)进行关键词的聚类统计，观察到若干热点研究方向，结合作者了解的研究进展，分别举例如下。

(1)从受孕到妊娠的分子机制

生育是保障包括人类在内的物种繁衍必不可少的途径。不孕症一直是妇产科领域重要的热点研究课题，涉及到生殖系统的各个方面。无论是自然受孕，还是通过IVF-ET妊娠，子宫内膜容受性均是核心环节。优质胚胎与准备充分的“窗口期”子宫内膜相互作用，决定着床能否成功。生殖内分泌激素调节生殖器官局部，特别是子宫内膜的细胞因子表达及其生物信息传递。胚胎一旦成功着床，则进入妊娠早期。早孕期在整个妊娠过程中占有举足轻重的地位，期间母-胎交互对话训导及形成母-胎免疫耐受，决定着此后的妊娠结局，即生理性妊娠，病理性妊娠，或妊娠失败。母胎免疫失调可导致胎盘浅着床、血管重铸缺失、滋养细胞凋亡、氧化应激反应等一系列的病理生理改变，这是很多胎盘相关疾病(如流产、子痫前期、胎儿发育受限等)的发病基础。因此，正常妊娠被视为成功的“天然同种移植”，揭示母-胎免疫调节机制已成为围生医学重要的基础研究课题。

(2)子宫内膜异位症发病机制

由于子宫内膜异位症的发病机制不详，包括GnRH拮抗剂或激动剂在内的内分泌药物或手术治疗均达不到根治的目的，因此仍然严重影响着生育期妇女的身心健康及生育能力。子宫内膜异位症既属于生殖内分泌疾病，又属于自身免疫性疾病，特别是环境污染物与生殖内分泌激素调节功能紊互作用，介导免疫细胞及其促炎性细胞因子功能异常，导致子宫内膜在异位种植生长。随着对该病发病机制研究的不断深入，可能为子宫内膜异位症的根治带来机遇。

(3)妇科肿瘤早期诊断与治疗

女性生殖系统三大肿瘤，如卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌是导致妇女死亡的重要原因。生殖系统肿瘤的发生、发展与转移机制一直是研究焦点。卵巢癌又称“沉默的杀手”，由于其隐蔽的解剖学位置与容易忽视的早期症状，很难早期发现，且转移较早，因此早期诊断已成为关键。卵巢癌化疗耐药机制亦是研究者聚焦的热点问题。雌激素在子宫内膜癌的发生发展中的作用已引起关注。宫颈癌的发生呈现年轻化趋势，早诊断、早防治一直是该领域的主要研究内容。HPV感染仍然是宫颈癌发生的关键因素，因此HPV感染导致宫颈癌发生发展的分子机制是本领域的热点研究课题，尤其是HPV感染与个体遗传易感性相互作用导致宫颈癌发生的分子机制。

(4)生殖内分泌疾病的发病机制及处理

生殖内分泌疾病是一系列生殖内分泌调节功能障碍性疾病的总称。广泛关注的疾病有PCOS、围绝经期综合症等。除生殖系统外，这两种疾病均危及其他系统，如代谢系统、心血管系统、神经系统等。炎症均贯穿于这些疾病的始终。

三、中国妇产科学的国际地位

将中国妇产科学放在世界背景下，我们可以基于以下3组统计数据来评估中国妇产科学在国际上的地位：在2002－2011年的10年间，中国妇产科学领域发表的SCI论文从42篇增加到432篇，世界排位从20名上升到第9位；表征学术影响力的被引频次从世界20名之后上升到第13名；受国际同行高度关注的高被引论文在2002年仅有2篇，至2011年达到11篇，同年世界排名升至第14名。10年中中国妇产科学的高被引论文总量共计55篇，大多数的高被引论文集中在最近的5年。中国妇产科学无论是研究规模(论文数量)还是学术影响力(被引频次)，近10年来国际地位呈现快速提升的态势。但是，与一些先进国家相比，还存在一定的差距，特别是在学术影响力方面差距显著。国际学术影响力的提升滞后于SCI论文数量的增长是现阶段中国妇产科学发展的特点之一。中国妇产科学发表的SCI论文数量呈指数增长，基本上是每年递增33.7%。按此速度发展，考虑到基数增大，增速放慢的发展规律，中国妇产科学有望在4~6年内跻身世界前5名。当然，我们在数量增长的同时需要高度重视提高成果质量。成果质量是提升学科竞争力的核心。中国妇产科学研究队伍和研究规模有待扩大。尽管妇产科学作为一门古老的临床学科，为促进及改善中国妇女的身心健康做出了重要贡献，但是我国妇产科同仁在基础科学研究以及临床医疗水平方面显得力量不足，特别是基础及转化医学研究，远远没有得到足够的重视。与其他基础学科相比，其发展水平与研究队伍规模还远远不够。中国妇产科学界的学科带头人应当注重顶层设计，带领学术骨干，基于临床医疗工作重大需求及本领域国内外发展趋势，提出重要的科学问题，进行有理有据的深入而系统的研究，以科学证据回答科学问题，通过转化医学服务于妇产科临床，以提升我国妇产科学的国际学术地位。近年来，在中国妇产科学研究人员的共同努力下，学术研究取得了明显进步，引起了国际同行的关注，特别是在子宫内膜异位症、母-胎免疫调节机理、子宫颈癌发生及手术治疗、生育力保护及生殖健康等方面，中国发表了一批令国际同行瞩目的研究成果，储备了一批优秀科研人才。近5年来，中国生殖免疫学家在顶级生殖生物学刊物HumanReproduction、BiologicalofReproduction上发表学术论文，在基础学科的重要学术期刊如JournalofImmunology、Blood上分别发表了10余篇论文，并被NatureMedicine、NatureImmunology、NatureReviewinImmunology等多次引用，拓展了妇产科学对于生命科学领域其他重要学科的影响。此外，我国生殖内分泌领域的科研人员关于PCOS发病因素的大样本流行病学调查的研究成果发表在NatureGenetics上，妊娠期糖尿病对子代影响的分子机制研究成果发表在Diabetes上，引起国际学术同行高度关注。众所周知，体外受精及胚胎移植是生物医学领域标志性成果，英国学者爱德华因此获得了诺贝尔生理学或医学奖。在未来相当长的时间内，生殖医学及生殖健康在妇产科学领域仍然占有重要地位。随着胚胎干细胞研究的深入及应用，还将会有生物医学领域标志性成果的产生。未来5年对配子产生、精卵结合、胚胎着床及早期妊娠等的分子机制研究也将会诞生突破性成就。

在生殖内分泌疾病的研究领域，子宫内膜异位症、PCOS以及卵巢功能保护是未来妇产科领域的热点研究课题，研究重点是解析这些疾病的发病机制。一旦在发病机制方面取得突破，将带来临床预防与治疗措施的进步。随着世界人口老龄化不断加剧，围绝经期医学将成为妇产科学领域举足轻重的研究领域。围绝经期综合症，如骨质疏松症、心血管疾病、脑记忆退化、盆底功能障碍等疾病均需要联合相关学科协同攻关。妊娠期疾患危害母婴健康，且关系到未来人口素质，不可忽视。未来将基于发病机制研究的系统客观证据，建立病理性妊娠早期预警系统，以尽早预防和治疗如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等疾病。同时还需要在妊娠早期进行产前筛查。现行产前筛查系统还需要通过进一步发掘新的标志物来加以完善。此外，还需要从政府层面制定政策，将产期筛查覆盖到每一个孕妇。此项政策关乎我国未来人口素质提高的长期战略。生殖系统肿瘤研究需要从细胞生物学、细胞内信号转导机制，及其与肿瘤微环境交互作用方面加大力度与深度。生殖系统肿瘤有其特殊性，生殖内分泌激素对肿瘤的进展与预后具有直接调节作用。忽视这一特殊性，将会导致研究目标偏离正确轨道。基于生殖道粘膜免疫调节的研究，将带来生殖器官传染性及感染性疾病预防与治疗的技术进步。应当强调生殖道共生菌与粘膜上皮交互作用，构筑粘膜免疫防御调节，以抵御病原微生物的入侵。随着免疫生物学理论的不断进步，免疫避孕有可能在本世纪应用于人类。在所有上述生理与病理过程中，神经-生殖内分泌-免疫调节网络贯穿其中，无时无地不在。提高妇产科临床诊疗水平需要借助于诊断技术及治疗技术的进步。实验室技术需要提高其准确性及可靠性，以满足临床诊断的需求。影像技术，特别是超声技术已广泛应用于妇产科诊断。核磁共振技术已在妇产科临床中愈来愈显现出应用价值。内窥镜在妇产科临床的应用还需要不断研究完善。

妇产科论文 篇二

1.1一般资料

选取2011年1月～2014年12月收治的270例妇产科患者，分为观察组180例和对照组180例。观察组180例患者，年龄21～43岁，平均年龄(27.1±4.7)岁；其中妊娠综合征75例，生殖系统感染87例，子宫内膜异位症18例。对照组180例患者，年龄20～41岁，平均年龄(26.8±4.5)岁；其中妊娠综合征72例，生殖系统感染90例，子宫内膜异位症18例。两组患者在年龄和病情等一般资料方面均无显著性差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

