第1篇：基于中药现代科学化的西药中药化可行性研究

可行性及临床意义的探讨是西药中药化研究的主要内容，临床上西药的中药学特性，通常是将西药的临床效果经辨证分析而得出如：维生素E之所以与中医肾脏紧密相关，关键在于其具有维护生殖器官的功效性和抵御其老化的作用，而且还被认为是温肾牡阳的好药，因此当泌尿生殖系因肾阳不足而引起系列病变时临床通常依据中医理论使用维生素E治疗，效果相当可观，这足以证实了维生素E温肾牡阳的功效，另一方式的研究是依据临床治疗效果总结中药样特性，通过统计已有病例进行总结分析，如：大蒜素和硝酸甘油治疗不稳定性心绞痛患者、利血平和寿比山治疗高血压患者以及头孢拉定治疗感染性疾病患者的不同证型的疗效。结果分析推断利血平具有味道甘甜、入肝经，性质寒凉的中药样药性；其功效表现为清泄肝火、平肝潜阳等头孢拉定具有味道苦涩、性质寒凉、归肺等中药特性；其对痰湿症、里热炽盛证、火（热）毒证及痈肿疔毒等病证等有很好的疗效。大蒜素对心绞痛寒症患者效果非常好，但却对于热证患者的治愈率还不及二分之一，这明显证实了大蒜素是一种温阳补气的方药寿比山对于高血压患者的治疗效果，依据中医分型。结果显示对阴虛阳亢患者总有效率仅接近三分之一，而对痰湿壅盛患者总有效率可达八成之多，表明寿比山的性质偏温，对治愈痰湿症有很好的功效。

1基于中药现代科学化的西药中药化可行性研究

现有中药具备中药基本内容，而现有西药具备现代科学内容。如果能在保留已有内容的基础上再通过研究增加其各自所缺乏的内容，那么两者都将获有现代科学化中药，换言之，凭借现代科学化研究，在现有中药基础上令其再次获得现代科学内容，最终获得现代科学化中药；以中医药学理论为依据来研究，在现有西药所具备的内容上另其也获得中药基本内容，最终成为现代科学化中药，以上这就是中药现代科学化的唯一两种方式。

1.1中医药学发展至今一直延续着汲取非中药物质为中药的惯例，其研究技术已炉火纯青。

1.2现有西药本身就是药物，这使得研究更方便已有大量的实验及临床研究资料，可供参考，特別是近几十年中西医结合所研究的相关资料，更具借鉴价值。

1.3环境优势沖医集中在医院工作对研究也带来了很多方便基于医院病人、病种、检验指标较多的优势，能有助于在更短的时间里得到更多的有效资源，如此对确定该西药的中药基本内容提供充足的凭据；另外，可以中、西医相互配合，也可同时好几个中医配合，如此则可获得更精确的资料，最终得到此类西药更准确的中药基本内容的确定。

2西药中药化研究的意义

2.1提高药物临床疗效：预防或减轻不良反应引起西药不良反应的两个主要方面：一是大部分西药对人体的作用表现在不同的各个方面应根据临床症状和体征变化来确定药物用量；由于不同患者体质各不同在相同药物的作用下，会产生不同的治疗效果和反应对此中情况所引起的不良反应，目前西医学毫无对策中药主要通过结合患者体质情况来进行辨证论治的特色，正好补足了现代西药的缺陷从而提高药物的临床疗效，预防或减轻不良反应的发生。

2.2强化了中医证本质研究：以现代科学为依据来研讨产生中医证的准确机理，进一步对其发生、发展的规律从微观上用现代科学语言来表征，这就是证本质研究的首要目的如今中医学证本质研究之成果成为西药中药化研究的平台的可能性得到证实，如果经临床观察启、结出其中一类或一种西药的中药药性和功效，那么从辨证的角度此种或此类西药便可以使用现今实验室及临床正日益暴露出其药物研究思路的狭隘性和纰漏。多数实验证实有效的药物，却在临床研究上或是效果很差抑或没有效果，所以重新重视起关于临床研究中的药物研究模式成为一种必然。