对照组患者采用常规护理，未实施风险管理。观察组患者再常规护理基础上实施风险管理：①成立风险管理小组：妇科和产科分别成立风险管理小组，根据不同的工作重心和风险制定详细的管理计划；妇科患者着重患者的就诊情况，特别是叮嘱患者定期复诊的重要性，并提前一天与患者确认，避免因治疗中断而影响治疗效果；产科应根据产妇的不同身体情况分析和评估可能影响分娩的相关因素，并于产前消除危险因素。②建立健全风险管理制度：根据妇科和产科常见风险因素及护理内容等制定合理系统的风险管理制度，同时加强护理人员对相关制度的学习，提高护理操作的规范水平，减少风险事件的发生；妇科护理人员应密切观察患者用药情况及治疗效果，并对病情反复的患者进行及时的心理疏导；产科护理人员应注意保持病房地面干燥，确保产妇安全。③加强培训：以讲座、视频学习和交流会等形式加强护理人员对《医疗事故处理条例》等相关法律法规和护理工作重点的学习，避免因护理经验不足引发风险事件。④加强护理记录管理：不断规范护理人员护理工作记录的文书格式，护理记录再护患纠纷中对维护护理人员权益起重要作用。

1.3观察标准

患者对护理人员的风险防范意识、管理工作、健康教育、服务态度等进行评分，满分为100分，90～100为非常满意，80～89为满意，70～79为一般，70分以下为不满意。满意度=(非常满意+满意)/总例数×100%。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0软件进行统计学分析，计数资料用百分比表示，χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

观察组180例患者中，非常满意96例，满意72例，一般10例，不满意2例，满意度为93.33%;对照组180例患者中，非常满意50例，满意78例，一般38例，不满意14例，满意度为71.11%。观察组显著优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3讨论

妇产医学论文范文 篇三

述职报告应认真总结出限定时期的工作特点，抓精华，找典型，以这段时期工作中突出而富有典型意义的事件来反映一般，抓住主要矛盾，写出这一段工作的特色，才会确实具有指导意义。下面就让小编带你去看看妇产科医生年终工作述职报告范文，希望能帮助到大家！

妇产科医生述职报告

尊敬的各位领导，各位同事：大家好！

在本次执业医师定期考核期间，作为一名妇产科主治医师，在考核期内认真履行了自己的工作职责，踏实工作、恪守敬业。现述职如下：

一、执业道德方面：

考核期间内，本人能坚持“以病人为中心”，贯彻落实科学发展观，全面贯彻执行领导安排和布置的各项工作和任务，履行了一名医师的工作职责，按区卫生局指派于20____年____月至20____年____月在____区____镇卫生院下乡支医。牢固树立为人民服务的思想，全力以赴地在临床一线工作。作为一名医务人员，恪守行医准则，牢记为人民服务的信念，在临床工作中热忱服务患者，忠于一个医生的圣神使命。

在执业中，能遵守单位规章制度，遵守各项行医规范，坚决抵制医疗行业中的不正之风，不利用职务之便谋取私利。不做损害患者利益的事情，无损害医院的行为。对待患者一视同仁，设身处地为患者着想，节约医疗费用，不开大处方、合理检查，合理用药，让患者得到的服务。

二、业务水平方面：

本人一贯能够认真并负责地做好医疗工作，在工作中，本人深切的认识到作为一个合格的医生应具备较高的素质和条件。因此，在工作中能努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，通过阅读大量业务杂志及专业书刊，学习有关医疗卫生知识，经常参加各种学术会议，并于先后于____年____月至____年____月在____市____医院妇产科、____年____月至____月在____市____医院妇产科进修学习，极大地开阔了视野，扩大了知识面。始终坚持用新的理论和技术指导业务工作，促进自己业务水平的不断提高。始终坚持用新的理论技术指导业务工作，从而使自己能够熟练掌握多种常见病、多发病的诊断和处理技术和方法。工作中能严格执行核心制度、诊疗常规和操作规程，认真负责地处理每一位病人，在程度上避免了误诊误治发生。

三、工作成绩方面：

作为一名妇产科主治医师，本考核期间能认认真真工作，踏踏实实做事，从未发生一起差错事故。尽能力完成了作为一个医生的各项工作和任务。热情接待每一位前来就诊的患者，严格要求自己，不骄傲自满，尊重领导，团结同事，相互学习，共同提高，遵守医院各项纪律，兢兢业业，任劳任怨，树立了自身良好形象。

在本轮考核期间，表现良好，成绩显著，得到了医院领导及同仁们的认可。

谢谢大家！

妇产科医生述职报告

一、加强政治业务学习，不断提高自身素质。

一年来，能够积极参加医院组织的各项学习活动，做到思想上、政治上时刻同党中央保持高度一致。同时，坚持学以致用、用有所成的原则，把学习与工作有机结合，做到学习工作化、工作学习化，两者相互促进，共同提高。特别是通过参加医院组织的各项评比活动，对照先进找差距，查问题，找不足，自己在思想、作风、纪律以及工作标准、工作质量和工作效率等方面都有了很大提高。

二、认真负责地做好医疗工作。

“救死扶伤，治病救人”是医疗工作者的职责所在，也是社会文明的重要组成部分，医闻工作的进步在社会发展中具有不可替代的作用，为此，我以对历史负责、对医院负责、对患者负责的精神，积极做好各项工作。一是坚持业务学习不放松。坚持学习妇产科学理论研究的新成果，不断汲取新的营养，促进自己业务水平的不断提高，全年共计记业务工作笔记万字，撰写工作报告 份，撰写业务工作论文 篇。二是坚持“精益求精，一丝不苟”的原则，热情接待每一位患者，认真对待每一例手术，坚持把工作献给社会，把爱心捧给患者，从而保证了各项工作的质量，受到了社会各界的好评。全年共计接待患者人，实施手术 例，治愈病人 人(次)。

三、严格要求自己，积极为医院的发展建言出力。

作为医院的一员，“院兴我荣，院衰我耻”，知情出力、建言献策是义不荣辞的责任。一年来，紧紧围绕医院建设、医疗水平的提高、业务骨干的培养等方面开动脑筋、集思广益，提出合理化建议，充分发挥一名老同志的作用。同时，严格要求自己，不摆老资格，不骄傲自满，对比自己年长的同志充分尊重，对年轻同志真诚地关心，坚持以工作为重，遵守各项纪律，坚持代病工作，兢兢业业，任劳任怨，树立了自身良好形象。

一年来，在领导的帮助和同志们的支持下，工作虽然取得了一定成绩，但与组织的要求还差得很远，

28年来一直从事妇幼保健工作，1994年11月被聘为主管医师。现将本人任职以来的工作情况总结如下：

在政治思想方面，始终坚持党的路线、方针、政策，始终坚持全心全意为人民服务的主导思想，坚持改革、发展和进步，不断提高自己的政治理论水平。积极参加各项政治活动、维护领导、团结同志，具有良好的职业道德和敬业精神，工作任劳任怨、呕心沥血、多次被评为县、市、省级先进工作者。

在分管业务工作期间，积极围绕妇幼卫生工作方针，以提高管理水平和业务能力为前提，以增强理论知识和提高业务技能为基础，坚持走临床和社会工作相结合的道路，积极带领全院职工齐心协力、努力工作，圆满完成了各项工作任务。

注重临床科研工作，参加了《药物促排卵联合人工授精治疗不孕症临床研究》县级科研项目，荣获一等奖。撰写论文四篇，并先后在省级刊物发表，受到了专家的赞赏和肯定。

注重人才的培养，自任职以来，积极指导下一级医师的工作。在妇幼卫生人员的培训中，担负组织和教学任务，由本人具体指导培训的各级妇幼人员达2千余人次，提高了各级妇幼人员的工作能力，真正发挥了业务骨干作用。

本人在分管保健工作期间，严格按照上级妇幼工作要求，认真制定了切实可行的工作指标和计划，进一步完善了县、乡、村三级保健网，建立了妇女、儿童“四簿四卡”，并定期检查落实，掌握全县妇女、儿童的健康状况。每年为女工健康查体3千余人次，0-7岁儿童健康查体1千余人次，实现了妇女、儿童系统化管理，有力保障了妇女、儿童的身体健康。

配合主管领导，完成各项目标任务，如初级卫生保健、创建“爱婴医院”等工作。认真组织学习，培训业务骨干，深入各乡镇，配合各级领导，当好参谋，并制定切实可行的实施办法，积累了大量的实施材料，在省市抽查、评估、验收时，顺利通过。

学习、宣传、落实《母婴保健法》，整理收集有关材料，书写版面，组织人员利用宣传车到各集市、乡镇宣传，散发宣传材料，带领同志们办起宣教室，并帮助指导各乡镇办宣教室或宣传栏，为《母婴保健法》的落实打下一定基础。积极开展婚前查体工作，发放《致新婚夫妇的一封信》，进行新婚保健知识及优生优育知识的宣教，每年举办学习班1-2期，提高了孕产妇自我保健能力，降低了孕产妇及新生儿的发病率和死亡率，为提高我县的人口素质奠定了基础。

自2000年本人主持全院工作以来，积极协调好领导班子之间的关系，齐心协力、求真务实、大胆创新，不断吸取先进的管理经验，坚持走临床与保健相结合的路子，通过改善院容院貌，增添医疗设施，提高医疗水平，使临床工作上了一个新台阶，促进了各项工作的开展。在管理方面，建立健全各项规章制度，加强行风建设，注重思想教育，任人唯贤，积极发挥业务骨干带头人的作用，通过岗位责任制，职称评聘分开等措施的实施，极大的提高了广大职工的工作积极性，强化了主人翁意识。一年多来，临床工作有了新的突破，业务收入达到建院以来的最高水平。社会保健工作也得到了进一步完善，极大地提高了两个系统化管理率，降低了孕产妇及新生儿死亡率，使保健院的各项工作有了新的飞跃。

综上所述，本人从政治表现、任职年限、业务技术、科研能力等方面已经具备了晋升副主任医师资格，评聘后，本人将认真履行职责，努力做好各项工作，为妇幼卫生事业贡献毕生力量。

妇产科医生述职报告

尊敬的各位领导，各位同事：大家好！

20____年度以来，作为一名妇产科医生，在上级主管部门的领导下。在院长的支持配合下，我院妇产科工作取得了一定的成绩，现将个人今年以来的工作情况总结如下：

坚持改革、发展和进步，不断提高自己的政治理论水平。积极参加各项政治活动、维护领导、团结同志，具有良好的职业道德和敬业精神，工作任劳任怨、呕心沥血、多次到上级医院培训学习。在工作期间，积极围绕妇幼卫生工作方针，以提高管理水平和业务能力为前提，以增强理论知识和提高业务技能为基础，坚持走临床和社会工作相结合的道路，积极配合全院职工齐心协力、努力工作，认真完成了各项工作任务。

在工作中，本人深切的认识到一个合格的妇产科医生应具备的素质和条件，努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，学习有关妇幼卫生知识，丰富了自己的理论知识。经常参加培训学习聆听上级专家学者的讲课，上半年到中医院进修学习新的医疗知识和医疗技术，从而开阔了视野，扩大了知识面。始终坚持用新的理论及技术应用到工作中去，能熟练掌握妇产科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术，能熟练诊断处理产科疾病、宫颈糜烂、等及其他产科并发症及合并症，熟练诊治妇科各种急症、重症，独立进行妇产科常用手术及各种计划生育手术。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟的处理每一位病人，在程度上避免了误诊误治。

自从事妇产科以来，本人诊治的妇产科疾病诊断治疗准确率在80%以上、独立完成数例其他妇产科手术，病人都能按时出院，从无差错事故的发生。真正发挥了业务骨干作用。本人在工作期间，格按照上级妇幼工作要求，认真制定了切实可行的工作指标和计划。

医患沟通到位，科室人员相互理解，团结一致，对住院分娩病人的孕妇，观察产程严密，耐心做好医患沟通让孕妇及家属了解产程过程及可能发生的情况，让其心理有数，并有一个心理准备及理解过程，手术病人严格把握手术指针，对危重病人进行尽快治疗，手术严格无菌操作，无一例产褥感染。

严格自己遵守排班制度及首诊负责制定，杜绝了医疗事故的发生。科室消毒责任明确，正规，及时记录。

妇产科论文 篇四

1.1一般资料。以2016年6月—2017年6月期间的120例妇产科患者作为该次的观察组，并选取2015年5月—2016年5月期间的120例妇产科患者作为对照组；在观察组的120例患者中，年龄在21~39岁之间，平均年龄为（30.37±6.73）岁，孕周在37~42周之间，平均孕周为（40.12±1.21）周，初产妇有83例，经产妇有37例。在对照组的120例患者中，年龄在22~39岁之间，平均年龄为（29.78±5.27）岁，孕周在38~42周之间，平均孕周为（39.72±2.18）周，初产妇有79例，经产妇有41例。两组患者的年龄、孕周和产次等一般资料方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。1.2方法。1.2.1对照组对照组的120例患者采用常规护理管理措施，常规护理管理措施的基本内容如下：妇产科疾病的基础护理，常规用药和饮食干预，对照组患者的护理人员采用常规管理的方式进行管理。1.2.2观察组观察组的120例患者的护理管理采用的是柔性管理，具体的柔性管理如下所示。①情感管理。在情感方面，进行护理管理时，要考虑到护理人员的情感需求，为护理人员在时间上进行科学、合理的安排，让护理人员能够操持好家务，处理家庭琐事，采取相应的弹性坐班制度，充分解决护理人员的现实问题。妇产科护士长需要定期和科室的护理人员进行沟通和交流，了解护理人员的心理状态，从心理方面对护理人员进行干预和疏导。②善于用人。从护理人员的任用和岗位方面来看，需要积极调动科室护理人员的主动性和积极性，让所有的护理人员都能够积极参与到护理管理当中来，创建专门的护理管理团队，并根据每个护理人员的特点、擅长等进行工作分管，显著增强护理人员的主人翁精神和责任感，在日常护理管理中，需要突出护理人员在管理当中的主导地位，以护理人员为中心进行护理管理[2]。③建立柔性奖励机制。要想调动护理人员的护理管理积极性和主动性，相应的奖励机制是其中一种非常有效的方法，在柔性管理中，奖励机制也需要柔性化，将奖励机制从传统的物质奖励转变为物质奖励和精神奖励两种形式并存的奖励，在满足护理人员物质需求的同时也满足了护理人员精神上的需求[3]。④实施工作轮换制度。从护理工作方面来看，柔性管理下的护理管理，可以转变不同的轮班制度。实施工作轮换的制度能够显著拓宽护理人员在理论知识和操作技巧方面的能力，能够让护理人员的聪明才智和自身所长得到有效的发挥。实施工作轮换制度能够显著缓解和改善护理人员枯燥、乏味的工作环境和护理操作，让护理人员进行不同科室、不同类型的护理工作转换自己的心情，甚至可以找到自己更感兴趣的工作岗位。实施工作轮换制度有利于营造团结互助的集体氛围。1.3观察指标。观察两组患者在实施常规护理管理和柔性护理管理前后的生活质量，对比两组患者对护理人员的投诉率和满意度，观察和记录两组护理人员在实施护理管理工作时发生的差错情况。1.4统计方法该文所有数据用SPSS13.0统计学软件分析处理，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，并采用t检验，计数资料采用[n(%)]表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理管理前后的生活质量。实施护理管理前，观察组和对照组两组患者的生活质量评分，差异无统计学意义，实施护理管理后，观察组患者的生活质量评分为（73.76±10.93）分。对照组患者的生活质量评分为（62.71±11.12）分，观察组患者的生活质量显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者护理管理前后的生活质量评分见表1。2.2两组护理人员的投诉率和差错率、护理管理满意度。从护理投诉率和差错率来看，观察组的护理投诉率为0.83%，护理差错率为0.00%，对照组的护理投诉率为4.17%，护理差错率为3.33%，观察组的护理投诉率和护理差错率均显著低于对照组，差异有统计学意义（χ2=6.017，P=0.022)。从患者的护理管理满意度来看，观察组的护理管理满意度为95.83%，对照组的护理管理满意度为80.83%，观察组的护理管理满意度比对照组的护理管理满意度高出许多，差异有统计学意义（χ2=5.731，P=0.030)。

3讨论

对于该次的柔性管理在妇产科护理管理当中的应用，从上述结果中可以看出，观察组的护理投诉率为0.83%，护理差错率为0.00%，对照组的护理投诉率为4.17%，护理差错率为3.33%，观察组的护理投诉率和护理差错率均显著低于对照组；从患者的护理管理满意度来看，观察组的护理管理满意度为95.83%，对照组的护理管理满意度为80.83%。综上所述，对妇产科的护理管理工作采用柔性管理的方法进行管理和护理，能够显著提高患者的生活质量，降低管理人员的差错率、投诉率，显著提高患者的满意度。

[参考文献]

[1]周方琼。柔性管理在妇产科护理管理中的应用分析[J].医药前沿，2015,5(31):259-260.

[2]赵立娟。柔性管理在妇产科护理管理中的应用方法及应用效果[J].河北医药，2015,37(15):2390-2391.

妇产科论文 篇五

关键词：米非司酮；妇产科；米索前列醇；应用

1米索前列醇在妇科领域的使用

LeemanL和EspeyE［1］(2005)在其所研究的著作中指出，将米非司酮与米索前列醇共同使用来终止早期妊娠，可以缩短引产时间。WeingertnerAS等［2］(2005)指出米非司酮中的药物成分能够与人体内部的孕激素竞争受体，胚胎在子宫内部的营养源泉被阻断，孕激素的能力逐渐降低，蜕膜坏死出血。蜕膜坏死出血会导致体内的黄体被溶解，在体内释放加速子宫收缩频率的内源性前列腺素。MelodyYH［3］(2016)指出米非司酮可以降解宫颈胶原纤维，抑制体内胶原合成。AlexandraOK［4］(2016)指出在两种药物的协同作用下，药效更加明显，有效地终止孕妇的早期妊娠，缩短流产的时间，同时也减少米索前列醇药物的使用，降低药物对身体的伤害和刺激。YayiS等［5］(2013)指出，米非司酮与米索前列醇药物合用，可以软化宫颈、扩张宫口，降低钳刮手术中所产生的机械损伤。vonHertzenH等［6］(2009)指出在术前几小时采用此种方式来扩张宫口，避免了感染的现象，避免诱发患者子宫和阴道发炎。KristinaV等［7］(2016)认为宫颈口的扩张为手术设备进入子宫内，扩展手术器械的使用空间，拓展主刀医生的视野方面起到了重要作用。TristanM［8］(2009)指出，在生产的过程中，口服米非司酮，并在服药的2h后根据产妇妊娠月份和胎儿的计算体质量，将米索前列醇药物放置产妇的阴道中，药物经阴道吸收来提高产妇宫缩的频率和延长宫缩的时间，进而缩短产程。孙明玮［9］(2015)指出此种联合用药的方式，既可以降低宫颈在生产的过程中出现裂伤的现象，也可以避免产妇生产时间过长，消耗大量的体力，影响术后休息和身体的快速康复。赵红霞［10］(2016)也避免产妇在产后出现大出血的现象，最大限度地保护产妇和新生儿的安全。