中药西药化或西药中药化不是简单的转化，需要做大量的工作，需要众多的中西医药工作者在严谨的科学研究和长期的临床实践中去探索，去总结，找出其规律性，并再次深入临床验证西医药工作者遇到理论上正确但疗效不佳的病例时，不再简单地用“耐药性”解释，而参考中医的寒热虚实审查之或许就向新的研究领域迈出了一步。当我们的中医药工作者在工作中把西药用“拿来主义”态度看待时，或许也会有一片新的天地展现在面前；而中西医药工作者的有机结合/必将给卫生医药的发展带来生机。

作者：刘效军（内蒙古鄂尔多斯市中心医院中药房(017001））

第2篇：分析中药西药在药物性肝损伤患者中的应用

文献对于西药所致的药物性肝损伤的发病机制已有一些认识，但对于中药致肝损伤的机制则有待提高。药物性肝损伤的发生与损肝药物的使用存在着必然的因果关系。探索不同种类损肝药物所致肝损伤在临床上存在的差异性很有必要。现将我院收治的94例药物性肝损伤患者的临床资料进行分析、比较，报道如下。

一、资料与方法

1.研究对象

全部病例均为2004年?2007年在我院住院诊治的药物性肝炎患者94例，男42例，女52例，平均年龄39.9±16.2岁。诊断符合Maria药物性肝损伤的量化标准，且评分&10分。排除病毒性肝炎、酒精性肝病、自身免疫性肝病或胆汁淤积性肝病和肝细胞癌。

2.统计学方法

采用SPSS14.0软件包，进行数据统计学分析。

二、结果

1.一般情况

本组中药引起者34例，男性10例，女性24例，年龄23?69岁，平均年龄41.9±13.5岁，应用损肝药物的时间为7d?1年，平均为29.4±17.6天；西药引起者60例，男性32例，女性28例，年龄5～70岁，平均年龄38.7±17.5岁，应用损肝药物的时间为2d～4年，平均为23.5±12.4天。两组发病时间存在显著性差异（P＜0.05)。

2.用药情况34例中药引起的药物性肝炎患者均为口服中成药制剂或单味药，而西药组60例患者中口服药物15例，静脉用药45例。

3.临床表现及肝功能损伤情况

中药组患者出现乏力26例（76.47%)，黄疸24例（70.59%)，纳差20例(58.82%)；西药组乏力42例（70.00%)，黄疸18例(30.00%)，纳差36例（60.00%)，其中两组黄疸发生率具有显著的统计学差异(x2=13.69，P＜0.01)，两组黄疸水平无显著性差异。

4、疗程与预后两组患者入院后即停止损肝药物的使用，给予保肝、退黄及支持治疗，但是中药组中有4例出现肝衰竭，西药组中有2例出现肝衰竭。其余患者在给予相应治疗后，均治愈出院。

三、讨论

近年来，药物性肝损伤的发生率逐年增加认为，约40%的肝炎和25%的急性肝衰竭是由药物引起的。在我国药物性肝炎所占的比例约占急性肝炎住院患者的10%。因此，应引起临床医师的足够重视。

本组病例服用中药的女性高达70.95%，明显高于西药组的46.67%，这与有关文献报道一致。本组西药所致的肝损伤以抗结核药物最高(35.29%)，也与文献报道相一致。通过本组病例临床资料的对比分析，可发现中药与西药所致的肝损伤存在较大的临床差异，在临床表现方面中药组以乏力和黄疸为主，西药组则以乏力和纳差为主；在肝功能损害方面，中药组ALT明显高于西药组；在肝损伤临床类型方面中药组以肝细胞型和混合型为主，西药组则以肝细胞型为主，高达70.00%；在肝损伤程度方面中药组则以轻度和重度为主，重度损伤高达35.29%，西药组则以轻度和中度为主，重度仅占16.67%，表明中药所致的肝损伤肝功能损害程度比西药所致的肝损伤为重。

文献报道中药所致肝损害重于西药，死亡的4例均因服用中药所致的重型肝炎。同样，本组病例中药组34例中有4例发生肝衰竭，而西药组60例中仅2例发生肝衰竭，足见中药所致的肝损伤重于西药所致的肝损伤。

作者：苏尊玮，廖宗琳（641003四川省内江市第二人民医院感染病科）