2米非司酮在紧急避孕方面的应用鞠红等

［11－12］(2016)指出紧急避孕是指妇女在无避孕措施或者是在避孕失败的情况下，女性为了避免怀孕而通过口服药物的方式来延迟排卵期或者组织排卵的行为，进而干扰或者阻止精子在体内着床。张凤琳［13］(2016)指出米非司酮中的药物可以有效地阻止女性卵泡在子宫内发育，抑制女性的排卵，同时米非司酮药物的服用可以导致卵巢内的颗粒细胞凋亡，阻止胚胎在体内发育。王双［14］(2015)指出，紧急避孕可以保护妇女的身心健康，避免意外妊娠给其身体带来伤害。在72h内口服25mg米非司酮，并在12h后重复服用1次，可以取得较好的避孕效果。张瑞红等［15］(2016)将米非司酮的避孕效果与毓婷的避孕效果进行比较，在选取的260例年龄在22～28岁的研究对象中，观察组的130例采用口服米非司酮的方式来紧急避孕，对照组的患者在采用口服毓婷的方式来避孕，其观察效果显示服用米非司酮之后，观察组的患者成功避孕率为100%，对照组的患者避孕成功率为74．61%，有3例患者在服用毓婷之后怀孕。

3子宫肌瘤的治疗齐林君等

［16］(2015)在文献中从症状体征、药物治疗、饮食保健等多个方面介绍了子宫肌瘤的成因、治疗和保养方式。顾静等(2012)在文中指出子宫肌瘤是35岁左右的女性常见的妇科疾病之一，传统的子宫肌瘤切除手术不仅让患者绝经，并且会产生围绝经期综合征，部分手术患者也会产生冠心病、骨质疏松等老年常见病症。所以，采用药物的方式保守治疗子宫肌瘤引起了医学单位和医学研究人员的重视，并在多次医学实验之后向患者推广［17］。周冬香［18］(2010)在推广的过程中，在早期和中期，逐渐取消手术的治疗方式，通过保守的药物治疗方式来解决患者的困扰。袁广宇等［19］(2016)指出，子宫肌瘤的病程发展缓慢，早期、中期不明显，缺乏明显的症状对其进行有效的判断，只能在中后期，通过经血量、腹痛来判断，并通过B超检测将其确诊。陈冬云［20］(2014)在文献中指出米非司酮与体内的孕酮体结合，导致患者体内的孕酮和雌二醇水平降低，患者排卵功能受到影响，在药物的作用下，患者停止排卵。张长伟等［21］(2010)指出在抗雌激素的作用下，患者的子宫肌瘤不断缩小，瘤体周围的组织疏松，易于剥离手术的进行，可以在最小的刺激和伤害下将瘤体剥离。夏小兰［22］(2015)其在研究的过程中，选取其所在医院的30例子宫肌瘤患者，在患者口服3个月米非司酮之后，通过B超对其进行检测，子宫肌瘤所效率高达52．83%。同时有6例患者其体内直径小于2cm的瘤体，在服药后消失。高红彥等［23］(2016)指出，患者在服药期间定时检测患者的肝肾功能，患者均正-好范文网§ 常，无明显副作用，以及药物在使用过程中对身体其他部位的伤害。

4治疗围绝经期功能失调性子宫出血

女性在绝经前后，其体内的激素变化异常，这主要是由于该阶段的女性年龄较大，卵巢功能随着年龄的增长而不断衰退，进而出现无排卵性子宫出血的现象。江娜等［25］(2010)也指出45～55岁的年龄为绝经期，妇女的内分泌变化异常，医护人员在对待此种疾病上，其治疗观点是帮助患者止血，在止血的基础之上进行治疗，进而帮助患者安全、平稳地度过绝经期。杨梅［26］(2015)认为米非司酮的运用，并不是为了抵抗孕酮在子宫内部的作用，其对子宫、卵巢内部的其他器官都具有抑制的作用，阻滞子宫内膜的发育。白彩云等［27］(2015)从大量的研究中可以看出，米非司酮的运用抑制了患者体内的卵泡发育，卵泡发育的速度同正常的受体相比，明显降低。吴佩蔚［28］(2015)从排卵期来看，排卵期滞后于正常的生理周期。最重要的是此种药物的使用，抑制了体内FSH．LH的释放，体内的营养源不断降低，影响受体的发育。郑蔓嘉［29］(2011)的文献中指出从彩超检测中可以看出，米非司酮的运用，降低了患者子宫动脉的血流量，减少对子宫的供血。冯慧珍等［30］(2014)指出，对60例围绝经期功血患者进行实验。对照组患者口服孕激素，孕激素具有较好的止血效果，并且止血速度快，使用1个周期后，出血量减少的患者占90%。但服用孕激素的复发率较高，3个月后，有8例患者复发。从出血量来看，观察组占比为93．33%，不仅止血效果较好，而且经过1个月的治疗，有20例患者进入绝经期，并且药物对患者身体伤害较小。

5与甲氨蝶吟联合用于治疗异位妊娠

闵丽［31］(2016)指出异位妊娠是妇科科室内常见的急腹症之一，如果医护人员没有对患者进行及时有效的处理，或者处理过程中出现操作不当、消毒不到位的现象，都会导致患者出现生命危险。益敏辉等［32］(2016)认为传统的手术治疗方式会切除患者的输卵管，虽然治愈效果好，能够彻底治愈患者的异位妊娠，解决疾病对患者的困扰，但传统的手术方式需要打开腹腔，伤口切开较大，对腹腔、身体机能均具有较重的伤害。雷伟娜［33］(2016)通过B超检测，早期发现孕妇出现异位妊娠的现象，可以通过口服药物的保守治疗方式来治疗，成功率较高。张秋红［34］(2016)口服药物的治疗方式与手术相比，避免了手术器械对患者腹腔、子宫的干扰和影响，同时还能够帮助患者保留输卵管，易于二次妊娠。许雪梅［35］(2013)指出，处于稳定时期的异位妊娠，医护人员将甲氨蝶呤与米非司酮合用，在保守治疗方面取得了较好的效果。通过肌肉注射的方式，连续5d向患者体内注射甲氨蝶呤，口服500mg米非司酮，连续2d。通过观察78例患者的治疗情况，失败率仅为6．41%。何静等［36］(2014)指出，甲氨蝶呤是临床医学上常用的抗代谢药物之一，他与二氢叶酸中的还原酶进行有效的结合，对人体的DNA系统干扰较重，影响DNA的合成，同时体内的细胞在药物干扰的作用下，胚胎在体内停止发育。邵玉婷等［37］(2016)认为现阶段注射甲氨蝶呤已经成为医学临床领域用来治疗异位妊娠的主要方式，但从现阶段的治疗效果上来看，其失败率较高，不尽如人意。为了研究甲氨蝶呤在子宫异位上的治疗效果，韩雪华［38］(2016)在工作的过程中，为患者提供甲氨蝶呤治疗异位妊娠，其失败率高达15%～25%。而将米非司酮应用在临床上，其具有蜕膜绒毛变形的功效，快速溶解体内黄体，导致胚囊不能通过吸收营养而成长，在体内坏死。王卫珍［39］(2016)指出将两种药物合用，起到了双重阻断和保险的作用，不仅提高了异位妊娠的治疗效果，同时也减少了患者腹部疼痛、咳嗽等导致的胚胎在异位处破裂，保证了治愈的安全性和术后患者的康复效果。

6治疗子宫内膜异位

［40］(2016)对子宫内膜异位症的病因阐述较为详细，引出了米非司酮使用的必要性。他在文中提出，子宫内膜异位症的病因在于患者的雌激素水平改变，而其根本原因是由于外界刺激和垂体分泌的过程中出现了紊乱现象。对于该种现象产生，运用米非司酮恰恰可以针对性解决问题。席玉勤［41］(2016)指出从药理上来看，米非司酮对子宫内膜具有抗增殖的作用，其使用之后，能够减少患者子宫内膜血管的生成，血管的降低就会相应的导致子宫内血流下降。缺少血液的滋润和营养的补给，子宫内膜螺旋动脉会随着时间的推进而不断萎缩，内膜逐渐变薄。陈海霞［42］(2016)指出中国从1996年将米非司酮引入子宫内膜异位的治疗领域，虽然起步较晚，但通过医学研究人员的大量临床实验，其治疗效果较为明显，不仅有效地缓解了患者子宫内膜异位的症状，同时其在子宫体的面积逐渐降低。在术后，患者的并发症较低，不良和肝肾损伤小。

作者：李海英 邱建敏 高翔 单位：河北省廊坊市第四人民医院

第二篇：人性化护理在妇产科手术室的运用

【摘要】目的探究人性化护理服务模式在妇产科手术室中的临床应用价值。方法选取2014年2月—2016年4月我院收治的接受手术治疗的妇科疾病患者154例作为研究对象，按照患者接受手术治疗的时间先后顺序，随机将其等分为研究组和对照组，每组各77例患者。参照组患者实施围术期常规护理，研究组患者实施围术期人性化护理，观察两组患者的护理质量评分以及护理服务满意度。结果研究组患者的护理质量评分以及护理服务满意度均高于对照组，组间数据对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论针对接受手术治疗的妇科疾病患者应用围术期人性化护理，相较应用围术期常规护理，能够显著提升患者的护理质量评分和护理服务满意度，优化患者在围术期过程中的身体舒适舒适程度和生存质量，提升我国妇科手术治疗活动的临床效果。

【关键词】人性化护理；妇产科；手术室；临床应用

价值妇科疾病是成年育龄女性患者群体中的常见病和多发病，能够给我国成年女性的生存质量造成不良影响。手术治疗方法是临床中针对妇科疾病患者开展治疗处置的重要手段，做好针对接受手术治疗的妇科疾病患者的护理工作，具有重要意义。2014年2月—2016年4月，我院针对收治的部分接受手术治疗的妇科疾病患者实施了围术期人性化护理，取得了较好临床效果，现报告分析如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2014年2月—2016年4月我院收治的接受手术治疗的妇科疾病患者154例作为研究对象，按照患者接受手术治疗的时间先后顺序，随机将其等分为研究组和对照组，每组各77例患者。研究组，患者年龄23～59岁，平均年龄为（36.3±3.0）岁；对照组，患者年龄22～61岁，平均年龄为（37.7±3.5）岁。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2护理方法

参照组患者实施围术期常规护理。研究组患者实施围术期人性化护理，其具体涉及的内容如下：（1）术前护理：在患者接受手术治疗之前，护士要针对患者展开全面系统的心理护理支持，要结合妇科疾病手术患者在等候手术过程中可能出现的焦虑，以及紧张等负性情绪，针对患者实施针对性的心理情绪干预，护士要逐步加强与患者的交流沟通活动实施力度，及时解答患者围绕手术治疗过程的各类疑问，纾解患者各类负性情绪。护士要通过与患者家属展开系统有效的交流沟通，及时掌握患者基本信息，为患者制定实施系统化且针对性的心理护理处置方案。护士要做好住院病房内部的环境氛围建设工作，保障患者获得良好的饮食和睡眠；（2）术中护理：在患者具体接受手术治疗过程中，护士要结合患者可能出现的紧张，以及恐惧等负性情绪，通过与患者展开轻松和缓的话题式交流沟通过程，分散患者的主观注意力，从而有效缓解患者的负性情绪。在患者接受手术麻醉之前，护士要全面准备好麻醉环节过程中需要应用的各类药物和器械设备，协助患者摆好手术体位，并为患者详细讲解术中注意事项。

1.3临床评价指标

本次研究中，观察比例两组患者的护理质量评分以及护理服务满意度。1.4统计学方法采用SPSS19.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

研究组患者的护理质量评分为（94.6±2.1）分，高于对照组患者（84.1±2.5）分，组间数据对比，差异具有统计学意义（t=28.220，P＜0.05）。研究组患者的护理服务满意度92.21%（71/77），高于对照组患者80.52%（62/77），组间数据对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

妇科疾病是女性常见疾病，具备种类多样且临床症状表现复杂等特点，通常会给患者的生存质量造成不良影响[1-3]。手术治疗方法是临床中治疗妇科疾病的主要方法，对于有效改善患者的临床症状具有重要意义，受疾病临床症状发展变化特征的影响，患者通常会在围术期过程中产生多种多样的负性情绪，给患者实际获取的临床治疗效果造成显著的不良影响[4-6]。近年来，人性化护理模式在妇科患者临床手术治疗过程中的引入运用，为有效提升患者的临床治疗处置效果作出了重要贡献[7-9]。我院2014年2月—2016年4月针对收治的部分接受手术治疗的妇科疾病患者实施了围术期人性化护理，本次研究过程中，研究组患者的护理质量评分以及护理服务满意度均高于对照组患者（P＜0.05）。以上研究结果表明，围术期人性化护理可以显著提升患者的护理质量评分和护理服务满意度，应当引起广泛关注。

综上所述，针对接受手术治疗的妇科疾病患者应用围术期人性化护理，相较应用围术期常规护理，能够显著提升患者的护理质量评分和护理服务满意度，优化患者在围术期过程中的身体舒适舒适程度和生存质量，提升我国妇科手术治疗活动的临床效果。

作者：周静琳 单位：吉林省延边妇幼保健院手术室

参考文献

[1]彭红，邓玉兰，雷丽敏。人性化护理在手术室中应用价值分析[J].中国社区医师（医学专业），2013，15（7）：288-289.

[2]许春鸿。人性化护理在妇产科护理中应用效果探析[J].中国实用医药，2013，8（27）：247-248.

[3]王锐。人性化护理模式在妇产科临床护理中的应用效果观察[J].实用妇科内分泌电子杂志，2015，2（10）：148，150.

[4]满亚男。人性化护理在妇产科手术室中应用效果分析[J].中国卫生标准管理，2016，7（15）：221-222.

[5]李卫萍。人性化护理在妇产科手术室中应用效果分析[J].基层医学论坛，2015，19（3）：404-405.

[6]朱立萍。人性化护理在妇产科手术患者护理中应用分析[J].中国卫生产业，2012，9（23）：38，40.

[7]宋洁。人性化护理在手术室护理中的应用120例分析[J].中国医药指南，2014，12（16）：75，98.

[8]徐立新。人性化护理在手术室中的应用效果分析[J].中国医药指南，2013，11（28）：516-517.

[9]斯琴。浅析妇产科常见的护理问题及风险防控[J].中国继续医学教育，2015，7（2）：102-103.

第三篇：妇产科腹部切口脂肪液化的治疗效果分析

【摘要】目的：探讨胰岛素联合物理治疗对妇产科腹部切口脂肪液化患者的临床治疗效果。方法：选择我院2015年8月至2016年8月收治的妇产科腹部切口脂肪液化患者，总计80例作为实验研究对象，根据治疗方案分为实验组和对照组，对照组采用常规治疗，实验组采用胰岛素和物理治疗，对比两组患者临床治疗效果，以及住院时间和伤口愈合时间。结果：实验组住院时间、伤口愈合时间、再次缝合数均优于对照组（P＜0．05）。结论：对妇产科腹部切口脂肪液化患者采用胰岛素联合物理治疗效果显著，能够缩短患者住院时间以及伤口愈合时间，可以降低再次缝合的发生率等。

【关键词】腹部；切口；脂肪液化；胰岛素

在我国居民生活水平不断提高的背景下，女性，尤其孕期女性肥胖日益严重，在控制体重不足情况下，造成了巨大儿发生率明显增加，另外各种社会性因素影响下剖宫产率明显提高，在高频电刀广泛应用下，腹部手术切口脂肪液化问题日益严峻［1］。切口脂肪液化是脂肪细胞坏死，细胞内脂肪溢出，造成皮下液化，内部含有脂肪，并且伴有大量的巨细胞反应等，本质是无菌性炎症［2］。脂肪液化的病因目前并不明确，总体来说医源性原因以及患者本身因素两方面都存在关系。通常情况下在术后4～7d，患者在没有自觉症状下有淡黄色渗液，挤压后渗液增多，并且能够发现漂浮的脂肪滴。我院采用胰岛素联合物理治疗腹部切口脂肪液化效果显著，希望通过分析报道有利于妇产科切口脂肪液化问题的有效解决。

1资料与方法

1．1基本资料

本次研究选择80例妇产科腹部切口脂肪液化患者，均为我院在2015年8月至2016年8月收治住院治疗的。患者年龄22～36岁，平均年龄29岁。其中产科20例，妇科60例。包括单侧附件切除术2例，4例子宫全切除联合盆腔淋巴结清扫，6例子宫次全广泛性切除手术，48例子宫全切除。其中有贫血12例，肥胖10例，合并糖尿病12例。妇科手术中均应用电刀等。将80例患者随机分为实验组及对照组，对两组患者的年龄、疾病分属、合并症等一般临床资料等进行对比，P＞0．05。

1．2治疗方法

对照组主要是进行常规处理，根据对术后的病情进行监控，出现脂肪液化的患者进行伤口挤压，并采用生理盐水等处理伤口分泌物，保证伤口辅料清洁。在渗液情况较好的情况下，切口部分愈合不良，可以采用延迟拆线，进行部分拆除。如果渗液较多，可以运用高渗盐水冲洗切口，在切口内放置高渗盐水纱布，并且做好缝合。另外结合病情发展，在考虑需要拆线时，根据肉芽组织重新生长后的情况进行再次缝合［3］。实验组在进行常规处理的基础上，加入药物和物理治疗。物理治疗主要是借助微波照射患者伤口，每天进行两次处理，每次30min。在药物治疗方面，在拆线后，用加入3u胰岛素后的50％葡萄糖液体冲洗伤口，直至伤口液化情况愈合为止［4］。

1．3观察指标

观察并且记录两组腹部切口脂肪液化患者具体的住院时间，伤口愈合时间，以及再次进行缝合处理的几率等。

1．4统计学方法

使用统计学软件SPSS19．0对实验数据进行统计学分析。患者需要在术后再次缝合发生情况以百分率表示，进行χ2检验。对住院时间、伤口愈合时间指标等进行t检验。P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

所有脂肪液化患者治疗后都可以正常进行工作和生活，并且没有发生并发症。组间进行再次缝合对比，从对比数据结果进行分析，在实验组并没有发生再次缝合情况，而对照组中12例出现了再次缝合情况，再次缝合率30％，对两组的再次缝合几率进行统计学分析χ2＝14．1176，P＝0．0001，组间的差异符合统计学标准。组间住院时间，伤口复合时间对比，以及对两组所得数据进行分析，实验组在伤口愈合时间以及住院时间方面都短于对照组（t分别为3．948、3．939，P＜0．05），两组指标差异具有明显的统计学意义。

3讨论

脂肪液化的原因如下：手术过程缝合过密造成血运不畅，在组织层次方面对合不佳，过松形成了死腔；手术时间过长造成了伤口暴露时间比较长，在切口保护方面不完善，粗暴地进行操作，过度的牵拉等造成了脂肪组织氧化分解反应；止血方面不彻底，造成渗血和血肿等。有效的预防措施能减少脂肪液化的发生，如科学有效地选择应用电刀，最大限度减少电刀和脂肪组织接触时间，并且防止反复切割；活动性出血点应该运用钳压止血，防止电刀反复切割造成组织坏死等。术中拉钩动作不能过于粗暴，需要轻盈，更不能随意移动拉钩，最大限度地降低对组织的压迫；缝合腹膜后应该通过皮下组织进行全层缝合，并且在缝合的过程中间隔适当，缝线松动容易造成皮下积液；密切观察，早期换药，适当挤压伤口，注意伤口渗液，对肥胖患者需要及时换药，挤压伤口，注意伤口渗液情况，对肥胖患者可以早期应用大黄芒硝等。从本次实验研究的内容看，一组患者进行药物及物理治疗可以加快切口愈合，避免拆线对患者造成再次伤害等。另外，积极冲洗伤口部位可以清除周围的坏死组织，降低脂肪液化的发生率，并且可以起到止血功效。在物理治疗方面选择微波照射，可以促进周围的细胞处于高渗状态，降低创面的渗出，加速患者的恢复，还可以利用照射起到杀菌和消炎以及促进组织愈合等作用。运用药物联合物理治疗能够明显改善患者的生活质量。妇产科腹部切口脂肪液化患者治疗，采用药物联合物理疗法效果显著，不仅仅能够促进患者临床治疗效果提升，还可以直接缩短患者住院以及伤口愈合时间，降低再次缝合的几率，具有临床推广应用价值。

作者：顿斯迪 李 娜 曲 默 秦立波 单位：大庆油田总医院妇产科 大庆油田总医院腔镜诊疗科

参考文献

［1］陈元．腹部切口脂肪液化在妇产手术中的临床研究［J］．中外女性健康研究，2016，（01）：9－10．

［2］黄娇彬．探讨剖宫产术后切口脂肪液化的原因及预防［J］．中外女性健康研究，2016，（01）：82－83．

［3］王海翠．妇产科腹部切口脂肪液化的原因和防治策略探究［J］．大家健康（学术版），2013，（23）：88－89．

［4］李蓉．37例妇产科腹部切口脂肪液化的临床研究［J］．现代诊断与治疗，2013，24（02）：396－397

第四篇：补肾健脾法治疗妇产科WBC减少症的应用体会

关键词：补肾健脾；WBC减少症；临床体会

白细胞（whitebloodcellWBC）减少症是由不同病因所致的外周血液中WBC计数持续低于4×109/L为主，并伴有其他自觉症状的综合征。临床并不少见，尤其是多年来基层抗生素的不规范使用，各种恶性肿瘤患者放、化疗治疗的普遍开展，病毒感染，以及居住生活环境污染等诸多因素，导致本病的发病率有增高趋势。应用西医治疗WBC减少症远期疗效不佳。近年来在产科领域WBC减少症被重视，妇科恶性肿瘤放、化疗后白细胞下降致使患者不能坚持治疗是困扰妇科医生的难题，临床上处理颇为棘手。另外，孕期WBC减少症病例屡见不鲜，孕妇及其家属更倾向于中医药治疗。笔者以补肾健脾为主，治疗妇产科临床上WBC减少症收到较好的疗效。中医学无WBC减少症这一明确的概念，认为其并非独立的疾病，除WBC减少外，常见有头晕、乏力、心悸、四肢酸软、食欲减退、失眠多梦、易外感发热等一组症候群。根据本征的临床表现及WBC减少这一客观指标，可将其归于中医学中的虚劳、虚损及诸虚不足的范畴。在治疗上根据《内经》“虚则补之”“劳者温之”“损者益之”的原则，本症治疗以补为主，中医学认为WBC减少的发生与脾、肾、心、肝有关，与脾、肾关系更为密切。本人体会：“脾为先天之本”，气血生化之源，五脏六腑赖以滋养。“肾为后天之本”，主骨生髓，通过温肾壮阳添精益髓。“精血同源”，故论治宜脾肾双补。气血充盛、精髓饱满，往往能够刺激骨髓造血细胞的增生和分化。可使WBC的生成增加，益气健脾类药物能调节和改善机体免疫功能，增强抗御病邪的能力，并可减少免疫性的WBC减少。

笔者自拟提升WBC的基础方为：淫羊藿12g、鸡血藤15g、女贞子15g、黄精15g、菟丝子12g、补骨脂12g、当归12g、炙黄芪30g、熟地12g、紫河车12g、虎杖15g、阿胶12g，水煎服。本方特点为脾肾双补，互助并茂。根据中医“久病必淤”的认识，适量佐以去瘀生新之中药。徐某，女，24岁，2014年3月5日初诊，平素体质虚弱，反复上呼吸道感染，冬春季节尤甚，主要症状为咽喉肿痛、鼻塞、鼻流清涕、低烧。几乎每次服用抗生素及抗病毒药物，连续三年冬季预防性肌注丙种球蛋白。现备孕，在行孕前检查时化验血象白细胞低于正常，持续服用利血生、维生素B4、肌苷治疗2个月，自诉近一个月来感疲倦乏力、头晕气短、失眠多梦、食欲减退、月经量少色淡。外院复查化验WBC无明显升高来诊。询问病史，两月前两次因外感发烧服用过解热镇痛药、抗生素及抗病毒药物(具体药物名称、剂量不详)。查体：面色萎黄，口干，少气懒言，爪甲脆薄，舌质淡红，舌体稍胖，有轻度齿痕，苔薄白，脉虚大无力，血象WBC3.1×109/L，HB142g/L，BPC210×109/L。中医辨证为气血两虚，治拟益气健脾养心安神。处方：炙黄芪30g、太子参20g、黄精15g、当归15g、鸡血藤15g、茯苓15g、神曲15g、酸枣仁15g、阿胶（烊化）15g、远志12g。7剂，水煎服。

二诊，服药后自觉体力增强，睡眠好转，食欲增加，偶有腰困腰酸。处方：炙黄芪30g、女贞子15g、黄精15g、当归15g、补骨脂12g、虎杖15g、紫河车12g、阿胶（烊化）12g。再服7剂后复查WBC4.0×109/L.分类正常，自觉不适症状基本消失。嘱服用归脾丸及十全大补丸两周停药。半年内复查两次血常规正常。于2015年5月23日足月顺产一女婴，孕期多次产前检查血象正常，孕期顺利，无感冒。案析：此例初诊辨证为气血两虚，经益气健脾，养心安神，继以调补脾肾治疗后症状改善，使先后天互为滋生，精力充盈，预邪能力增强则病治愈。程某，女，62岁，绝经10年，初诊于2014年11月21日，因患宫颈癌Ⅲ期行术前联合放、化疗，28d前行第一程化疗，在化疗过程中，WBC降低至2.2×109/L.予以粒细胞集落刺激因子100mg肌注，2次/d，共2dWBC升至4.1×109/L，勉强维持至化疗结束。现按原方案拟行第二程化疗，入院查WBC计数2.9×109/L，再次肌注粒细胞集落刺激因子2d，复查两次WBC3.0×109/L左右，被迫取消化疗方案。来诊时自诉周身怕冷、腰膝酸痛、耳鸣、四肢乏力、不思饮食、大便稀溏、下肢水肿、恶心干呕。望面色皓白，精神不振，牙齿松动，舌质淡，舌苔薄白，脉沉细。中医辨证为脾肾阳虚，治以温补脾肾、养血活血，处方：淫羊藿15g、菟丝子15g、茯苓18g、生地20g、熟地20g、炙黄芪25g、补骨脂12g、女贞子15g、枸杞子15g、鸡血藤15g、丹参15g、当归12g、虎杖15g。嘱忌食生瓜、茼蒿、香蕉、螃蟹等寒凉损阳、生冷伤脾食品，推荐食用蜂王浆、大枣、香菇、牛羊肉、红皮花生等。服药7剂后复诊，自述怕冷、乏力及腰痛等症状均有所减轻，食欲增加，前方改炙甘草30g、加紫河车15g再服7剂，第二次复诊：上述症状明显改善，诉食后腹胀、嗳气。查WBC升至3.8×109/L，分类中性粒细胞0.76，淋巴细胞0.24。首方取生地加焦山楂10g、焦麦芽10g、焦神曲10g。继守此方7剂，WBC计数恢复正常，继续行第二疗程化疗，笔者追踪，后续行手术治疗。案析：此例患者年愈花甲，肾之精气渐衰，复被放、化疗所伤，而致原阳虚损，肾虚则脾土失于温煦，化源不足，终成脾肾两虚之症。故治疗重在以温补肾阳，益肾健脾，肾气充，精血旺，脾阳振，化源足，气血充，则WBC上升。张某，女，25岁，初诊于2015年12月12日，已孕5个月，早孕反应明显，孕12wk时产前检查血常规，WBC3.1×109/L，予以维生素K4、利血生等西药治疗一月余，今日复查WBC无明显升高，HB130g/L，BPC130×109/L，自感头晕目眩、疲乏无力、懒言、大便不实、努挣才下。查体：血压正常，面色萎黄，舌淡不华，苔薄，脉细软弦。中医辨证气虚血弱型，治拟益气养血。处方：当归补血汤加补中益气汤加减。当归10g、人参10g、白术10g、甘草6g、陈皮6g、升麻6g、柴胡6g、炙黄芪15g。水煎服7剂，再诊：服药后头晕症状消失，乏力减轻，纳谷不香，手足心热，夜间尤甚，复查：WBC4.0×109/L，处方：党参15g、黄芪15g、当归15g、白术10g、茯苓15g、陈皮6g、甘草6g、焦山楂9g、焦神曲9g、生地10g、龟板10g，7剂，水煎服，1剂/d，7d复查血象WBC4.5×109/L，自觉症状基本消失。孕期未复发。案析：此例初诊辨证：孕后气血两虚，经补益气血、健脾胃，补后天以资生血之源。嘱其孕期饮食清淡多样，富于营养，勿贪食肥甘厚腻及生冷，孕期顺利，多次查血常规正常，足月自然分娩。

作者：张玉红 单位：甘肃省秦安县魏店中心卫生院

参考文献

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第五篇：罗哌卡因在妇产科麻醉的临床效果观察

【摘要】目的探析罗哌卡因在妇产科麻醉应用的作用效果。方法选取我院妇产科病室自2016年2月至2017年1月收治835例患者作为研究对象，其中，400例患者临床治疗中采用重比重罗哌卡因麻醉处理，为对照组；435例患者临床治疗中采用等比重罗哌卡因麻醉处理，为观察组。观察对比两组患者的麻醉起效时间以及麻醉实施后不良反应发生情况、麻醉实施有效率等，以进行疗效评价。结果观察组患者麻醉实施有效率为98.6%，对照组患者麻醉实施有效率为98.0%，两组对比，P>0.05，差异无统计学意义；此外，观察组患者麻醉后不良反应发生率为19.1%，对照组患者麻醉后不良反应发生率为42.0%，且观察组患者运动阻滞恢复时间明显长于对照组，两组对比差异具有统计学意义，P<0.05。结论等比重罗哌卡因在妇产科麻醉应用中具有较好的作用效果，不仅能够有效降低患者麻醉后不良反应，而且能够有效延长患者麻醉时间，值得临床推广应用。

【关键词】罗哌卡因；妇产科麻醉；临床效果

妇产科作为医院的重要科室，临床接收治疗的患者情况相对特殊，近年来，随着现代医疗水平的不断提升以及患者对医疗服务要求的不断增加，提高妇产科患者临床治疗与医疗服务满意度，不仅有利于缓解医患矛盾，而且有利于医院医疗服务形象的提升，具有积极作用和意义。麻醉作为手术治疗的重要环节，对手术治疗效果有着绝对影响，罗哌卡因作为临床中应用较多的一种局部麻醉药物，具有较好的麻醉效果[1]。本文将以我院自2016年2月至2017年1月收治的835例妇产科疾病患者为例，对其临床治疗中所应用的麻醉方式及效果进行对比分析，以供参考。

1一般资料和方法

1.1一般资料

选取我院妇产科病室自2016年2月至2017年1月收治的835例患者作为研究对象，患者年龄在19岁至54岁之间，平均年龄为（34.2±8.7）岁。按照患者临床治疗所采用的麻醉处理方式不同，将患者分为观察组和对照组两个组别，其中，观察组435例，患者年龄在19岁至53岁之间，平均年龄为（33.4±8.6）岁，体重在42至75kg之间，平均为（59.8±12.9）kg，实施子宫全切手术治疗患者109例，附件切除手术患者89例，剖宫产手术患者237例；对照组患者400例，患者年龄在19岁至54岁之间，平均为（34.3±8.2）岁，体重在43至75kg之间，平均为（60.2±12.4）kg，实施子宫全切手术治疗患者101例，附件切除手术患者73例，剖宫产手术患者226例。两组患者在年龄、体重以及手术方式等一般资料上无显著差别，P>0.05，具有比较意义。

1.2方法

两组患者采用不同的麻醉处理方式，其中，对照组患者采用重比重罗哌卡因进行麻醉处理，观察组患者采用等比重罗哌卡因进行麻醉处理。麻醉实施前，首先对两组患者的生命体征进行密切监测，同时进行麻醉静脉通路建立，采用18号留置针对患者进行持续的乳酸钠林格液药物注射治疗。手术实施前，患者以左侧卧位配合，并以患者的L2-L3间隙作为穿刺点，实施蛛网膜下腔穿刺，以做好麻醉处理的准备工作。对照组患者以2ml浓度为1.0%的罗哌卡因与1ml的10%浓度葡萄糖溶液混合液作为麻醉注射药物，沿着患者的麻醉穿刺点，对患者实施蛛网膜下腔穿刺麻醉处理。患者麻醉处理过程中，药物注射速度控制在0.1ml/s左右，控制麻醉药物注射量在2.5ml。观察组患者采用等比重罗哌卡因麻醉处理，麻醉实施前，首先以2ml的1.0%罗哌卡因与1ml的0.9%浓度氯化钠溶液混合液作为麻醉药物，通过所建立的麻醉实施通道，对患者进行蛛网膜下腔给药，麻醉过程中保持药物注射速度在0.1ml/s左右，控制麻醉药物的注射剂量为2.5ml。然后，对观察组患者进行硬膜外麻醉处理，让患者以平卧姿势做好准备后，通过针尖进行麻醉平面测试，并根据测试结果，在患者麻醉平面不足T6的情况下，进行6ml的1%浓度罗哌卡因注射，以确保患者麻醉平面达到测试所要求的T6。

1.3疗效评价标准

观察对比两组患者的麻醉实施有效率，同时对两组患者用药后麻醉起效时间、运动阻滞恢复时间以及麻醉实施后患者不良反应等情况进行统计对比，以进行效果评价[2]。其中，患者麻醉实施有效率以患者对麻醉镇痛的满意度以及患者麻醉部位肌松效果能否满足手术要求为标准，患者对麻醉镇痛效果满意且麻醉效果满足手术要求即表示麻醉有效。1.4统计学分析采用SPSS17.0软件进行数据统计分析，计量资料采用χ2检验，以均数±标准差表示，计量资料采用t检验，以百分比表示，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

统计显示，观察组患者麻醉实施有效率为98.6%，对照组患者麻醉实施有效率为98.0%，两组对比，P>0.05，差异无统计学意义。如下表1所示，为两组患者麻醉实施有效率对比。此外，观察组患者麻醉后不良反应发生率为19.1%，对照组患者麻醉后不良反应发生率为42.0%，且观察组患者麻醉后用药起效时间以及运动阻滞恢复时间指标效果明显好于对照组，两组对比差异具有统计学意义，P<0.05。如下表2和表3所示，为患者麻醉后不良反应发生情况及麻醉起效时间对比结果。3讨论临床中，罗哌卡因作为一种新型麻醉药物，其化学结构以及药物特性与麻醉药物布比卡因比较相似，有临床研究显示，罗哌卡因在临床麻醉应用中所产生的中枢神经系统以及心脏副作用影响明显比布比卡因小[3]，并且罗哌卡因临床麻醉起效时间要比同为临床常用麻醉药物的利多卡因时间长很多。临床中，对手术患者进行麻醉处理过程中，患者的肌松效果能否满足手术治疗的要求[4]，是患者临床麻醉效果的直接表现之一。通常情况下，患者肌松效果不佳，不能够满足手术治疗的需求，多是与麻醉药物的浓度之间有着直接的关系，对于这种情况，多通过麻醉药物追加来确保患者手术麻醉效果。一般情况，采用浓度为1.0%的罗哌卡因进行患者麻醉实施中，以间隔追加相同浓度的麻醉药物方式，控制追加药物量在首次给药的1/3或者是1/2之间，能够产生较好的肌松效果[5]。此外，临床在对罗哌卡因的药理特性与麻醉效果研究中显示，罗哌卡因具有相对较小的脂溶性[6]，在进行粗大并且具有神经鞘的A型纤维阻滞麻醉应用中，作用效果较小[7]。因此，临床中，采用硬膜外麻醉时，罗哌卡因具有较为突出的患者麻醉阻滞感觉与运动分离情况，对于这种情况通常需要通过使用阿片类药物进行辅助应用，达到相应的麻醉效果[8]。上文中，在对我院妇产科收治的835例患者手术麻醉方式及效果对比研究显示，采用重比重罗哌卡因与采用等比重罗哌卡因进行妇产科手术患者麻醉处理的有效率基本相同，不存在较为明显的差异。而采用等比重罗哌卡因麻醉患者麻醉起效时间以及麻醉后患者不良反应发生情况，要明显好于重比重罗哌卡因麻醉患者，且差异具有统计学意义，P<0.05。这一结果也证实了等比重罗哌卡因麻醉效果在临床应用的作用效果更为突出。

总之，罗哌卡因在妇产科麻醉应用的作用效果较为突出，不仅麻醉起效作用时间长且患者麻醉后不良反应小，值得临床推广和应用。

作者：洪月余 单位：福建省泉州市南安市中医院

参考文献

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妇产科论文 篇六

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年3月至2016年1月重庆医科大学第一临床学院五年制本科在重庆医科大学附属第一医院妇产科的实习医学生共160名，再选取该批次实习医学生主管的在本院妇产科住院患者共160名。将160名实习学生按性别相等分作两组，其中观察组82名，对照组78名。患者跟随其主管的实习医学生分别纳入观察组和对照组（1名学生管1名患者）。

1.2方法

1.2.1带教方法对照组按照医疗常规进行上述医疗教学活动，未着重强调患者隐私保护相关事项。在观察组的医疗教学活动中从多角度、多环节强调患者隐私保护的重要性，使带教教师重视、实习医学生牢记，患者切身感受注重隐私保护给患者带来的良好就医体验。具体如下。（1）在入科教育时对实习医学生进行患者隐私保护的专题培训，着重介绍各项医疗活动保护隐私的具体方法；（2）在患者入院告知书中加入教学医院实习医学生参与医疗活动的内容，取得患者理解，并签字同意；（3）实习医学生询问病史要在医生办公室进行，谈论隐私内容时尽量避免他人在场，如：冶游史、既往生育史、性行为等，如遇需详细了解的敏感病史，必要时可单独谈话；（4）体格检查应由带教教师带领实习医学生在检查室进行，严格按照医疗规范，做到一诊一患，一次妇科检查原则上不超过3人，男性医生或实习医学生做妇科检查时必须有女性工作人员在场；（5）医疗查房讨论患者病情应在医生办公室进行，避免在病床旁谈论敏感话题，如恶性肿瘤患者的预后等；（6）涉及隐私部位的诊疗操作时要注意隐私保护，体现人文关怀。1.2.2观察指标在出院患者常规随访时，加入隐私保护满意程度调查，对实习医学生妇产科出科时进行实习效果满意度调查，收集实习医学生出科考试成绩（理论考试成绩、操作考试成绩），对比两组在上述指标上的差异。

1.3统计学处理应用

SPSS17.0统计软件进行数据分析，计数资料以率表示，采用χ2检验；计量资料以x±s表示，采用t检验。检验水准α=0.05，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者隐私保护满意度比较

观察组患者隐私保护满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2两组实习医学生反馈调查结果比较

观察组实习医学生满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3两组实习医学生出科成绩比较

两组理论成绩比较，差异无统计学意义（P>0.05）；但观察组操作成绩显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3讨论

临床实习教学过程将理论联系实践，不仅有助于加深医学生对理论知识的理解掌握，而且能培养医学生临床思维能力和临床操作能力。临床实习教学难免涉及患者隐私，妇产科临床实习教学更是重灾区，由于常涉及患者的隐私部位或隐私内容，侵犯患者隐私的情况时有发生[6-7]。这要求带教教师和实习医学生增强隐私保护意识。其主体是带教教师，在入科之初即向医学生灌输隐私保护意识，在实习教学时更应亲身示范如何在具体临床诊疗工作中做到保护患者隐私，同时还应向患者说明涉及隐私操作或内容的必要性，减少患者的抵触情绪。临床实习中患者隐私保护教育重点在实习医学生，由于其临床经验有限，专业知识及医患沟通技巧不足，患者信赖度低，要么容易侵犯患者隐私，要么易致病史问诊不全、查体不配合，乃至延误疾病诊治[8]。本研究发现，在临床医疗教学活动中加强患者隐私保护后，患者就医体验明显提升，减少了医患矛盾；实习医学生得到了更多临床观摩及动手操作机会，出科操作考试成绩的上升显示其临床基本技能的掌握得到了提升。现代医学发展日益强调保护患者隐私，并在整个医疗活动中将保护患者隐私贯穿始终。这将有助于维护和谐的医患关系、树立医院良好的品牌形象。尊重保护患者的权利才能避免无意识地侵犯患者隐私权的行为。建立和谐的临床教学环境，面对医疗服务的高风险性、医患关系复杂性等诸多背景，临床教学工作中必须加强管理，设法保护患者的隐私权；在教学过程中积极探索使用先进临床教学方法，多方结合提高教学质量；加强带教教师与医学生的医德医风教育和法律意识，严格遵守医疗保密制度，做到医、学、患三方共同努力维护和谐就医环境，从法理和情理两方面着手做好保护隐私的工作[9-11]。

作者：邓幼林 赵玲 单位：重庆医科大学附属第一医院妇科

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妇产科论文 篇七

(一)HSAP与碱性磷酸酶(ALP)属于是同一类酶的特殊类型。

正常状态下的妊娠孕妇血清ALP活性增高主要因为HSAP上升而引起的。HSAP主要聚集在胎盘中。相关临床研究报道证实：HSAP与孕周呈指数关系，且与胎儿体重呈指数增长的模式相符。

(二)ALB(白蛋白)主要是由肝脏合成，是正常人体血清总蛋白中的主要蛋白质成分。

白蛋白在维持血液胶体渗透压、体内代谢物质运输。正常范围：新生儿28～44g/L;14岁后38～54g/L;成人35～50g/L;60岁后34～48g/L。若ALB指标偏高则可能出现严重脱水和休克、严重烧伤、急性出血、慢性肾上腺皮质功能减低症；若ALB指标偏低则可能出现肝功能严重损害、营养不良、糖尿病、严重出血等。

(三)血脂主要由血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL－C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL－C)组成，广泛存在于人体中。

它们是生命细胞的基础代谢必需物质，反映了体内脂类代谢的情况。血脂中的主要成分一般为甘油三酯和胆固醇等，其中甘油三酯参与人体内能量代谢，而胆固醇则主要用于合成细胞浆膜、类固醇激素和胆汁酸。

二、生化指标在妇产科疾病诊断中的重要性

(一)HSAP指标。

当胎盘功能低下时此类酶的活性降低。连续监测HSAP出现停滞不稳定或下降型时有胎儿窘迫及新生儿Apgar低分的发生。甚至有胎盘严重梗塞、坏死而致胎死宫内及死产等可能。表明HSAP与胎盘功能及代谢状况密切相关，尤其是动态监测酶活性变化，有助于胎盘功能的评价及胎儿宫内生理状况的监护。

(二)ALB(白蛋白)。

妇女在妊娠期间不仅要维持自身营养的需要而且要保持胎儿的生长发育以及、子宫和胎盘的发育需求。实验结果显示血清白蛋白(ALB)含量随着孕周的增加而逐渐降低。为保持胎儿的正常发育并为产后哺乳做营养储备，必须要重视孕妇的营养膳食及营养比例。丰富的矿物质和维生素是必需的，蛋白质应尽可能使之不用于燃烧产能。

(三)TG、TC、HDL－C、LDL－C指标。

在妊娠期间的特殊生理状态下，由于孕妇体内内分泌状态的巨大变化而导致脂代谢显著改变。雌激素可使血清HDL－C升高、LDL－C降低，而孕激素又使HDL－C、TG降低、LDL－C升高。此外胎盘激素和胰高血糖素、胰岛素对血脂及脂蛋白的调节也产生更大影响。在多重激素的复杂调控下可导致妇女在妊娠期间处于高血脂状态，且增加妊娠期肠道对脂肪的吸收能力，以适应胎儿生长发育需要。

三、妇产科生化指标诊断典型案例分析

在妊娠期间，为了掌握胎儿的生长发育是否正常，需要对孕妇进行一系列的生理调节，这样可能会引起孕妇部分生理指标出现变化，因此动态监测部分生化指标可有效诊断妊娠期的临床疾病，最大限度减少妊娠并发症发生率，保证胎儿能够正常生长发育。在教学中，选择自治区人民医院妇产科2013年2月至2014年4月间收治的152例孕妇为临床研究组对象，所有研究对象均无严重生理器官疾病。并随机选择150例正常体检女性作为对照组。两组研究对象均采集空腹血液样本，经血清分离后在4h内完成HSAP、ALB、TG、TC、HDL－C、LDL－C指标检测。通过与对照组研究对象进行对照分析，结果显示研究组对象的HSAP、ALB、TG、TC、HDL－C、LDL－C指标均明显高于正常女性组。通过观察妊娠期孕妇的HSAP、ALB、TG、TC、HDL－C、LDL－C指标变化情况，尤其是动态监测各项生化指标的变化，有助于胎儿功能的评价及胎儿宫内状况的监护，保护孕妇良好的营养状态，可防门_并发症的发生，又能保证胎儿正常生长发育，临床医生对孕妇做生化指标检查时，应充分考虑妊娠这一特殊生理变化，应采用正常妊娠周期的参考值。

四、结语

总之，由于妇产科教学内容多、课时数紧、操作性内容多、学生见习的机会少，尤其是一些重点、难点如妇科检查等问题学生难以掌握，这些给妇产科教学带来了极大挑战。在本文研究中重点分析生化指标的理论知识及在妇产科疾病诊断中的重要性，并通过实际案例分析了生化指标在妇产科中的价值。鉴于此，在妇产科教学应重视生化指标的理论学习与实践操作，促使学生牢固掌握各项生化指标的应用范围及对疾病的诊断价值，有利于学生在临床实践中合理、准确利用生化指标。